COVID-19 enfeksiyonunda vertikal geçiş ve neonatal–perinatal yaklaşım: Tek merkez deneyimi

Amaç: Perinatal dönemde gebelerde saptanan yeni korona virüs (SARS-CoV- 2) ve neden olduğu hastalığın (COVID-19) yenidoğan bebeğe etkileri henüz kesinlik kazanmamıştır. Bu olgu serisi, ülkemizde pandeminin başlangıcından bugüne dek, Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesinde, COVID-19 ile ilişkili gebeler ve bebeklerindeki klinik deneyimimizi paylaşmaktadır. Gereç ve Yöntem: Mart 2020 – Şubat 2021 tarihleri arasında planlı doğum veya spontan başlayan doğum eylemi nedeniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesine başvuran, nazofarengeal sürüntü örneklerinde SARS-CoV-2 pozitifliği saptanan, birinde ikiz gebelik olan, toplam 12 gebe ve 13 bebek değerlendirilmiştir. Bulgular: Yenidoğan yoğun bakımda takip edilen bu bebeklerin takipleri boyunca, COVID-19 ile ilişkili bir semptomları gelişmemiş; kord kanı, amniyon sıvısı, anne sütü ve nazofarengeal sürüntü örneklerinde viral RNA saptanmamıştır. Değerlendirilen plasenta patolojilerinin altısında (%60) maternal vasküler malperfüzyon saptanmıştır. Sonuç: Mevcut klinik sonuçlarımız perinatal COVID-19 enfeksiyonunda asemptomatik veya hafif semptomlu vakalarda vertikal geçişin düşük olasılıklı olduğunu, postnatal dönemde uygun koruyucu ekipman kullanımının ve temas önlemlerinin bebeğe intrapartum ve postpartum bulaşı azaltmada oldukça önemli olduğunu desteklemektedir.

VERTICAL TRANSMISSION AND NEONATAL–PERINATAL PERSPECTIVES OF COVID-19 INFECTION: SINGLE CENTER EXPERIENCE

Objective: The effects of the prelabor detected maternal novel coronavirus (SARS-CoV-2) infection and the disease it causes (COVID-19), on the newborn babies are not clear yet. This case series is sharing the clinical experience of the Dokuz Eylul Unversity Hospital with COVID-19 associated pregnants and newborns from the date pandemic set in Turkey to date. Materials and Methods: 13 neonates born to 12 pregnant women who admitted to Dokuz Eylul University Hospital due to labor and detected SARSCoV- 2 in nasopharyngeal swab sample based on RT-PCR between March 2020 and February 2021 were evaluated. Results: No clinical signs of the COVID-19 were observed in newborns during hospitalization. Samples from cord blood, breast milk, amniotic fluid and nasopharyngeal swabs of neonates resulted negative for SARS-CoV-2. Maternal vascular malperfusion features were detected in 60% (6/10) of examined placental pathology. Conclusion: Current results are compliant with the previously published studies suggesting that COVID-19 infection in the third trimester may not be associated with vertical transmission. It indicates the importance of postnatal contact precautions and protective equipment in reducing intrapartum and postpartum transmission.

