MALİGN TİROİD TÜMÖRLERİNİN EPİDEMİYOLOJİK VE HİSTOMORFOLOJİK DEĞERLENDİRMESİ
Amaç: Tiroid papiller karsinomu genellikle genç erişkinlerde görülen bir tümör olup pik insidansı 3. ve 6.dekadlardadır. Yaş artışı prognozu olumsuz etkileyen en önemli faktördür. Bu çalışmada tiroidin maligntümörlerinin epidemiyolojisini, histomorfolojik özelliklerini ve 60 yaş üzeri tiroidektomili hastalarda papillertiroid karsinomu görülme oranını belirlemeyi amaçladıkMateryal-metod: Ocak 2014-Ocak 2018 arasında merkezimizde incelenmiş tüm tiroidektomi materyalleriretrospektif olarak incelendi. Malign tanı almış olgular çalışmaya dahil edildi. Hasta yaşı, cinsiyeti, tümörçapı, tümör görülme oranı kriterleri esas alınarak epidemiyolojik veriler belirlendi. Tümörlerin histomorfolojikparametreleri incelendi ve 60 yaş üzeri hastalarda tiroid papiller karsinom görülme sıklığı saptandı.Bulgular: Toplam 135 adet tiroidektomi operasyonu geçirmiş olgunun 92’si (%68) benign, 43’ü (%32) maligntanı almıştır. 39 olguda (%91) tanı papiller karsinom ve papiller mikrokarsinom iken 3 olgu (%7) medüllerkarsinom, 1 olgu (%2) folliküler karsinom tanısını almıştır. Olguların büyük bir çoğunluğunu (n=23; %59) folikülervaryant, 11 tanesini (%28) klasik varyant, 5’ini (%13) onkositik varyant papiller karsinom oluşturmaktadır.Toplam 29 adet 60 yaş ve üzerindeki hastanın 24’ü (%83) kadın, 5’i (%17) erkektir. Hastaların 22’sinde (%76)tanı benign; 7’sinde (%24) ise tanı maligndir. Benign tanı alan hastalarda en sık görülen lezyon multinodülerguatr’dır (MNG), (n= 19, %86). Malign tanı alan 60 yaş ve üzeri hastaların tümünün tanısı papiller karsinomdurSonuç: Çalışmamızda, tiroidektomi operasyonu geçirmiş 60 yaş ve üzeri malign tanı alan hastalar, tüm maligntanı alan hastaların %16’sını oluşturmaktadır ve hastaların %100’ünde tanı papiller karsinom ve papillermikrokarsinomdur. Çalışmamızın sonuçları, literatürdeki önceden yapılmış çalışmalarla uyumludur.
Epidemiological and Histomorphological Evalualtion of the Malignant Thyroid Tumors
Aim: Thyroid papillary carcinoma is a tumor which is generally seen in young patients. Its peak incidence is at the 3rd and 6th decades. Increase in age is the most important factor which adversely affects the prognosis. In the present study, we aimed to determine the epidemiological data and the histomorphological charactheristics of the malignant tumors of thyroid and to determine the incidence of thyroid papillary carcinoma in patients over 60 years of age. Materials and method: We retrospectively reevaluated all of the pathology reports of all patients who has underwent thyroidectomy between January 2014 and January 2018 in our center. The cases with malignant diagnosis were included in the study. The epidemiological data were determined including the criteria of patient age, gender, greatest tumor diameter and malignancy rates. The histomorphological parameters of the tumors of the cases with papillary carcinoma were evaluated and the incidence rate of thyroid papillary carcinoma in patients over 60 years of age was determined. Results: The pathology results of 92 of 135 thyroidectomy cases were benign (68%) whereas that of 43 patients (32%) were malignant. The diagnoses of 39 cases were papillary carcinoma and papillary microcarcinoma (91%) whereas 3 cases (7%) had the diagnosis of medullary carcinoma; one case (2%) had the diagnosis of follicular carcinoma. Most of the papillary thyroid carcinoma cases were follicular variant (n=23; 59%) whereas 11 cases (28%) were classical variant and 5 cases were oncocytic variant papillary carcinoma. The number of cases with the age over 60 was 29. Twenty four of them were female (83%) and 5 of them were male (17%). The pathological diagnoses of 22 patients were benign (76%) whereas 7 patients had malignant diagnoses (24%). The most common benign lesion was multinodular goiter (n= 19, 86%). All of the malignant cases had the diagnoses of papillary carcinoma. Conclusion: In our study, patients with age over 60 years, who had thyroidectomy with malignant diagnoses consisted 16% of the overall patients with malignant diagnoses. 100% of the patients with age over 60 years had the diagnoses of papillary carcinoma and microcarcinoma. The results of our study is in consistence with the previous studies in the literature.
