Özlem BİLİK, Yaprak Sarıgöl ORDİN, Zeynep DEVECİ, Buket ÇELİK, Emel Sütsünbüloğlu, Özgül KARAYURT

Ameliyat Öncesi Açlık Süresinin Ameliyat Öncesi ve Sonrası Anksiyete Düzeyine Etkisinin İncelenmesi

Öz Giriş Ülkemizde gece yarısından sonra aç kalma uygulamasının ve ameliyata alınma sürelerinin uzun olduğu bilinmektedir. Bu durumun ameliyat öncesi ve sonrası süreçte hastaların anksiyetesini arttırdığı düşünülmektedir. Amaç Ameliyat öncesi açlık süresinin ameliyat öncesi ve sonrası anksiyete düzeyine etkisini incelemektir. Yöntem Araştırma, ileriye dönük, kesitsel ve tanımlayıcı tiptedir. Örneklemi Ağustos 2015-Ocak 2016’da bir üniversite hastanesinin Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği’nde elektif cerrahi planlanan 86 hasta oluşturdu. Hastalar açlık süresine göre iki gruba ayrıldı (Grup 1 < 8 saat; Grup 2 ≥ 8 saat). Veriler “Sosyodemografik ve Klinik Özellikler Formu” ve “Durumluk ve Sürekli Kaygı Ölçeği” ile toplandı. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, t testi ve ki kare testi kullanıldı. Bulgular Grupların sosyodemografik ve klinik özellikler açısından benzer olduğu saptandı. Grup 1’in ortalama açlık süresi 7.34 ± 0.18, Grup 2’nin 12.01 ± 2.10 saat olarak bulundu. Gruplar arasında kliniğe yattığı gün Sürekli Kaygı Ölçeği puan ortalamaları, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası Durumluk Kaygı Ölçeği puan ortalamaları arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç Her iki grubun ameliyat öncesi hafif düzeyde anksiyete yaşadığı saptanmış olmasına rağmen, açlık süresinin hastaların anksiyete düzeyini etkilemediği bulundu.

Anahtar Kelimeler:

Ameliyat Öncesi Dönem, Açlık, Anksiyete, Hemşirelik

Investigation of The Effect of Preoperative Fasting Time on Preoperative and Postoperative Anxiety Levels

Bacground: It is known that there is fasting after midnight in our country and the duration of the operation is long. This situation is thought to increase the anxiety of patients in the perioperative period. Objectives: To investigate the effect of preoperative fasting duration on preoperative and postoperative anxiety levels. Methods: The study was prospective, cross-sectional and descriptive. The sample consisted of 86 patients who were scheduled for elective surgery in August 2015-January 2016 at the orthopedics and traumatology clinic of the university hospital. Patients were divided into two groups according to fasting period (Group 1 <8 hours; Group 2 ≥ 8 hours). Data were collected with “Sociodemographic and Clinical Characteristics Form” and “State and Trait Anxiety Scale. Descriptive statistics, t test and chi-square tests were used in the analysis of the data. Results: Sociodemographic and clinical characteristics of the groups were similar. The mean fasting time of Group 1 was 7.34 ± 0.18, and that of Group 2 was 12.01 ± 2.10 hours. There was no statistically significant difference between the groups' mean Trait Anxiety Scale score on the day of hospitalization, and the mean preoperative and postoperative State Anxiety Scale scores. Conclusion: Although both groups were found to have mild anxiety before the operation, the duration of fasting did not affect the anxiety level of the patients.

Keywords:

