Bir çocuk sağlığı izlem polikliniğinde izlenen bebeklerin ve ailelerinin özellikleri

Amaç: Çocuk sağlığı izlem polikliniğinde doğumdan itibaren düzenli olarak izlenen, çocukların ve ailelerinin özelliklerinin değerlendirilmesi. Yöntem: Bu tanımlayıcı çalışma Ocak-Mart 2006 tarihleri arasında yürütüldü. Çocuk sağlığı izlem polikliniğinde bebekler doğumdan itibaren düzenli olarak izlenmektedir. Her çocuk için özel bir dosya bulunmakta ve aile bilgileri, kontroller, bulgular dosyaya ve bilgisayara işlenmektedir. Kontrollerde emzirme ve beslenme danışmanlığı yapılmakta, aşılar uygulanmaktadır. Tüm çocuklara 6. ayda kan sayımı kontrolü yapılmaktadır. Çoğunluğu İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde doğan bebekler oluşturmaktadır. Doğum yılı 2002 olan ve en az 7 kez kontrole gelmiş olan 374 çocuğun kayıtları incelendi. Bulgular: Çocukların % 50’sı erkek; annelerin yaş ortalaması 28.2±5.5 yıl, babaların ise 31.9±5.1 idi. Annelerin % 34.2’si üniversite mezunuydu ve babalarda bu oran % 40.6 idi. Annelerin % 36’sı çalışıyordu ve % 62’sinin tek çocuğu vardı. Doğumların % 59.3’ü normal spontan yolla gerçekleşmişti ve % 4’ü makat gelişiydi. Çocukların % 6'sı preterm doğumdu. Preterm doğumların % 45.8’i normal spontan yolla gerçekleşmişti. İlk dört ay yalnız anne sütü alma oranı term bebeklerde % 73.6, preterm bebeklerde % 41.7 iken, ilk altı ay yalnız anne sütü alma oranı term bebeklerde % 29.6, pretermlerde % 12.5 idi. Term bebeklerin % 79.7’si, pretermlerin ise % 68.2’si 12 aydan fazla emzirilmişti. Bebeklerin yalnızca % 9.2’si, 24 ay anne sütü almıştı. Term bebeklerin % 4.9’u, preterm bebeklerin % 25‘i bir yıl içinde beş ya da daha fazla akut infeksiyon geçirmişti. Doğumlar arasındaki süre, % 62.5 ailede 2 yılın üzerindeydi. Bebek dokuz aylık iken kullanılan belli başlı aile planlaması yöntemleri kondom (% 52.6) ve geri çekme (% 23.1) idi. Term bebeklerin % 18.3’ü, pretem bebeklerin % 25’i 6. aydaki değerlendirmede anemik bulundu. Term bebeklerin % 1.7’si raşitizm tanısı alırken, pretemlerde raşitizm saptanmamıştı. Sağlık Bakanlığı Aşı Takvimine göre hepsi tam aşılı idi. Bebeklerin % 94.2’sine üç doz Hib aşısı, % 8.6’sına suçiçeği aşısı uygulanmıştı. Sonuç: Düzenli çocuk sağlığı izleminin, anne sütü ile beslenmeyi, aşılanma durumunu ve aile planlaması uygulamalarını olumlu yönde etkilediği düşünülebilir. Ancak, bu hizmeti alan ailelerin eğitim durumlarının da toplum ortalamasının üstünde olduğu unutulmamalıdır. Bu hizmetlerin toplumun tüm kesimlerine ulaştırılması sağlanmalıdır.

Characteristics of children and families attending a child health surveillance clinic

Objective: The aim of the study was to evaluate the characteristics of children who were regularly attending a Child Health Surveillance Clinic. Methods: This descriptive study was performed between January and March 2006 at a Child Health Surveillance Clinic (Well Child Clinic) in a University Hospital. Children born at the Maternity Clinic of the University Hospital constitute the majority of the infants. At discharge from the Maternity Clinic, parents are invited to make an appointment at the Clinic. The routine follow-up schedule of the Clinic includes visits at 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15 and 18 months and every 6 months thereafter until 5 years of age. At each visit the parents are asked to supply detailed information on the infant's feeding regimen, on parent-child interaction, on the baby's development, and on any health or other problems that may have come up since the last visit. A complete physical examination including anthropometric measurements is performed at each visit. Pediatric residents and nurses provide breast-feeding counseling. All data on the infants/children attending the clinic are a recorded in a personal health record (PHR) and also in the computer. The socio-demographic characteristics of the families are present in the PHRs. The PHRs of all 374 infants who were born in 2002 and came for at least 7 visits beginning at one month of life were evaluated for the study. Results: Of all children 50 % were male. The mean age of the mothers was 28.2±5.5 and the mean age of the fathers was 31.9±5.1 years. Of all mothers 34.2 % had university education. This ratio was 40.6 % for fathers. Of all families 62 % had only one child. Of all children 59.3 % were born by vaginal delivery and 4 % were in breech presentation. Preterm delivery ratio was 6 %. The exclusive breastfeeding rate at four months of age was 73.6 % among term infants and this rate was 41.7 % among preterm infants. The exclusive breastfeeding rate at 6 months of age was 29.6 % in term babies and 12.5 % in preterm babies and 79.7 % of the term infants and 68.2 % of the preterm infants were breastfed for more than 12 months. Only 9.2 % of infants were breastfed for 24 months. 4.9 % of the term babies and 25 % of the preterm babies had five or more acute infections in one year period. The interval between consecutive births was more than 2 years for the 62.5 % of the families. Condoms (52.6 %) and coitus interruptus (23.1 %) were reported as the most preferred contraception methods by the parents when the infant reached nine months. The proportion of children who were anemic (Hb<10g) at 6 months of age was 18.3 % for term babies and 25 % for preterm babies. Of all babies, 1.7 % had vitamin D deficiency. All children were immunized fully according to the Turkish Ministry of Health schedule. 94.2 % of the babies received three doses of Hib vaccine and 8.6 % received varicella vaccine. Conclusions: Child Health Surveillance Clinics can have important contributions to the health of the children. But it should be noted that the families who were able to reach these services had better socio-economic status than the national average. The aim should be to extend these services to the whole population.

