Ş. ŞENOL, Meltem IŞIKGÖZ TAŞBAKAN, H. PULLUKÇU, B. ARDA, T. YAMAZHAN, Ç. BÜKE, S. ULUSOY

Granülomatöz karaciğer hastalıkları: üç olgu

Granülomatöz karaciğer hastalıkları birçok hastalıkta ortaya çıkabilen önemli klinik tablolardandır. Tanı genellikle karaciğer biyopsileri ile konulabilmektedir. Çesitli hastalıklar nedeni ile olusabilen hepatik granülomlar, karaciğer biyopsilerinin yaklasık %2-15’inde saptanabilmektedir. Hastaların çoğu asemptomatiktir. Hastalarda görülen semptomlar genelde karaciğerin tutulumuna değil, altta yatan hastalığa göre değismektedir. Bu makalede kliniğimizde geçtiğimiz bir yıl içinde granülomatöz karaciğer hastalığı tanısı ile takip edilen üç olgu irdelenmistir. Yapılan tetkikler sonucunda bir olguda tüberküloz, bir olguda diffüz B hücreli lenfoma saptanmıstır. Diğer olgunun etiyolojisi aydınlatılamamıstır.

Anahtar Kelimeler:

Karaciğer hastalıkları, Erişkin, Yaşlı, Kadın, Granülomatoz hastalıklar, kronik, Erkek

Granulamatous liver diseases: three cases

Granulamatous liver diseases are one of the important clinical entities in a lot of diseases. Disease may be diagnosed incidentally on liver biopsies. Hepatic granulomas which may be caused by several diseases may be encountered on 2-15% of liver biopsies. Many of the cases are asymptomatic. Symptoms of the patients vary according to the underlying disease. In this article it is aimed to present three cases who are followed up with a diagnosis of granulamatous liver disease in our clinic in the last year. It was established tuberculosis in first case and B cell lymphoma in the second case. The etiology of the other case was not explained.

Keywords:

Liver Diseases, Adult, Aged, Female, Granulomatous Disease, Chronic, Male,

PDF

___

1. Dourakis SP, Saramadou R, Alexopoulou A et all. Hepatic granulomas: a 6 year experience in a single center in Greece. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2007; 19: 101 - 4.
2. Gaya DR, Thorburn D, Oien KA, et al. Hepatic granulomas: a 10 year single centre experience. J Clin Pathol 2003; 56: 850-3.
3. Yılmaz M, Yönetici N. Paraziter, Bakteriyel Fungal ve Granülomatöz Karaciğer Hastalıkları. (ed) Đliçin G, Biberoğlu K, Süleymanlar G, Ünal S. Đç Hastalıkları 2003 Günes Kitabevi: 1731 - 35
4. Sahan C. Granülomatöz karaciğer hastalıklarında yeni yaklasımlar. Güncel Gastroenteroloji 2005; 9:177-184
5. Mert A, Bilir M, Özaras R ve ark. Hepatik granülomların etyolojisinde sarkoidoz ve tüberkülozun yeri: 56 olgunun geriye dönük değerlendirilmesi ve literatür derlemesi. Flora 2000; 5: 220 - 8
6. Hussain N, Feld JJ, Kleiner DE, et al Hepatic abnormalities in patients with chronic granulomatous disease.Hepatology. 2007 45: 675 - 83.
7. Alwares SZ. Hepatobiliary tuberculosis. J Gastroenterol Hepatol. 1998 ; 13:833- 9.
8. Alcantara-Payawal DE, Matsumura M, Shiratori Y et all. Direct detection of Mycobacterium tuberculosis using polymerase chain reaction assay among patients with hepatic granuloma. J Hepatol. 1997 ;27: 620 - 7.
9. Akcan Y, Tuncer S, Hayran M, et al. PCR on disseminated tuberculosis in bone marrow and liver biopsy specimens: correlation to histopathological and clinical diagnosis. Scand J Infect Dis. 1997; 29: 271 - 4.
10. Kanbay M, Altundağ K, Gür G, Boyacıoğlu S. Non-Hodgkin's lymphoma presenting with granulomatous hepatitis and hemophagocytosis. Leuk Lymphoma. 2006; 47 : 767 - 9.
11. Thevenot T, Di Martino V, Lagrange A. Granulomatous hepatitis and hemophagocytic syndrome after bacillus Calmette Guerin bladder instillation. Gastroenterol Clin Biol. 2006; 30: 480 - 2.
12. Ersoy O, Aran R, Aydinli M et al. Granulomatous hepatitis after intravesical BCG treatment for bladder cancer. Indian J Gastroenterol. 2006; 25: 258 - 9.
13. Ozbakkaloglu B, Tunger O, Surucuoglu S, et al. Granulomatous hepatitis following intravesical bacillus Calmette Guerin therapy. Int Urol Nephrol. 1999; 31 : 49 - 53.