Elektrokardiyografide Eş zamanlı Anteriyor, İnferiyor, Posteriyor ve Sağ Ventriküler ST Yükselmesi Görülen Sol İnen Arter Tam Tıkanması; Sıra Dışı Bir Akut Miyokard İnfarktüsü Olgusu

Ellidört yaşında bayan hasta acil servise 1 saatlik göğüs ağrısı ile başvurdu. Risk faktörü olaraksadece sigara vardı. Sistemik başka bir hastalık öyküsü yoktu. Çekilen EKG’de V1-V6,V4R,V5R,V6R, D2,D3,AVF ve posteriyor derivasyonlarda ST yükselmesi saptandı. Acilkoroner anjiografi uygulandı. Koroner anjiyografi sonucunda sol inen arter 1. diagonalsonrasında total tıkanıklık saptandı. Lezyon balonla pre dilatasyon edildi. Daha sonra lezyonabaşvurudan 45 dakika sonra çıplak metal stent takıldı. Lezyon tam açıldı. Perkutan koronergirişim sonrası ST yükselmesi geriledi. Göğüs ağrısı geçti. Koroner anjiografi sonucu sol inenarterin inferoapikal duvara uzandığı görüldü. Çok nadir rastlanan bu durum “wrapped LAD”olarak isimlendirilmektedir. Sirkumfleks arter ve sağ koroner arter normal saptandı

An Interesting Acute Myocardial Infarction Case; Simultaneous Anterior, Inferior, Posterior And Right Ventricular St-Segment Elevation Due To Left Anterior Descending Coronary Artery Occlusion

A 54-year-old female patient presented to our Emergency Department with chest pain for 1hour. She has only a history of smoking. There was no other systemic disease history. ECGshowed ST elevation over lead V1–V6, v4R, v5R, v6R, lead II, III, aVF and posterior leads.Emergent percutaneous coronary intervention was done. Coronary angiography showed totalocclusion in LAD just below second diagonal branch. Balloon predilatation and bare metal stentimplantation were performed after 45 minutes of admission. After PCI, ST-segment elevationsin all leads resolved and chest pain relieved immediately. CAG showed LAD was a long vesselthat extended to the inferoapical wall. This rarely condition was named “wrapped LAD”.Circumflex artery and right coronary artery were absolutely normal

___

Sadanandan S, Hochman JS, Kolodziej A, et al. Clinical and angiographic characteristics of patients with combined anterior and inferior ST-segment elevation on the initial electrocardiogram during acute myocardial infarction. Am Heart J.2003;146:653–661.

Sasaki K, Yotsukura M, Sakata K, et al. Relation of STsegment changes in inferior leads during anterior wall acute myocardial infarction to length and occlusion site of the left anterior descending coronary artery. Am J Cardiol 2001;87:1340– 1345.

Yip HK, Chen MC, Wu CJ, Chang HW, Yu TH, Yeh KH, et al. Acute myocardial infarction with simultaneous ST-segment elevation in the precordial and inferior leads: evaluation of anatomic lesions and clinical implications. Chest 2003;123:1170-80.

Düzce Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1999
  • Yayıncı: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Astımlı Çocuklarda Tedavi Sonrası Total IgE, CRP ve Tam Kan Sayım Parametrelerinin Değerlendirilmesi

Ahmet GÜREL, Mustafa Metin DONMA, Burçin NALBANTOĞLU, Birol TOPÇU, Zeynep Deniz YILDIZ, Feti TÜLÜBAŞ

Histeroskopik Operasyonlarımız: Altı Yıllık Deneyim

İsmail BIYIK, Seyit Ali KÖSE, Mustafa ALBAYRAK, Fatih KESKİN, Ahmet KARATAŞ

Primer Anjiografi Esnasında Çok Damar Koroner Arter Diseksiyonu

Yusuf ASLANTAŞ, Sabri Onur ÇAĞLAR, Enver Sinan ALBAYRAK, Sübhan YALÇIN, Hakan ÖZHAN, Serkan BULUR

Sol Ana Koroner Arter Tıkanıklığına Bağlı Gelişen Akut Miyokard Enfarktüsünde Acil Revaskülarizasyon Stratejileri: 3 Olgu Sunumu

Sabri Onur ÇAĞLAR, Recai ALEMDAR, Mesut AYDIN, Nurten ERCAN, Enver Sinan ALBAYRAK, Serkan BULUR

Bir Eğitim Hastanesinde Parasetamol ile İntihar Girişiminde Bulunan Hastaların Demografik Özellikleri

Pınar ACUN, Burcu DENİZLİOĞLU, Yoldaş DEMİRTAŞ, Ersin AKSAY, İsmail YILMAZ

Sol Pulmoner Arter Agenezisi Olgusu

Fatih Ata DOĞAN, Bumin DEĞİRMENCİ, Ahmet SONGUR, Ozan TURAMANLAR

Suisid Girişiminde Bulunma ile Serum Lipid Düzeyi Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

İsmail Hamdi KARA, Orhan AYYILDIZ, Özgür ERDEM

Otosklerozu Olan 42 Olguluk Stapedotomi Seri Analizi

Mustafa KERTMEN, Hüseyin DEMİR, Edip GÜNYEL, Mehmet AKDAĞ

Median Sinirin Kompleks Varyasyonu: Olgu Sunumu

Oguz Aslan OZEN, Ahmet SONGUR, Yucel GONUL, Ramazan UYGUR

Diyarbakır Çocuk Hastanesi Yenidoğan İşitme Taraması Sonuçları

Çiğdem ALİOSMANOĞLU, Engin ŞENGÜL, Aylin GÜL