Onur ENGİN, BANU DİLEK, Göktuğ KARATAŞ, ONUR HAPA, ÖZLEM EL

Kalkaneal stres kırığı, bir olgu sunumu

Ayakta ağrı ve şişlik; travmatik, enflamatuar ve mekanik nedenler gibi geniş bir etyolojik tabloya bağlı olabilir. Öykü, fizik muayene ve radyolojik değerlendirme ile ayırıcı tanı yapılması gerekebilir. Atipik öykü ve rutin değerlendirmelerle tanı konulamadığında ileri radyolojik tetkikler yapılması gereklidir. Kalkaneus, stres kırıklarının nadir görüldüğü bir kemiktir. Stres kırıkları yorgunluk ve yetersizlik kırığı olmak üzere ikiye ayrılır. Aşırı aktiviteye bağlı olarak normal kemikte oluşan stres kırıkları yorgunluk kırığı; normal ve fizyolojik bir yüklenmeyle oluşan elastik rezistansı azalmış kemikteki kırıklarsa yetersizlik kırığı olarak sınıflandırılır. Burada topuk ağrısı nedeni ile başvurduğunda yapılan ilk değerlendirmelerde radyografisi normal olarak değerlendirilen, takibinde yakınmaların devam etmesi üzerine çekilen manyetik rezonans görüntülemesinde kalkaneusta, pes kavus deformitesine bağlı olduğu düşünülen stres kırığı saptanan ve kompleks bölgesel ağrı sendromu gelişen bir olgu sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler:

stres kırıkları, kalkaneus, ayak deformiteleri

PDF

___

Boden BP, Osbahr DC. High-risk stress fractures: evaluation and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2000;8:344–53.
Fredericson M, Jennings F, Beaulieu C, Matheson GO. Stress fractures in athletes. Top Magn Reson Imaging. 2006;17:309-25.
Brudvig TJ, Gudger TD. Obermeyer L. Stress fractures in 295 trainees: a one-year study of incidence as related to age, sex, and race. Mil Med. 1983;148:666–7.
Spitz DJ, Newberg AH. Imaging of stres fracture in athlete, Radiol Clin North Am.2002;40:313-31.
Arendt E, Griffiths H. The use of MR imaging in the assessment and clinical management of stress reactions of bone in high-performance athletes. Clin Sports Med. 1997;16:291-306.
Matcuk GR, Mahanty SR, Skalski MR, Patel DB, White EA, Gottsegen CJ. Stress fractures: pathophysiology, clinical presentation, imaging features, and treatment options Emerg Radiol.2016; 23: 365-375.
Arni D, Lambert V, Delmi M, Bianchi S. Insufficiency fracture of the calcaneum: sonographic findings, J Clin Ultrasound. 2009;37:424-7.
Orhan Z, Parmaksizoglu A, Kayıran E, Calcaneal stres fractures in amateur football players, Eur J Orthop Surg Traumatol 2000;10:133-5.
Saunier J1, Chapurlat R. Stress fracture in athletes. Joint Bone Spine. 2018; 85: 307-310.
Ito K, Hori K, Terashima Y, Sekine M, Kura H. Insufficiency fracture of the body of the calcaneus in elderly patients with osteoporosis: a report of two cases. Clin Orthop Relat Res. 2004;422:190-4.
Aldridge T. Diagnosing heel pain in adults. Am Fam Physician. 2004;70:332–8.
Bennell KI, Brukner PD. Epidemiology and site specifity of stres fractures. Clin Sports Med. 1997;16:179-96.
Serrano S1, Figueiredo P, Páscoa Pinheiro J. Fatigue Fracture of the Calcaneus: From Early Diagnosis to Treatment: A Case Report of a Triathlon Athlete. Am J Phys Med Rehabil. 2016;95:e79-83.
Lui TH Insufficiency fracture of the body of the calcaneus. Foot (Edinb). 2013;23:93-5.
Weber JM, Vidt LG, Gehl RS , Montgomery T. Calcaneal stres fractures Clin Podiatr Med Surg. 2005;22:45-54.
Malkoc M, Korkmaz O, Ormeci T, Oltulu I, Isyar M, Mahirogulları M. An unusual stress fracture: Bilateral posterior longitudinal stress fracture of tibia Int J Surg Case Rep. 2014;5: 500–4.
Montgomery LC, Nelson FR, Norton JP, Deuster PA. Orthopedic history and examination in the etiology of overuse injuries. Med Sci Sports Exerc. 1989;21:237–43
Korpelainen R, Orava S, Karpakka J, Siira P, Hulkko A. Risk factors for recurrent stress fractures in athletes. Am J Sports Med. 2001;29:304–10.
Gillespie WJ, Grant I. Interventions for preventing and treating stress fractures and stress reactions of bone of the lower limbs in young adults. Cochrane Database Syst Rev. 2000:CD000450.
Knapik JJ, Reynolds K, Hoedebecke KL. Stress Fractures: Etiology, Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Prevention. J Spec Oper Med. 2017;17:120-130.
Kaeding CC, Yu JR, Wright R, Amendola A, Spindler KP. Management and return to play of stress fractures. Clin J Sport Med. 2005;15:442–7.
Boden, B.P., Osbahr, D.C., Jimenez, C. Low-risk stress fractures. Am J Sports Med. 2001;29:100–1.
Imerci A, Incesu M, Bozoglan M, Canbek U, Ursavas HT Bilateral calcaneal stress fractures: a case report. Ortop Traumatol Rehabil. 2012;14:477-81.
Kock FX, Borisch N, Koester B, Grifka J. Complex regional pain syndrome type 1 (CRPS 1). Pathophysiology diagnostics and therapy. Orthopade. 2003;32:418–31.