Türkan GÜNAY, Tevfik OĞUZ, Gürgün SAYDAM, Berna MUSAL, Hülya ELLİDOKUZ, Nuran YULUĞ, Gazanfer AKSAKOĞLU

Kemalpaşa ilçe merkezindeki gebelerde asemptomatik bakteriüri ve piyüri sıklığı

Amaç: Kemalpaşa ilçe merkezinde yaşayan gebelerde asemptomatik bakteriüri ve piyüri sıklığını saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Kemalpaşa ilçe merkezinde yaşayan 245 gebenin 204'ü(%83) çalışmaya katılmıştır Gebelerden orta idrar alınmış, idrar örneğinden kanlı agar ve EMB besiyerine ekim yapılmış, ayrıca strip ile renk değişikliğine göre nitrit ve lökosit esteraz varlığına bakılmıştır. Besiyerine ekilen örnekler Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı'nda değerlendirilmiştir. 186(%75.9) gebenin idrar örneği değerlendirmeye alınmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan gebelerin %20.6'sında dizüri, %81.9'unda noktüri, %29.9'unda pruritus öyküsü saptanmıştır. İdrar örneklerinin %34.4'ünde lökosit esteraz pozitif bulunmuştur. Dizüri, noktüri varlığı ile lökosit esteraz pozitifliği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmazken, pruritus varlığı ile lökosit esteraz pozitifliği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki gözlenmiştir. Nitrit testi pozitif olgu saptanmamış, kültürde üreme olmamıştır. Sonuç: Bu çalışmada gebelerde asemptomatik bakteriüri saptanamazken, piyüriyi düşündüren lökosit esteraz pozitifliği %34.4 olarak saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Gebelik, Piyüri, Gebelik komplikasyonları, enfeksiyöz, Kültür ortamı, Bakteriüri

Prevalence of asymptomatic bacteriuia and pyuria among the pregnant women living in Kemalpaşa town center

Objective: In this study the objective was to reveal prevalence of asymptomatic bacteriuria among the pregnant women living in Kemalpaşa town center. Methods: Among the total of 245 pregnant women living in Kemalpaşa town center, 204 responded and formed the study group. Midurine was taken from pregnant women. Samples were cultivated in blood agar and EMB. They were evaluated in the Clinical Microbiology Laboratory. Urine samples were also detected for nitrite and leucocyte esterase by strip test. 186 samples were investigated. Results: According to the questionnaire applied to 204 women, 20.6% had disuria, 81.6% nocturia and 29.9% pruritus. Leucocyte esterase was found to be positive in 34.4% of the urine samples detected with the strip test. There was no statistical significance between presence of disuria, nocturia and positive leucocyte esterase test. There was statistical significance between presence of pruritus and leucocyte esterase positivity. None of the samples were nitrite oxydase positive and there were no culture positive sample. Conclusion: In this study, asymptomatic bacteriuria was not detected among pregnant women, while there were 34.4% leucocyte esterase positivity which is regarded as a sign of pyuria.

Keywords:

Pregnancy, Pyuria, Pregnancy Complications, Infectious, Culture Media, Bacteriuria,

