Parotis lipomlarının ayırıcı tanı özellikleri ve 5 olgunun sunumu

Amaç: Az görülmesi nedeniyle ilginç bulunan parotis lipomunun güncel tanı ve tedavi yöntemlerinin tartışılması. Hastalar ve yöntemler: Kliniğimizde parotis tümörü nedeni ile cerrahi uygulanan 127 olgunun patoloji kayıtları geriye dönük olarak incelendi ve 5 olguda (%3,9) parotis lipomu saptandı. Bu beş hastanın genel özellikleri, başvuru yakınmaları, klinik bakı bulguları, radyodiagnostik inceleme sonuçları, operasyon bulguları ve izlem sonuçları ayrıntılı olarak incelendi. Bulgular: Parotis lojunda yavaş büyüyen ağrısız kitle yakınması ile başvuran dördü erkek, biri kadın 5 hastanın tümünde operasyon öncesi fizik bakı ve radyodiagnostik incelemeler sonucu lipom öntanısına ulaşıldı. Lipomun intraglanduler izlendiği üç olguya süperfisyal parotidektomi, periglanduler olan iki olguya ise enükleasyon cerrahisi uygulandı. Kide ile parotis ilişkisi açısından 2 olguda, operasyon bulguları ile radyodiagnostik inceleme sonuçları arasında uyumsuzluk saptandı. Preoperatif incelemelerde yalnız ultrasonografinin (US) kullanıldığı bu olguların ilkinde, periparotid olduğu düşünülen tümörün operasyonda intraglanduler; diğerinde de intraglanduler olduğu düşünülen tümörün operasyonda periparotid yerleşimli olduğu görüldü. Postoperatif 7 ile 65 ay arasında değişen, ortalama 41 aylık izlemde hastaların hiçbirinde rekürrens görülmedi. Sonuç: Lipom, parotisin az görülen benign tümörlerinden biridir. Fizik bakı ve güncel görüntüleme yöntemlerinin kullanımı ile preoperatif tanı çoğunlukla olanaklıdır. Ancak bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tümörün periparotid ya da intraglanduler yerleşim ayırımının yapılmasında US'ye göre daha üstündür. Tedavide seçilecek yöntem total cerrahi eksizyondur. Tümör rekürrensi nadir görülür.

Differential diagnosis of parotid lipomas: Report of 5 cases

Objective: To discuss current diagnostic and therapeutic methods of parotid lipomas which are interesting because of their rarity. Patients and methods: The pathology reports of 127 cases who had surgery because of parotid tumors were evaluated retrospectively and parotid lipomas were found in 5 cases (3,9%). Their general characteristics, complaints, clinical findings, radiodiagnostic examination results, surgical findings and follow-up results were studied in details. Results: Physical and radiodiagnostic examinations revealed the clinical diagnosis of lipoma in all the patients of whom four were males, presenting with painless mass in the parotid region. Superficial parotidectomy was performed for the three patients whose lipomas were intraglanduler and enucleation for the other two patients whose tumors were periparotid. In terms of the relation between tumor and the parotid gland, in 2 cases, there was difference between radiodiagnostic examination and surgical findings. In the first one of these 2 cases in whom only ultrasonography (US) was used preoperatively, it was seen perioperatively that the tumor which had been thought as periparotid was intraglandular; in the other one it was seen that the tumor which had been thought as intraglanduler was in fact in periparotid location. During the 7- to 65- month postoperative follow-up (mean 41 months) of the 5 patients, no recurrence was noted. Conclusion: Lipoma is one of the rarely seen benign tumors of the parotid gland. Preoperative diagnosis is usually possible with physical examination and current radiodiagnostic methods. But computerised tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are superior to US in distinguishing the periparotid or intraglanduler tumor location. The treatment of choice is total surgical excision. Tumor recurrence is rarely seen.