Preoperative Phase, Fasting, Anxiety, Nursing,

PDF

___

1. Neal J. Nursing management preoperative care. In Lewis SL, Dirksen SR, Heitkemper MM, Bucher L. (Ed.). Medical Surgical Nursing Assesment and Menagement of Clinical Problems. Ninth edition. Canada Elseiver. 2014; 317-333.
2. American Society of Anesthesiologists. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: Application to healthy patients undergoing elective procedures. Anesthesiology. 2017; 126(3): 376-393.
3. Smith I, Kranke P, Murat I, Smith A, O'Sullivan G, Søreide E et al. Perioperative fasting in adults and children: Guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesio. 2011; 28(8): 556-569.
4. Merchant R, Chartrand D, Dain S, Dobson J, Kurrek M, LeDez K et al. Guidelines to the practice of anesthesia revised edition 2012. Can J Anaesth. 2012; 59(1): 63-102.
5. Aygin D. Perioperatif bakımda güncel yaklaşımlar. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2012; 15(1): 63-67.
6. Chon T, Ma A, Mun-Price C. Perioperative fasting and the patient experience. Cureus. 2017; 9(5): 1-7.
7. Gul A, Andsoy II, Ozkaya B. Preoperative fasting and patients’ discomfort. Indian Journal of Surgery. 2018; 80(6): 549-553.
8. Falconer R, Skouras C, Carter T, Greenway L, Paisley AM. Preoperative fasting: Current practice and areas for improvement. Updates Surg. 2014; 66: 31–39.
9. Aguilar-Nascimento JE, Dock-Nascimento DB. Reducing preoperative fasting time: A trend based on evidence. World J Gastrointest Surg. 2010; 2(3): 57-60.
10. Gebremedhn EG, Nagaratnam VB. Audit on preoperative fasting of elective surgical patients in an African academic medical center. World J Surg. 2014; 38: 2200-2204.
11. Demirdağ H, Karaöz S. Ameliyat öncesi besin/sıvı kısıtlamasına ilişkin hastaların deneyimleri ve hemşirelerin konu ile ilgili bilgi ve uygulamaları. FNJN. 2015; 23(1):1-10.
12. Dolgun E, Taşdemir N, Ter N, Yavuz M. Cerrahi hastalarının ameliyat öncesi aç kalma sürelerinin incelenmesi. F.Ü. Sağ. Bil. Tıp Derg. 2011; 25(1): 11-15.
13. Tosun B, Yava A, Açıkel C. Evaluating the effects of preoperative fasting and fluid limitation. Int J Nurs Pract. 2015; 21: 156–165.
14. Taniguchi H, Ushigome K. Minimizing the length of the preoperative fasting period to prevent stress and dehydration in enhanced recovery after surgery. Springer, Singapore. 2018:13-20.
15. Taşdemir A, Erakgün A, Deniz MN, Çertuğ A. Preoperatif bilgilendirme yapılan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası anksiyete düzeylerinin state-trait anxiety inventory test ile karşılaştırılması. Turk J Anaesth Reanim. 2013; 41: 44-49.
16. Sağır G, Kaya M, Eskiçırak HE, Kapusuz Ö, Kadıoğulları AN. Spinal anestezi planlanan hastalarda görsel bilgilendirmenin preoperatif anksiyete üzerine etkisi. Turk J Anaesth Reanim. 2012; 40(5): 274-278.
17. Jlala HA, French JL, Foxall GL, Hardman JG, Bedforth NM. Effect of preoperative multimedia information on perioperative anxiety in patients undergoing procedures under regional anaesthesia. Br J Anaesth. 2010; 104(3): 369–374.
18. Power S, Kavanagh DO, McConnell G, Cronin K, Corish C, Leonard M, et al. Reducing preoperative fasting in elective adult surgical patients: A case–control study. Ir J Med Sci. 2012; 181(1): 99-104.
19. Öner N, Le Compte A. Süreksiz Durumluk/Sürekli Kaygı Envanteri El Kitabı. 2. Basım. Öner N, Le Compte A. İstanbul Boğaziçi Üniversitesi Yayınevi; 1998: 1-26.
20. Yaygın anksiyete bozukluğu. Türkiye Psikiyatri Derneği. http://www.psikiyatri.org.tr/halka-yonelik/25/yaygin-anksiyete-bozuklugu. Erişim tarihi: 20.12.2019.
21. Nigussie S, Belachew T, Wolancho W. Predictors of preoperative anxiety among surgical patients in Jimma University Specialized Teaching Hospital, South Western Ethiopia. BMC Surgery. 2014; 14: 67.
22. Dos Santos MMB, Martins JCA, Oliveira LMN. Anxiety, depression and stress in the preoperative surgical patient. Rev. Enf. Ref.2014; 4(3): 7-15.
23. Melchior LMR, Barreto RADSS, Prado MA, Caetano KAA, Bezerra ALQ, Sousa TV. Predictors for moderate and serious pre-operatory anxiety in hospitalized surgical patients. Enfermería Global. 2018;17(4): 86-96.
24. Özkan M, Gökkaya Z, Saritaş S. Ameliyat öncesi katı ve sıvı besin kısıtlamasının anksiyete üzerine etkisi. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Dergisi. 2016; 5(7): 25-35.
25. Njoroge G, Kivuti-Bitok L, Kimani S. Preoperative fasting among adult patients for elective surgery in a Kenyan referral hospital. Int Sch Res Notices. 2017: 1-23.
26. Liang YX, Qin ML, Huang DY, Liao MJ, Chen JJ. Study on timing of preoperative fasting and water deprivation in patients receiving fiberoptic bronchoscopy. Int J Nurs Sci. 2014; 1(1): 93-96.