___

1. Potterson TF, Andriole VT. Detection, significance and therapy of bacterium in pregnancy. Update in the managed health care area. Infect Dis Clin North Am 1997;ll:593-603.
2. Millar LK, Cox SM. Urinary tract infections complicating pregnancy. Infect Dis Clin North Am 1997;ll:13-26.
3. Mauroy B, Beuscart C, Biserte J, et al. Urinary infec¬ tions in pregnant women Prog Urol 1996;6:607-622.
4. Gratacos E, Torres PJ, Vila J, et al. Screening and treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnancy prevent pyelonephritis. J Infect Dis 1994;169:1390- 1392.
5. Olusanya O, Ogulendun A, Fakoya TA. Asymptomatic significant bacteriuria among pregnant and non- pregnant women in Sagamu, Nigeria. West Afr J Med 1993;12:27-33.
6. Mercer BM, Briggs RG. Group B streptococcus and pregnancy. Pediatr Ann 1996;25:206-214.
7. Kiningham RB. Asymptomatic bacteriuria in preg¬ nancy. Am Fam Physician 1993;47:1232-1238.
8. Metintaş S, Kaya D, Kalyoncu C, ve ark. Çifteler İlçesi Gebelerinde Asemptomatik Bakteriüri Sıklığı. IV. Ulu¬ sal Halk Sağlığı Kongresi. 12-16 Eylül 1994, Didim. Kongre özet kitabı s:343-345.
9. Aslan LS. Gebe Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu Sıklığı ve İdrar Laktik Dehidrogenaz Düzeyleri. Mikro¬ biyoloji Bülteni. 1984;18:l-4.
10. Balaban N, ve ark. Gebelikte Asemptomatik Bakteriüri. Sağlık Dergisi. 1992;63:33-37.
11. Yılmaz T, Uslu MA, Horasan F, et al. Asemptomatik bakteriürinin gesbelerde görülme sıklığı, gebelik ve fetus üzerindeki etkileri. Ankem Dergisi.l992;6:56-58.
12. de la Rosa M, Rojas A, Garcia V, et al. Asymtomatic bacteriuria and pyuria during pregnancy. Enferm Infec Microbiol Clin 1994;! 2:79-81.
13. Zencir M, Ellidokuz H, Gülay Z, et al. Güzelbahçe Sağlık Ocağı bölgesinde asemptomatik bakteriüri siklim 1 XXVII. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, 7-10 Mayıs Antalya. Kongre özet kitabı s:153.
14. Rizk DE, Mustafa N, Thomas L. The prevalence of! urinary tract infections in patients with gestational' diabetes mellitus. Int Urogynecol J Pelvic Floor! Dysfunct 2001 ;12:317-21. ;
15. Biswos MK, Perioff D.(Çev. Erdem M.A.C). Gebelikte kardiyak, hematolojik, pulmoner, renal ve üriner bo¬ zukluklar. Obstetrik ve Jinekolojik Teşhis ve Tedavi kitabı içinde Ed: Pernoll ML., Barış Kitabevi/Appleton &Lange. İstanbul 1994;560.
16. Weissenbacher ER, Reisenberger K. Uncomplicated urinary tract infections in pregnant and nonpregnant women. Curr Opin Obstet Gynecol 1993;5:513-516.
17. Grio R, Porpiglia M, Vetro E, et al. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a diagnostic and therapeutic approach. Panminerva Med 1994;36:195.
18. Delcroix M, Zone V, Cheront C, et al. Urinary infection in the pregnant woman. Rev Fr Gynecol Obstet 1994;89:277-284.
19. Millar L, Debuque L, Leialoha C, et al. Rapid enzymatic urine screening test to detect bacteriuria in pregnancy. Obstetrics and Gynecology April 2000;95:601-604.
20. Hagay Z, Levy R, Miskin A, et al. Uriscreen, a rapid enzymatic urine screening test: useful predictor of significant bacteriuria in pregnancy. Obstetrics and Gynecology 1996;87:410-413.
21. Zainal D, Baba A. The value of positive nitrites in screening asymptomatic bacteriuria amongst Malaysian school children. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1996;27:184-188.
22. Sınık Z, isen K, Sözen S, et al. Gebelikte bakteriüri ve tedavisi. T Klin J Gynecol Obst 1997;7:117-121.
23. Rouse DJ, Andrews WW, Goldenberg RL, et al. Screening and treatment of asymptomatic bacteriuria of pregnancy to prevent pyelonephritis: a cost- effectiveness and cost-benefit analysis. Obstet Gynecol 1995;86:119-123.
24. Maillard F, Breart G, Uzan S. Evaluation of urinary rapid strip-test for screening of urinary infection in pregnant women. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 1994;23:909-913.
25. Tincello DG, Richmond DH. Evaluation of reagent trios in detecting asymptomatic bacteriuria in early pregnancy: prospective case series. BMf 1998;316:435-437. of Metintaş S, Kaya D, Aydınlı A. Üriner sistem enfeksi- onu tanısında nitrit redüktaz ve lökosit esterazın önemi. Yeni Tıp Dergisi. 1996;13:305-307. 27. Koneman EW. Urinary Tract Infections. Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 5th ed. Lippincott. 1997:136-141.
28. Shelton SD, Bogges KA, Kirvan K, et al. Urinary interleukin-8 with asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Obstet Gynecol 2001;97:583-586.