Tuba EKİN, Ayşe ÇOLAK, Asım Oktay ERGENE

SARS-CoV-2 PANDEMİSİNİN İLK VE İKİNCİ PİK DÖNEMLERİNDE ST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKARD ENFARKTÜSÜ ORANLARINDA AZALMA VE BU DÖNEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI-TEK MERKEZ TECRÜBESİ,

Amaç: SARS-CoV-2'nin (Severe Acute Respiratory Syndrome causing Coronavirus) neden olduğu devam eden pandemi sırasında, dünya genelinde akut miyokard enfarktüsü nedeniyle hastanelere başvuran hasta sayısında azalma olduğu görülmüştür. Türkiye'deki pandeminin ''ilk dalgası''nda (15 Mart - 15 Nisan 2020) Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi'nde ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) vakalarında önemli bir düşüş saptamıştık. Bu çalışmada pandeminin ilk dalgasında olduğu gibi ikinci dalgada da STEMI vakalarının sayısının azalıp azalmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 1 Mayıs 2020 - 14 Kasım 2020 ile pandeminin şiddetlendiği 15 Kasım 2020 -15 Aralık 2020 tarihleri arasında (ikinci dalga) Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi'nde kateterizasyon laboratuvarına primer perkütan koroner girişim (PKG) amacıyla başvuran STEMI'li hastalar dâhil edilmiştir. Bu veriler, 2019 yılının benzer dönemleri ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Pandemi döneminin ikinci dalgasında STEMI nedeniyle primer PKG için kateterizasyon laboratuvarına 14 vaka kabul edildi. 2019 yılının aynı döneminde 28 hastanın kateterizasyon laboratuvarına kabul edildiği belirlendi. STEMI nedeniyle yapılan PKG sayılarının % 50 azaldığı görüldü. Ancak, pandemi yılı diyebileceğimiz 2020’nin ara dönemi (1 Mayıs 2020-14 Kasım 2020) ile 2019 yılının aynı dönemi karşılaştırıldığında STEMI vaka sayıları benzer saptandı. Sonuç: STEMI nedeniyle kateter laboratuvarına başvuran hasta sayısının, pandeminin şiddetlendiği birinci pandemi dalgasında olduğu gibi ikinci dalgada da azaldığını doğruladık.

Decrease in ST segment elevation myocardial infarction rates in the first and second peak periods of the SARS-CoV-2 pandemic and comparison of these periods – Single center experience

Objective: During the ongoing pandemic caused by serious acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2), reports have suggested a decrease in the number of patients presenting to hospitals because of acute myocardial infarction around the world. In the ‘’first wave’’ of the pandemic in Turkey (March 15-April 15, 2020), we found a substantial decrease in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) cases in Dokuz Eylul University Hospital. In this study, we aim to investigate whether the number of STEMI cases decreased in the second wave as in the first wave of the pandemic. Materials and Methods: We included patients with STEMI who admitted to our catheterization laboratory with the purpose of primary percutaneous coronary intervention (PCI) from May 1, 2020 to November 14, 2020 and from November 15, 2020 to December 15, 2020, in which the pandemic was exacerbated. This information was compared with a similar period from 2019. Results: During the second wave of pandemic 14 cases were admitted to the catheterization laboratory due to STEMI. It was determined that 28 patients were admitted to the catheterization laboratory in the same period of 2019. PCI numbers were decreased by 50% due to STEMI. However, when comparing 2019 and 2020 (from May 1, 2020 to November 14, 2020), which we will call the year of the pandemic, the number of STEMI cases was similar. Conclusion: We confirmed that the number of patients who admitted to the catheterization laboratory due to STEMI decreased in the second wave, as in the first pandemic wave, when the pandemic was exacerbated.

PDF

___

1. De Rosa S, Spaccarotella C, Basso C, Calabrò MP, Curcio A, Filardi PP, et al; Società Italiana di Cardiologia and the CCU Academy investigators group. Reduction of hospitalizations for myocardial infarction in Italy in the COVID 19 era. Eur Heart J. 2020;41(22):2083 8.
2. Solomon MD, McNulty EJ, Rana JS, Leong TK, Lee C, Sung SH, et al. The Covid 19 Pandemic and the Incidence of Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2020;383(7):691 3.
3. Ibáñez B. Myocardial infarction in times of COVID 19. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2020;73(12):975 7.
4. Ekin T, Ergene AO. Relationship between SARS CoV 2 pandemic and ST segment elevation myocardial infarction frequency. Int J Cardiovasc Acad. 2020; 6:147 9.
5. De Filippo O, DʹAscenzo F, Angelini F, Bocchino PP, Conrotto F, Saglietto A, et al. Reduced Rate of Hospital Admissions for ACS during Covid 19 Outbreak in Northern Italy. N Engl J Med. 2020;383(1):88–9.
6. Garcia S, Albaghdadi MS, Meraj PM, Schmidt C, Garberich R, Jaffer FA, et al. Reduction in ST segment elevation cardiac catheterization laboratory activations in the United States during COVID 19 pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020;75(22):2871 2.
7. Erol MK, Kayıkçıoğlu M, Kılıçkap M, Güler A, Yıldırım A, Kahraman F, et al. Treatment delays and in hospital outcomes in acute myocardial infarction during the COVID 19 pandemic: A nationwide study. Anatol J Cardiol. 2020;24(5): 334 42.
8. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli Ducci C, Bueno H, et al; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST segment elevation: the Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39:119– 77.
9. Spaccarotella CAM, De Rosa S, Indolfi C. The effects of COVID 19 on general cardiology in Italy. Eur Heart J. 2020;41:4298 300.
10. Baldi E, Sechi GM, Mare C, Canevari F, Brancaglione A, Primi R, et al. Out of Hospital Cardiac Arrest during the Covid 19 Outbreak in Italy. N Engl J Med. 2020;383(5):496 8.
11. Leong DP, Eikelboom JW, Yusuf S. The Indirect Consequences of the Response to the COVID 19 Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2021;77(2):186 8.