Osman DEMİR, Fikret ERDEMİR, Ufuk ÜNLÜ, Nagihan Yıldız ÇELTEK

Erkeklerde kronik pelvik ağrı sendromu semptomları ve depresif semptomlarla ilişkisi

Amaç: Prostat bezinin nonbakteriyel inflamasyonu olarak tanımlanan prostatit; perine, pelvis, suprapubik bölge ve dışgenital organlarda ağrı, işeme semptomları ve cinsel işlev bozuklukları ile seyreder. 1 Tip 3 prostatitin etiyopatogenezive tedavisi henüz tam olarak bilinmemektedir. Uzun süren semptomlar, yaşam kalitesindeki düşüş, sosyal yaşamdabozulma ve tedavideki başarısızlıklar hastaların psikolojik sorunlar yaşamalarına neden olabilmektedir.2,3Yöntem: Çalışmamızda kronik pelvik ağrı sendromu (Tip 3 Prostatit) semptomları yaşayan erkek bireylerin kaygıdüzeylerini araştırmayı amaçladık. Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne başvuran ve çalışmamızakatılmayı kabul eden 18-49 yaş arasındaki 425 erkek birey değerlendirildi.Bulgular: Beck depresyon envanteri uygulanan bireylerin % 53,9 unda depresyon saptamazken % 7,1 inde şiddetlidüzeyde depresyon görülmüştür. Şiddetli depresyon gözlenen hastaların % 60’ını orta düzeyde prostatit semptomu olanhastalar oluşturmaktadır. Çalışmamızda semptomların şiddeti ile depresyon düzeyleri arasında korelasyon izlenmediğigörülmüştür. Yaşam kalitesindeki bozulma ve son bir hafta içindeki ağrı şiddeti ile depresyon düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur. Orta ve şiddetli düzeyde depresyonu olanlar, hafif düzeyde depresyonuolan ve depresyonu olmayanlara göre son bir hafta içindeki ağrı hissini istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olarakbildirmiştir.Sonuç: Depresif semptomların yüksek olduğu görülen bu sendromda hastaların psikososyal durumlarının da gözönünde bulundurulması hastalığın prognozu açısından önemlidir

Correlation of chronic pelvic pain syndrome symptoms and depression among male population

Objective: Prostatitis, that cause urination symptoms, sexual dysfunction pain in the perineum, pelvis, suprapubic region and external genitelia, is defined as nonbacterial inflammation of the prostate gland. Etiopathogenesis and treatment of chronic prostatitis are still not known clearly. Prolonged symptoms, diminished quality of life, disruption of social life and failure in treatments can cause psychological problems. Method: In our study we purposed to research that anxiety level of men who has chronic pelvic pain syndrome symptoms. Study is performed with 425 men between the ages 18-49 who accepted to participate in the study in Gazi Osman Paşa University School of Medicine Hospital. Results: According to Beck Depression Inventory scores, it is detected that 53.9 % of participants have no depression while 7.1 % of participants have severe depressive symptoms. 60 % of the participants who have severe depression are composed by participants have middle level prostatis symptoms. In our study it is seeen that there is no correlation between symptoms severity and depressive symptoms levels. Diminishing of quality of life and pain severity in last week have statistically meaningful relationship between depression levels. Pain in last week is reported as higher statistically meaningfully by participants, who have middle level and severe level depression according to participants who have no depression and lower level depression. Conclusions: Finally, this syndrome has a high level togetherness with depression so to consider psychosocial status of patients is important for prognosis of disease.