___

  • 1. Kim YH, Reiner L. infrastructure of lipoma. Cancer 1982;50:102-106.
  • 2. Ramakantan R, Shah P. Anterior neck lipoma masquerading as an external laryngocoele. J Laryngol Otol 1989;103:1087-1088.
  • 3. Kakani RS, Bahadur S, Kumar S, et al. Parapharyngeal lipoma. J Laryngol Otol 1992;106:279-281.
  • 4. Çelik O, Yalçın Ş, Kaygusuz İ, et al. Ön alt boyun ve ön üst mediasteni tutan derin lipoma. 23. Ulusal ORL & Baş Boyun Cerrahisi Kongresi Tutanaklar Kitabı: 1995;205-208.
  • 5. Weiner GM, Pahor AL. Deep lobe parotid lipoma: a case report. J Laryngol Otol 1995;109:772-773.
  • 6. Baker SE, Jensen JL, Correl RW. Lipomas of the parotid gland. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1981;52:167-171.
  • 7. Özcan C, Ünal M, Talaş D, et.al. Deep lobe parotid gland lipoma. J Oral Maxillofac Surg 2002;60:449-450.
  • 8. Ahuja AT, King AD, Kew J, et al. Head and neck lipomas: sonographic appearance. AJNR Am J Neuroradiol 1998;! 9:505-508.
  • 9. Korentager R, Noyek AM, Chapnik JS, et al. Lipoma and liposarcoma of the parotid gland: High resolution preoperative imaging diagnosis. Laryngoscope 1988;98: 967-971.
  • 10. Vogl TJ, Balzer J, Mack M, et al. Differential Diagnosis in Head and Neck Imaging. Stuttgart-New York, Thieme: 1999;144.
  • 11. Tungehülsing M, Fischbach R, Pototschnig C, et al. Rare benign tumors: Laryngeal and hypopharyngeal lipomata. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000;109:301-305.
  • 12. Stewart MG, Schwartz MR, Alford BR. Atypical and malignant lipomatous lesions of the head and neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1994;120:1151-1155.
  • 13. Janecka IP, Conley J, Perzin KH, et al. Lipomas presenting as parotid tumors. Laryngoscope 1977;87: 1007-1010.
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6622
  • Yayın Aralığı: Yıllık
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Endometrioid adenokarsinomlarda Heat-shock protein 70, 90 ve tenasin ekspresyonunun myometrial invazyon derinliği ile ilişkisi

Meral KOYUNCUOĞLU, Gözde GÖRÜCÜ, Uğur SAYGILI, Bilkay İlknur GÖRKEM, Emek ÖZEN, Turhan USLU, Oktay ERTEN

Soliter epidermoid dalak kisti: Olgu sunumu

Nurettin ÜNAL, Nur ARSLAN, Duygu ÖLMEZ, Özgül SAĞOL, Yeşim ÖZTÜRK, Hakkı AKMAN, Burçin OK, Benal BÜYÜKGEBİZ

Tip 2 Gaucher hastalığı olan bir sütçocuğu

Semra KURUL, Nur ARSLAN, Yeşim ÖZTÜRK, Eray DİRİK

Ovaryumun seks kord stromal tümörlerinde immunhistokimya

Selma ŞENGİZ, Çağnur ULUKUŞ, Sevil SAYHAN, Nilgün DİCLE, Kutsal YÖRÜKOĞLU

Kemalpaşa ilçe merkezindeki gebelerde asemptomatik bakteriüri ve piyüri sıklığı

Türkan GÜNAY, Tevfik OĞUZ, Gürgün SAYDAM, Berna MUSAL, Hülya ELLİDOKUZ, Nuran YULUĞ, Gazanfer AKSAKOĞLU

El sırtı ve önkolun duyusal innervasyonunda farklı bir örnek

Amaç KIRAY, Esin KORMAN, Candan AKMAN

Sıçanlarda L-karnitinin streptozotocinle diyabet oluşumu ve oksidan stres üzerine etkilerinin araştırılması

Giray Nazan YALAZ UYSAl, Osman AÇIKIGÖZ, Sevil GÖNENÇ, Muammer KAYATEKİN

Urbach-Wiethe sayrılığı: Tanımlanan bulgular

Turna İLKNUR, Şebnem ÖZKAN, Yasemin ERDEM, Bahar BİRGİN, Emel FETİL, Banu LEBE, Emel MERT

İdrar kültürlerinden soyutlanan Candida türlerinin flukonazol ve amfoterisin B'ye duyarlılıkları

Mine YÜCESOY, Meral KARAMAN, Nuran YULUĞ

Parotis lipomlarının ayırıcı tanı özellikleri ve 5 olgunun sunumu

Taner Kemal ERDAĞ, Enis Alpin GÜNERİ, Vehip BEYAZGÜN, Ahmet Ömer İKİZ, Emel ADA, Sülen SARIOĞLU