___

  • 1. Trevisanuto D, Moschino L, Doglioni N, Roehr CC, Gervasi MT, Baraldi E. Neonatal Resuscitation Where the Mother Has a Suspected or Confirmed Novel Coronavirus (SARS CoV 2) Infection: Suggestion for a Pragmatic Action Plan. Neonatology. 2020;1–8.
  • 2. Gao W, Deng Z, Zeng L, Yang Y, Gong H, Liu J, et al. A newborn with normal IgM and elevated IgG antibodies born to an asymptomatic infection mother with COVID 19. Aging (Albany NY). 2020;12(17):16672–4.
  • 3. Fenizia C, Biasin M, Cetin I, Vergani P, Mileto D, Spinillo A, et al. Analysis of SARS CoV 2 vertical transmission during pregnancy. Nat Commun. 2020;11(1):5128. doi:10.1038/s41467 020 18933 4
  • 4. Schopper D, Ravinetto R, Schwartz L, Kamaara E, Sheel S, Segelid MJ, et al. Research ethics governance in times of Ebola. Public Health Ethics. 2017;10(1):49– 61.
  • 5. Zaigham M, Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID 19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(7):823–9.
  • 6. Oncel MY, Akın IM, Kanburoglu MK, Tayman C, Coskun S, Narter F, et al. A multicenter study on epidemiological and clinical characteristics of 125 newborns born to women infected with COVID 19 by Turkish Neonatal Society. Eur J Pediatr. 2021;180(3):733 42.
  • 7. Crovetto F, Crispi F, Llurba E, Pascal R, Larroya M, Trilla C, et al. Impact of SARS CoV 2 Infection on Pregnancy Outcomes: A Population Based Study. Clin Infect Dis. 2021:ciab104. doi: 10.1093/cid/ciab104.
  • 8. Karimi Zarchi M, Neamatzadeh H, Dastgheib SA, Abbasi H, Mirjalili SR, Behforouz A, et al. Vertical Transmission of Coronavirus Disease 19 (COVID 19) from Infected Pregnant Mothers to Neonates: A Review. Fetal Pediatr Pathol. 2020;39(3):246–50. doi:10.1080/15513815.2020.1747120
  • 9. Ozer E, Cagliyan E, Yuzuguldu RI, Cevizci MC, Duman N. Villitis of unknown etiology in the placenta of a pregnancy complicated by COVID 19. Turkish J Pathol. 2020;1–5.
  • 10. Shanes ED, Mithal LB, Otero S, Azad HA, Miller ES, Goldstein JA. Placental Pathology in COVID 19. Am J Clin Pathol. 2020;154(1):23–32.
  • 11. Schwartz DA. An analysis of 38 pregnant women with COVID 19, their newborn infants, and maternal fetal transmission of SARS CoV 2: Maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Arch Pathol Lab Med. 2020;144(7):799–805.
  • 12. Yan J, Guo J, Fan C, Juan J, Yu X, Li J, et al. Coronavirus disease 2019 in pregnant women: A report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol 2020;223(1):111.e1 111.e14. doi:10.1016/j.ajog.2020.04.014
  • 13. Metz TD, Clifton RG, Hughes BL, Sandoval G, Saade GR, Grobman WA, et al. Disease Severity and Perinatal Outcomes of Pregnant Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID 19). Obstet Gynecol.2021;137(4):571 80.
  • 14. Walker KF, O’Donoghue K, Grace N, Dorling J, Comeau JL, Li W, et al. Maternal transmission of SARS COV 2 to the neonate, and possible routes for such transmission: a systematic review and critical analysis. BJOG. 2020;127(11):1324–36.
  • 15. Salvatore CM, Han JY, Acker KP, Tiwari P, Jin J, Brandler M, et al. Neonatal management and outcomes during the COVID 19 pandemic: an observation cohort study. Lancet Child Adolesc Heal. 2020;4(10):721–7. doi:10.1016/S2352 4642(20)30235 2
  • 16. Sankaran D. Nakra, N. Cheema R. Perinatal SARSCoV 2 Infection and Neonatal COVID 19: A 2021 Update. Neoreviews. 2021; 22(5):e284 95.
  • 17. Edlow AG, Li JZ, Collier ARY, Atyeo C, James KE, Boatin AA, et al. Assessment of Maternal and Neonatal SARS CoV 2 Viral Load, Transplacental Antibody Transfer, and Placental Pathology in Pregnancies During the COVID 19 Pandemic. JAMA Netw open. 2020;3(12):e2030455.
  • 18. American Academy of Pediatrics [Internet]. AAP Clinical Guidance: Management of Infants Born to Mothers with Suspected or Confirmed COVID 19 [Erişim tarihi: 18 Şubat 2021]. Erişim adresi: https://services.aap.org/en/pages/2019 novelcoronavirus covid 19 infections/clinicalguidance/ faqs management of infants born tocovid 19 mothers/
  • 19. Pessoa FS, do Vale MS, Marques PF, da Silva Figueira S, da Silva Cruz Salgado IA, et al. Probable vertical transmission identified within six hours of life. Rev Assoc Med Bras. 2020;66(12):1621–4.
  • 20. Algadeeb KB, AlMousa HH, AlKadhem SM, Alduhilan MO, Almatawah Y. A Novel Case of Severe Respiratory Symptoms and Persistent Pulmonary Hypertension in a Saudi Neonate With SARS CoV 2 Infection. Cureus. 2020;19(9):1–7.
  • 21. Türk Neonatoloji Derneği [Internet]. COVID 19 Enfeksiyonu veya Şüphesi Olan Yenidoğan Bebeklere Perinatal ve Neonatal Dönemde Yaklaşım Önergesi. [Erişim tarihi: 12 Şubat 2021]. Erişim adresi: https://www.neonatology.org.tr/wpcontent/ uploads/2021/01/YENI%CC%87 KAPAK V3 2. TASARIM_merged.pdf
  • 22. Mohakud NK, Yerru H, Rajguru M, Naik SS. An Assumed Vertical Transmission of SARS CoV 2 During Pregnancy: A Case Report and Review of Literature. Cureus. 2020;12(9):1–5.
  • 23. Olivini N, Calò Carducci FI, Santilli V, De Ioris MA, Scarselli A, Alario D, et al. A neonatal clustur of novel coronavirus disease 2019: Clinical management and considerations. Ital J Pediatr. 2020;46(1):180. doi: 10.1186/s13052 020 00947 9.
  • 24. Flannery DD, Gouma S, Dhudasia MB, Mukhopadhyay S, Pfeifer MR, Woodford EC, et al. Assessment of Maternal and Neonatal Cord Blood SARS CoV 2 Antibodies and Placental Transfer Ratios. JAMA Pediatr. 2021:e210038. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.0038.
  • 25. World Health Organisation [Internet]. Scientific Brief Breastfeeding and COVID 19. [Erişim tarihi: 20 Ocak 2021]. Erişim adresi: https://www.who.int/newsroom/ commentaries/detail/breastfeeding and COVID 19.
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6622
  • Yayın Aralığı: Yıllık
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