___

  • 1. World Health Organization (WHO). Strategic Directions for Improving the Health and Development of Children and Adolescents. Geneva; WHO, 2002.
  • 2. Murray L, Ramchandi P. Might prevention be beter than cure. Arch Dis Child 2007; 92:943-4.
  • 3. Gür E. Sağlam çocuk izlemi. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sempozyum Dizisi, No: 35 Ekim 2003; s. 9-16.
  • 4. Huurre A, Laitinen K, Hoppu U, Isolauri E. How practice meets guidelines: evaluation of nutrition counselling in Finnish well-women and well-baby clinics. Acta Paediatr 2006; 95:1353-9.
  • 5. Labbok M, Krasovec K. Toward consistency in breastfeeding definitions. Studies in Family Planning 1990; 21:226.
  • 6. http://www.euro.who.int/healthpromohops/About/20020227_2 (ziyaret tarihi 5 Eylül 2007).
  • 7. Pelikan JM, Krajic K, Dietscher C. The health promoting hospital (HPH): concept and development. Patient Education and Counselling 2001; 45:239-43.
  • 8. Sağlık Bakanlığı (Türkiye), Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2003, Ankara, 2004.
  • 9. Arıkan D, Alp H. Erzurum il merkezinde anne sütü verilme oranı, emzirme süresi ve bunları etkileyen faktörler. Türk Hemşireler Dergisi 1997; 47:11.
  • 10. Turan M, Coşkun A, Gökçay G. Doğum sonrası erken dönemde, doğru teknik ile beslenmenin tek başına anne sütü ile beslenme süresine etkisi. İst Tıp Fak Mecm 2000; 63:286-92.
  • 11. Önder K, Aygün D, Türkbay D, Yılmaz E, Kocabay K. Elazığ il merkezinde ilk dört ayda yalnız anne sütü verilmesini etkileyen nedenler. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1998; 41:81-9.
  • 12. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. Mosby, Philadelphia, 2005: 1-39.
  • 13. Iannotti LL, Tielsch JM, Black MM, Black RE. Iron supplementation in early childhood: health benefits and risks. Am J Clin Nutr 2006; 84:1261-76.
  • 14. Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. Nelson Textbook of Pediatrics. Saunders, Philadelphia, 2007, 2014-7.
  • 15. Gökçay G. Strategies for the prevention of iron deficiency anemia in children. Journal of Tropical Pediatrics 2006; 52:75-7.
Çocuk Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-9940
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: İstanbul Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yoğun bakım dışında mekanik ventilasyon uygulamaları

Perran BORAN, Gülnur TOKUÇ, Pınar UYGUR

Bir çocuk sağlığı izlem polikliniğinde izlenen bebeklerin ve ailelerinin özellikleri

EMRAH CAN, Banu KÜÇÜKEMRE, Şükran POYRAZOĞLU, Gülbin GÖKÇAY, Uğur Serpil BAYSAL

Çocukların cinsel istismarı

Fatih YAĞMUR, Didem Behice ÖZTOP, Haşim ASİL

Hiperimmünglobulin E sendromlu sekiz yaşında erkek çocukta nefrotik sendrom: Vaka sunumu

Yılmaz TABEL, İLKE MUNGAN AKIN, Mümtaz AKTAŞ, Neşe KARADAĞ, Hale KIRIMLIOĞLU

Tekrarlayan salmonella subgrup 1 septisemisi: Vaka sunumu

İnci ARIKAN, Nergiz BATTALOĞLU, Şeyda BEŞEN, Yıldız DALLAR

İlköğretim okulu ortaöğretim dönemindeki çocuklarda sosyal fobinin araştırılması

FADİME ÜSTÜNER TOP, Barış KAYA, H. Sibel GÜNDÜZ

Topallama ve idrar kaçırma yakınması olan çocuk hasta

Tuğrul Melike Zeynep AKSAKAL, Esra DEVECİOĞLU, Burak TATLI, Ayşe KILIÇ

Çocuk acil servisine başvuran vakaların değerlendirilmesi

Perran BORAN, Gülnur TOKUÇ, Çoban Dilek BÜYÜKKALFA, Bahar TAŞKIN, Burcu PİŞGİN

Preterm doğan çocuklarda prepubertal dönemde insülin direncinin değerlendirilmesi

FATMA FEYZA DARENDELİLER, FİRDEVS BAŞ, Rüveyde BUNDAK, EMİNE ASUMAN ÇOBAN, Nilay BAŞ, ÖZLEM SANCAKLI, Kabataş Sema ERYILMAZ, Banu KÜÇÜKEMRE, Rian DİŞÇİ, Gülbin GÖKÇAY, Semih AKI, Zeynep İNCE, Nurten ESKİYURT

Konjenital miyotoni: Becker varyantı olan bir vaka sunumu

Aycan ÜNALP, Saniye GÜLLE, Demet CAN, Mustafa BAK