Şener DEMİROLUK, Yavuz DEMİRARAN, Yıldız KÖSE, Saffet KARACA, Ziya SALİHOĞLU

Primer büllöz amfizemde anestezi uygulaması: Olgu sunumu

Akciğer amfizemi sık görülen hastalıklardan olup, paraseptal amfizem akciğer amfizeminin alt gruplarından biridir. Bül, amfizem sahalarının birleşmesi ile oluşan fokal akciğer genişlemesidir. Paraseptal amfizemde akciğerde yaygın şekilde büller bulunur. Bu durum primer büllöz hastalık olarak adlandırılmaktadır. Bu büller spontan olarak patlayabilir. Ayrıca genel anestezi altında mekanik ventilasyon uygulanması da havayollarındaki basıncı arttırarak bülleri patlatabilir ve sonuçta pnömotoraks oluşabilir. Primer büllöz amfizemli hastalarda, hastalığa uygun dikkatli bir anestezi uygulanmalıdır. Bu olgu sunumunda primer büllöz amfizemli bir hastada anestezi uygulaması, bu bağlamda primer büllöz amfizem ve özelliklerini sunmayı amaçladık.

Anesthesia management in the primary bullouse emphysema

Background.- Paraseptal emphysema is a kind of lung emphysema. In this emphysema, alveoles swells and connects with each other and eventually generates bullae in the lung. This state is named primary bullouse disease. The patients who have primary bullouse emphysema, anesthetic management must be chosen carefully, because mechanical ventilation can cause explotion of the bullae and this may result in pneumothorax. Observation.- In this case report we pre-sented a patient with primary bullouse em-physema, context primary bullouse disease and its characteristics.

PDF

___

1. Anderson WAD. Kısa Patoloji, 2. baskı, Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul, 1986; 494-498. 2. Ito T, Watanabe K, Kobayashi TLAD. Anesthesia for bilateral volume reduction surgery in a patient with severe bullous emphysema. Masui 1996; 45: 1410-1412. 3. Bilgiç İ. Bronş hastalıkları: Amfizem. Nonspesifik akciğer hastalıkları'nda, ed. N. Özyardımcı, Uludağ Üniversitesi Merkez Kütüphanesi, Bursa 1999; 433-454. 4. Briffa N, Vicidimini G, Braidley P, et al. Bullous emphysema: the role of the surgeon. Br J Hosp Med 1996; 55: 213-217. 5. Esener Z. Klinik Anestezi. Solunum Sistemi ve Anestezi; 32 bölüm. Solunum Sistemi Hastalıklarında Anestezi. İkinci Baskı, Logos Yayıncılık, İstanbul, 1997; 190-194. 6. Teramoto S, Fukuchi YAD. Bullous emphysema, Curr Opin Pulm Med 1996: 2: 90-96. 7. DF Kisor, et al. Clinical pharmacokinetics of cisatracurium besilate. Clin Pharmacokinet 1999; 36: 27-40. 8. Jellish SW, Lien CA, Fontenot HJ, et al. The comparative effects of sevoflurane versus propofol in the induction and maintenance of anesthesia in adult patients. Anesth Analg 1996; 82: 479-485. 9. Kapila A, Glass PSA, Jacobs JR, et al. Measured context-sensitive half-times of remifentanil and alfentanil. Anesthesiology 1995; 83: 968-975. 10. Hogue CW, Bowdle TA, O'Leary C, et al. A multicenter evaluation of total intravenous anesthesia with remifentanil and propofol for elective inpatient surgery. Anesth Analg 1996; 83: 279-285. 11. Liu HP, Chang CH, Lin PJ, et al. An alternative technique in the management of bullous emphysema. Thoracoscopic endoloop ligation of bullae. Chest 1997; 111: 489-493.