Erişkinlerde Yüksek Gerilime Bağlı Elektrik Yaralanmalarında Mortaliteye Etki Eden Faktörler

Amaç: Bu çalışmanın amacı, erişkinlerde yüksek voltaja bağlı elektrik yaralanmalarındamortalite üzerine etki eden faktörlerin araştırılmasıdır.Gereç ve yöntem: Ocak 2009-Aralık 2011 tarihleri arasında yüksek gerilime maruz kalmanedeniyle acil servise başvuran ve yoğun bakıma yatırılmış olan olgular geriye dönük olarakincelendi. Olgular yaş, cinsiyet, mevsimsel dağılım, olay yeri, yanık derecesi, laboratuvarsonuçları, EKG değişiklikleri, yüksekten düşme, şok, yoğun bakımda yatış, sepsis gelişimininmortalite ile ilişkisi bakımından değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 18-66 yaş arasında 138’i (%90.8) erkek 14’ü (% 9.2) kadın olmak üzere152 hasta dahil edildi. Yaş grubu, cinsiyet, elektrik yaralanmalarının yaz mevsiminde olması,sanayiide olması, 2. ve 3. derece yanık gelişimi, bilincin kapalı olması, yüksekten düşmenineşlik etmesi, şok bulgusu olması, EKG değişikliği bulunması, yoğun bakıma yatış yapılması,kan kültüründe üreme olması, sepsis gelişimi gruplar arasında anlamlı bulundu. Fakat her biritek başına mortaliteyi etkileyen bağımsız faktörler değildi. Olgularda 2.derece yanık olması,sepsis varlığı ve şok bulgularının olması mortalite bakımından prediktif bağımsız faktörler idi.Sonuç: Yüksek voltajlı elektrik yaralanmalarında erkek cinsiyet, yaşlı, başvuru esnasında bilinçkapalılığı, şok olması, 2. ve 3. derece yanık olması, sepsis gelişimi, yüksekten düşme olması,yoğun bakıma yatış yapılanlarda ölüm oranının daha fazla olduğu görülmektedir

Anahtar Kelimeler:

Elektrik yaralanması, mortalite, yanık

The Factors Affecting Mortality In Adults Due To High Voltage Electrical Injuries

Objective: The purpose of this study was to investigate the factors that affect mortality in adultsdue to high voltage electric injury.Material and methods: Patients with electrical injuries admitted to the emergency departmentand intensive care unit between January 2009- December 2011 were retrospectively analyzed.The cases were evaluated mortality in relation to by age, gender, seasonal distribution, eventlocation, degree of burns, laboratory findings, ECG changes, falls from height, shock, intensivecare unit admission, development of sepsis.Results: One hundred fifty two cases were exposed to high-voltage electricity. Age group, sex,summer season, be processing industry, second and third degree burned, be unconsciousness,accompanied falls from height, evidence of shock, presence of ECG changes, admissionintensive care unit, have positive blood cultures, development of sepsis were significantly inrelation to mortality. Patients have 2nd degree burns, the presence of shock and sepsis wereindependent predictive factors in terms of mortality.Conclusion: In cases with high-voltage electrical injuries, male, elderly, be unconsciousness,development shock, 2nd and 3rd degree burns, development sepsis, fall from height, admissionintensive care unit were more mortally

Keywords:

Electrical injury, mortality, burn,

PDF

___

Rai J, Jeschke MG, Barrow RE, Herndon DN. Electrical injuries: a 30-year review. J Trauma 1999;46:933-6.

Türedi S, Gündüz A, Tatlı Ö, Daşdibi B, Kalkan A, Hoş G. KTÜ Farabi Hastanesi Acil Servisine elektrik yaralanmaları ile başvuran hastaların değerlendirilmesi.Akademik Acil Tıp Dergisi 2007;6:25-9.

Rutan RL. Physiologic response to cutaneous burn injury. In:Carrougher GJ, editor. Burn care and theraphy. St Louis:Mosby;1998; 1-33.

Koumbourlis AC. Electrical injuries. Crit Care Med 2002;30:424-30.

Carleton SC. Cardiac problems associated with electrical injury. Cardiol Clin. May 1995; 13: 263-6.

Güloğlu C, Orak M, Altunci YA. Electric injury and burns. Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007;3:84-88.

Chilbert M, Maiman DJ, Sances A Jr, Myklebust J, Prieto TE, Swiontek T, et al. Measure of tissue resistivity in experimental electrical burns. J Trauma 1985;25:209-15.

Nursal TZ, Yildirim S, Tarim A, Caliskan K, Ezer A, Noyan T. Burns in southern Turkey: electrical burns remain a major problem. J Burn Care Rehabil 2003;24:309-14.

Açıkel C, Eren F, Kale B, Celikoz B. Yüksek voltajlı elektrik yaralanmalarında hasta profili ve primer tedavi. Cerrahpaşa Tıp Dergisi 2002; 33: 104-109.

Durak D, Coltu A, Erol O. Elektrik akımının canlı ve ölü organizmada değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi 1991;7:125-28

Hommond JS, Ward CG. High voltage electrical injuries: Management and outcome of 60 cases. Southern Med J 1988;81:1351-2.

Al B, Aldemir M, Güloğlu C, Kara İ.H., Girgin S. Elektrik çarpması sonucu acil servise başvuran hastaların epidemiyolojik 2006;12(2):135-42 Ulus Travma Derg.

Çarpmasına Bağlı Gelişen Akut Miyokard Enfarktüsü. Konuralp Tip Dergisi. 2011:3(2);23-25.

Arnoldo BD, Purdue GF. Electric injuries; a 20-year review. J Burn Care Rehabilitation 2004; 25: 479-84.

Yaşar M.A, Yaşar D, Odeş R, Bolat E, Goksu H. Yüksek voltaj elektrik carpmasına bağlı akciğer ve karaciğer parankim yanığı. Fırat Tıp Dergisi 2006;11:142-43.

Zubair M, Besner GE. Pediatric electrical burns: management strategies. Burns 1997;23:413-20.

(http://nethaberci.com/sondakika-ekonomi-haberleri/kacak- elektrik-kullanimi-artan-sehirler-22929.html) tarihi:25.05.2012 erişim