___
- 1. Arslan MS, Delibaşı T, Şahin M. Tiroid kanserleri. İç Hastalıkları Dergisi. 2011;18:41-8.
- 2. Şahin N, Üçer Ö. Malatya’da yapılan tiroidektomilerde tiroid kanseri sıklığı. Dicle Medical Journal. 2013; 40 : 570-73.
- 3. Barroeta JE, Wang H, Shiina N, Gupta PK, Livolsi VA, Baloch ZW.etal. Is fine-needle aspiration (FNA) of multiple thyroid nodules justified? Endocrine Pathology. 2006; 17: 61–5.
- 4. Bozkurt H, İrkörücü O, Aziret M, Reyhan E, Okuyan MK. Comparison of 1869 thyroid ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsies between general surgeons and interventional radiologists. Annals of Medicine and Surgery. 2016;10:92-102.
- 5. Sak SD. Variants of Papillary Thyroid Carcinoma: Multiple Faces of a Familiar Tumor. Turk Patoloji Derg. 2015;31:34-47.
- 6. Gupta KL. Neoplasm of the thyroid gland. Clin Geriatr Med. 1995;11:271-90.
- 7. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics. Cancer J Clin. 2015; 65:5-29.
- 8. Orlov, S., Orlov, D., Shaytzag, M., Dowar, M., Tabatabaie, V., Dwek, P. et al. Influence of age and primary tumor size on the risk for residual/recurrent well-differentiated thyroid carcinoma. Head Neck. 2009; 31:782-88.
- 9. Çitgez B, Uludağ M, Yetkin G, Karakoç S, Akgün İ, Kabukçuoğlu F. et al. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2011; 1: 8-12.
- 10. Ross DS. Editorial: predicting thyroid malignancy. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 4253-55.
- 11. Rahbari R, Zhang L, Kebebew E. Thyroid cancer gender disparity. Future Oncol. 2010 6: 1771–79.
- 12. Castro MR, Gharib H. Continuing controversies in the management of thyroid nodules. Ann Intern Med. 2005;142:926-31.
- 13. Crokett SS, Hershman J. Thyroid Nodules and Cancer in the Elderly. In Crokett SS, Hershman J, eds. Endotext, free online endocrinology book. 2008. p 52-8.
- 14. Lin J, Chao T, Huang B, Chen S, Chang H, Hsueh C.et al. Thyroid cancer in the thyroid nodules evaluated by ultrasonagraphy and fine-needle aspiration cytology. Thyroid. 2005; 15:708-17.
- 15. Yanık S, Karaca T, Akkoca AN, Özdemir ZT, Kaynar A, Çınçın TG et al. Cases of incidental papillary carcinoma in thyroidectomy materials in the elderly. Acta Medica Mediterranea, 2014;30:1013.
- 16. Özgüven BY, Yener Ş, Başak T et al. Tiroid operasyon materyali histopatolojik tanılarının retrospektif olarak değerlendirilmesi. ŞEH Tıp Bülteni. 2008;42:5-9.