PDF

___

Erdemir F.,Fırat F., Atılgan D.,Uluocak N., Parlaktaş B.S., Yaşar A. Tip 3 Kronik Prostatit (Kronik Pelvik Ağrı Sendromu) Üzerine Üç Farklı Tedavi Protokolünün Etkinliğinin Karşılaştırılması. J.Clin.Anal.Med. 2010;1(2):26-30
Celep Ali M. Kronik Pelvik Ağrı Sendromlu Hastaların Psikiyatrik Hastalıklar Açısından Değerlendirilmesi. Uzmanlık Tezi , Tokat: Gazi Osman Paşa Ünİ. Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği ABD, 2007
Keltikangas-Jarvinen L, Ruokolainen J , Lethonen T: Personality Pathology Underlying Chronic Prostatis. Psychother Psychom 1982; 137:87-95
Roberts RO, Jacobsen JC, Rhodes T. A community based study on the prevalence of prostatitis. J Urol 1997; 157:242
Erdemir F, Parlaktaş BS, Uluocak N. Prostatitlerin Patofizyolojisi, tanısı, tedavisi ve değerlendirilmesindeki yenilikler. Üroloji Bülteni, 2007: 18; 147- 55
Krieger JN, Weidner W. Prostatitis: Ancient history and new horizons. World J Urol, 2003: 21;51-3.
Tekin S.E. Kronik Prostatit Tanisinda Kullanilan İki Kadeh Testinin Gereksiz Prostat Biyopsilerini Engellemedeki Rolünün Araştirilmasi. Uzmanlık Tezi ,İstanbul : Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştirma Hastanesi, Üroloji Bölümü, 2008
Nickel,J:C:Prostatitis and related conditions. In Walsh,P.C,Retik,A.B, Vaughan,E.D.,Jr., Wein,A.J,(eds): Campbell's Urology,Eight edition, Vol.1, WB Saunders,2002,pp:603-630
Krieger JN, Nyberg L, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA, 1999: 236-82
Nickel JC. Classification and diagnosis of prostatitis: a gold standart? Andrologia.2003;35:160-7.
Propert KJ, McNaughton-Collins M, Leiby BE. A prospective study of symptoms and quality of life in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Cohort study. J Urol. 2006;175: 619-23
Çelikel FÇ, Erdemir F, Celep AM, Cumurcu BE, Erkorkmaz Ü Kronik Pelvik Ağrı Erkeklerde Aleksitimi, Depresyon ve Somatizasyon New/Yeni Symposium Journal •www.yenisymposium.net Nisan 2009 | Cilt 47 | Say› 2 S 70-75
Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. Prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Annu Rev Med 2006;57:195-206
Walz J, Perrotte P, Hutterer G, et al. Impact of chronic prostatitis-like symptoms on the quality of life in a largegroup of men. BJU Int 2007 Dec; 100 (6): 1307-11
Keltikangas-Jarvinen L, Jarvinen H, Lehtonen T. Psychic disturbancesin patients with chronic prostatis. Ann Clin Res 1981;13:45-9
Miller HC. Stress prostatitis. Urology 1988;32:507-10
Yücetürk CN, Özgür BC, Sarıcı H, Kronik Prostat it/Kronik Pelvik Ağrı Sendromu Tanı ve Tedavisi Arşiv Kaynak Tarama Dergisi . Archives Medical Review Journal 2014;23(4):693-704
Beck AT. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961;4:561- 71.
Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Dergisi, 1988;6:118-122
Kirby RS, Lowe Bultitude MI, Shuttleworth KE. Intraprostatic urinary reflux: An etiological factor in abacterial prostatitis. B J Urol. 1982;54:729-31
Nickel JC, Forrest JB, Tomera K, et al. Pentosan polysulfatesodium therapy for men with chronic pelvic pain syndrome: a multicenter, randomized, placebo controlledstudy. J Urol 2005 Apr; 173 (4): 1252-5
Motrich RD, Maccioni M, Molina R. Presence of INFgamma-secreting lymphocytes specific to prostate antigens in a group of chronic prostatitis patients. Clin Immunol, 2005; 116: 149-51
Schaeffer AJ, Knauss JS, Landis JR, Propert KJ. Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis: the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Cohort Study. J Urol, 2002; 168: 1048-52
Ye ZQ, Cai D, Lan RZ, Du GH, Yuan XY,Chen Z et al. Biofeedback therapy for chronic pelvic pain syndrome. Asian J Androl. 2003;5:155-8
Aydemir Y., Doğu Ö., Amasya A., Yazgan B. Gazioğlu E., Gündüz H. Kronik Solunum ve Kalp Hastalıklarında Anksiyete ve Depresyon Sıklığı ve İlişkili Özelliklerin Değerlendirilmesi, Sakarya Med J 2015;5(4):199-203)
Egede LE. Major depression in individuals with chronic medical disorders: prevalence, correlates and association with health resource utilization, lost productivity and functional disability. Gen Hosp Psychiatry. 2007;29(5):409- 16)
Kılıçoğlu A. Yaşlılık Çağı Depresyonunun Risk Etkenleri ve Etyolojisine Yönelik Bir Gözden Geçirme. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2006; 7: 49- 54.
Hacıhasanoğlu R., Karakurt P., Yıldırım A., Uslu S. Bir Sağlık Ocağına Başvuran Kronik Hastalığı Olan Bireylerde Anksiyete ve Depresyon TAF Preventive Medicine Bulletin, 2010: 9(3))
Ku JH, Kim SW, Paick JS. Quality of life and psychological factors in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urology 2005;66:693-701
Radloff LS. The CES-D scale: a self-report depression scale for research n the general population. Appl Psychol Meas 1977;1:385- 401
Egan KJ, Krieger JN. Psychological problems in chronic prostatitis patients with pain.Clin J Pain 1994;10:218-26.
McNaughton Collins M, Pontari MA, O’Leary MP, Calhoun EA,Santanna J, Landis JR, et al. Quality of life is impaired in men withchronic prostatitis: the Chronic Prostatitis Collaborative ResearchNetwork. J Gen Intern Med 2001;16:656-62
Chung SD, Huang CC, Lin HC. Chronic prostatitis and depressive disorder: a three year population-based study. J Affect Disord 2011;134:404-9