GENEL CERRAHİDE DEFANSİF TIP: TÜRKİYE’DE BİR ANKET ÇALIŞMASI

Oğuzhan EKİZOĞLU, Eyüp KEBAPÇI

Anesteziyoloji ve Reanimasyon tıpta uzmanlık eğitimine pandeminin etkisi, İzmir raporu: Tanımlayıcı kesitsel bir çalışma

İçten Ezgi İNCE, Volkan HANCI, Düriye Gül İNAL

Lise öğrencilerinde internet bağımlılığı ve obezite ilişkisinin belirlenmesi

Hatice ŞİMŞEK, Şirin GEDİK, Tolga İNCE

COVID-19 postmortem ve otopsi bulguları

Sülen SARIOĞLU, Göksenil BÜLBÜL, Deniz GÖKÇAY, Elif YUMUK, Sumru ÇAĞAPTAY, Serra Begüm EMECEN, Fatma Sema ANAR

SARS-CoV-2 ile ilişkili polinöritis kraniyalis multisistemik tutulumun habercisi olabilir mi?

Dilek İNCE, Ayşe Semra HIZ, Uluç YİŞ, Ayşen GÖK, Döndü ÜLKER ÜSTEBAY

COVID-19 salgını sürecinde Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi mezuniyet öncesi tıp eğitimi programı uygulama deneyimi

Asım Oktay ERGENE, Aydan ÖZKÜTÜK, Caner ÇAVDAR, Berna MUSAL

COVID-19 PANDEMİSİ’NİN ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ASİSTANLARININ HAVAYOLU EĞİTİMİ VE PRATİĞİ ÜZERİNE ETKİSİ: BİR MANKEN ÇALIŞMASI

İçten Ezgi İNCE, Düriye Gül İNAL, Volkan HANCI

Ewing Sarkom Tanılı Hastaların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Burçak TATLI GÜNEŞ, Haldun ÖNİZ, Berna ATABAY, Esin ÖZCAN, Deniz KIZMAZOĞLU, Zuhal ÖNDER SİVİŞ

Postanestezik Bakım Ünitesi’nin cerrahi olgularda preoperatif bekleme süresine ve yoğun bakım olgu profili üzerine etkileri

Ayten ERKAN, Erol GÖKEL, Volkan HANCI, Duriye Gül ÜNAL

Asemptomatik SARS-CoV-2 pozitif spinal müsküler atrofi tip 1 olgusu

Didem SOYDEMİR, Çağatay GÜNAY, Irmak GÜZEL, Arzu SAYINER, Sema HIZ, Uluç YİŞ, Gamze SARIKAYA UZAN