Müferet ERGÜVEN, Atiye FEDAKAR, Osman SAÇAR, Nevin AKSU, Sevliya ÖCAL, Fatma KESKİN

Kronik monoartrit tablosuyla seyreden brusella vakası

Brusellozis; brusella grubu bakterilerle oluşan, temelde hayvanlarda görülen bir hastalıktır. Esas olarak infekte hayvanlarla doğrudan temas ile veya pastörize edilmeden tüketilen süt ve süt ürünleriyle insanları da infekte eden mikroorganizmalar karakteristik olarak retiküloendotelyal sistemi tutarak kronik seyirli bir hastalık oluştururlar. “Akdeniz Ateşi”, “Malta Humması” ve “Ondülan Ateş” olarak da bilinen brusella infeksiyonları genelde nonspesifik semptomlarla seyreder, klasik ölçüsü; ateş, artrit/atrralji ve hepatosplenomegalidir. Bu makalede tek bulgusu sağ dizde artrit olan ve brusellozis tanısı alan 5 yaşında bir erkek hasta sunulmuş ve tanısı zor olan ve temelde şüpheci yaklaşımla tanıya varılabilen brusellozisin artrit ayırıcı tanısında düşünülmesi gerektiği vurgulanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Tanı, ayırıcı, Erkek, Artrit, Bruselloz, Çocuk, okul öncesi

A case of brucellosis presenting as chronic monoarthritis

Human brucellosis, caused by organisms of the genus Brucella, is actually azoonotic disease, and organisms accidentally infect human beings, lokalize within the reticuloendothelial system and cause chronic systemic infectious disease. Brucellosis has been known by various names, including “Mediterranean fever”, “Malta fever”, and “Undulant fever”. Humans acquire disease by direct contact with an infected animal or consumption of unpasteurized milk and milk products of an infected animal. Although the clinical manifestations vary, the classic triad of fever, arthalgia/arthritis, and hepatosplenomegaly can be seen in most patients. In this article we report 5 year old boy with brucellosis admitted with monoarthritis of the right knee, emphasizing brucellosis a possible cause of arthritis in children.

Keywords:

Diagnosis, Differential, Male, Arthritis, Brucellosis, Child, Preschool,

___

1. Sünbül M. Bruselloz. İnfeksiyon 2001: 33-8.
2. Aşçıoğlu Akhan S, Akova M. İnfeksiyon hastalıkları, Bölüm 1996; 18:2241-4.
3. Young EJ. Brucella species. In: Mandell GL, Bennett .IE, Dolin R (eds). Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 5th ed. Churchill Livingstone; 1999; 2385-90.
4. Türkçapar N, Kurt H. infeksiyon hastalıkları, Bilimsel Tıp Yayınevi, 2001; 1:1015-6.
5. Barroso Espadero D, Arroyo Carrera I, Lopez Rodriguez MJ, et al. The transmission of brucellosis via breast feeding. A report of 2 cases. An Esp Pediatr 1998; 48:60-2.
6. Madkour MM. Bone and joint brucellosis. Madkour MM (ed). Brucellosis. Cambridge: University Pres, 1989:.90-104.
7. Aygen B, S inner kan B, Kardaş Y, Doğanay M, İnan M. Bruselloz: 183 vakanın değerlendirilmesi. Klimik Dergisi 1995; 8:13-6.
8. Alarcon GS, Boeanegra TS, Gotuzzo E, Espinoza LR. The arthritis of brucellosis: a perspective one hundred years after Bruce's discovery. J Rheumatol 1987; 14:1083-5.
9. Gottesman G, Vanunu D, Maayan MC, Lang R, Uziel Y, Sagi H, et al. Childhood brucellosis in Israel. Pediatr Infect Dis J 1996; 15:610-5.
10. Shaalan MA, Memish ZA, Mahmoud SA, Alomari A, Khan MY, Almuneef M, et al. Brucellosis in children: clinical observations in 115 cases. Int J Infect Dis 2002; 6:182-6.
11. de Dios Colmenero J, Reguera JM, Fernandez-Nebro A, Cabrera-Franquelo F. Osteoarticula'r complications of brucellosis. Ann Rheum Dis 1991; 50:23-6.
12. Press J, Peled N, Buskila D, Yagupsky P. Leucocyte count in the synovial fluid of children with culture-proven brucellar arthritis. Clin Rheumatol 2002; 21:191-3.
13. Tsolia M, Drakonaki S, Messaritakj A, et al. Clinical features, complications and treatment outcome of childhood brucellosis in central Greece. 1 Infect 2002; 44:257-62.
14. Khuri-Bulos 1NA, Daoud AH, Azab SM. Treatment of childhood brucellosis: results of a prospective trial on 113 children. Pediatr Infect Dis J 1993; 12:377-81.