Spinal anesthesia in gynecological laparoscopic surgery

Jinekolojik cerrahide yaygın olarak kullanılan laparoskopik girişimler, çoğunlukla genel anestezi altında uygulanır. Spinal anestezi ise, ancak genel anestezinin kontrendike olduğu hastalarda tercih edilir. Literatüre bakıldığında, sağlıklı kişilerde spinal anestezi ile laparoskopik girişimlerin genel cerrahi vakalarında (ör:laparoskopik kolesistektomi) jinekolojik cerrahiye göre daha çok kullanıldığı görülür. Bu olgu sunumunda, genel anesteziyi kabul etmeyen, karaciğer enzimleri yüksek, ektopik gebelik tanılı bir hastanın spinal anestezi altındaki laparoskopik tedavisi sunulmuştur.

Jinekolojik laparoskopik cerrahide spinal anestezi

Laparoscopic procedures that are widely used in gynecological surgery are commonly applied under general anesthesia. However, spinal anesthesia is preferred only in patients where general anesthesia is contraindicated. The literature indicates that general surgery under spinal anesthesia in fit patients (e.g., laparoscopic cholecystectomy) is used more than gynecologic surgery. In this case report, we present the laparoscopic treatment of a patient with an ectopic pregnancy who had elevated liver enzyme levels and did not consent to general anesthesia and thus underwent spinal anesthesia.

___

  • 1) Murphy AA, Nager CW, Wujek JJ et al. Operative laparoscopy versus laparotomy for the management of ectopic pregnancy: A prospective trial. Fertil Steril 1992;57:1180-1185.
  • 2) Gerges FJ, Kanazi GE, Jabbour-Khoury SI. Anesthesia for laparoscopy: A review. J Clin Anesth 2006;18:67-78.
  • 3) Sinha R, Gurwara AK, Gupta SC. Laparoscopic surgery using spinal anesthesia. JSLS 2008; 12:133-138.
  • 4) Hamad MA, El-Khattary OA. Laparoscopic cholecystectomy under spinal anesthesia with nitrous oxide pneumoperitoneum: A feasibility study. Surg Endosc 2003;17:1426-1428.
  • 5) Minai H, Yamada K, Tashiro K, Yamamoto K. Anesthetic management for awake laparoscopic surgery for ectopic pregnancy in a patient with heterotopic pregnancy. Masui 2005;54:1313-1314.
  • 6) Lennox PH, Vaghadia H, Henderson C et al. Small-dose selective spinal anesthesia for short-duration outpatient laparoscopy: Recovery characteristics compared with desflurane anesthesia. Anesth Analg 2002;94:346-350.
  • 7) Wang Q, She SZ, Zhang YF et al. Effect of intrathecal administration of sufentanil at different doses on bupivacaine spinal anesthesia in gynecologic laparoscopy. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2008;28:1474-1476.
  • 8) Peck EM. Laparoscopic tubal sterilization under spinal anesthesia in the Third World. Mo Med 2001;98:10–11.
  • 9) Yuksek YN, Akat AZ, Gozalan U et al. Laparoscopic cholecystectomy under spinal anesthesia. Am J Surg 2008;195:533-536.
  • 10) Kuramochi K, Osuga Y, Yano T et al. Usefulness of epidural anesthesia in gynecologic laparoscopic surgery for infertility in comparison to general anesthesia. Surg Endosc 2004; 18:847-851.
  • 11) El-Dawlatly A, Aldohayan A, Nawaz S, Alshutry A. Anesthetic management of a patient with myotonic dystrophy for laparoscopic cholecystectomy-a case report. Middle East J Anesthesiol 2008;19:1135-1140.
  • 12) O'Connor CJ, Rothenberg DM, Tuman KJ. Anesthesia and the Hepatobiliary System. Miller RD, ed. Miller's Anesthesia. 6th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone 2005:2209-2229.
  • 13) Arslan M, Kurtipek O, Dogan AT et al. Comparison of effects of anaesthesia with desflurane and enflurane on liver function. Singapore Med J 2009;50:73-77.
  • 14) Turillazzi E, D'Errico S, Neri M et al. A fatal case of fulminant hepatic necrosis following sevoflurane anesthesia. Toxicol Pathol 2007;35:840-845.
  • 15) Berghaus TM, Baron A, Geier A et al. Hepatotoxicity following desflurane anesthesia. Hepatology 1999;29:613-614.
  • 16) Tung D, Yoshida EM, Wang CS, Steinbrecher UP. Severe desflurane hepatotoxicity after colon surgery in an elderly patient. Can J Anaesth 2005;52:133-136.
  • 17) Zhu T, Pang Q, McCluskey SA, Luo C. Effect of propofol on hepatic blood flow and oxygen balance in rabbits. Can J Anaesth 2008;55:364-370.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Acute first seizures and seizure-like events in the pediatric emergency unit

U. SAZ, E. ÇAĞLAYAN, G. SERDAROĞLU, S. AYDOĞDU, S. MİR, H. TEKGUL

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Ocak 2004 ile Ocak 2009 yılları arasında tedavi gören ektopik gebelik vakalarının retrospektif değerlendirilmesi

A. M. ERGENOĞLU, A.Ö. YENİEL

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi öğrencilerinin organ nakli ve bağışı hakkındaki bilgi düzeyi

A. KOÇAK, E. Ö. AKTAŞ, E. ŞENOL, A. KAYA, U. E. BİLGİN

Hepatic hydatid disease during pregnancy

B. ZEYBEK, A. M. ERGENOĞLU, A.Ö. YENİEL, M. ULUKUŞ

Tc-99m MIBI myocard perfusion SPECT findings in patients with typical chest pain and normal coronary arteries

Ö. ÖMÜR, Z. BURAK, A. SAĞCAN

Solunumsal yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon uygulanan olgularda üst gastro-intestinal sistem kanamaları

M. S. TAŞBAKAN, S. DENİZ, A. GÜRGÜN, Ö. BAŞOĞLU, F. BACAKOĞLU

Skleromiksödem tedavisinde sistemik steroidin hızlı etkinliği

B. G. TÜRK, B. ERTEKİN, A. Ö. SEXGİN, A. C. KAZANDI, T. DERELİ, F. ÖZDEMİR

Emanuel Sendromu

M. KAZANDI, V. TURAN, B. ZEYBEK, A. ARGON

Postoperatif bilomaların perkütan drenajı ikinci operasyon gerekliliğini azaltmaktadır

Behlül BAYDAR, E. ALPER, Zehra AKPINAR, M. F. ASLAN, A. i. SERİN, Z. BUYRAÇ, Ünsal B. TAPLAMACIOĞLU

Göbek ven kateterizasyonu sırasında gelişen amiodarona yanıtlı supraventriküler taşikardi

E. CAN, A. BÜBLBÜL, L. G. BÜLBÜL, A. NUHOĞLU