İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMUNDA TORAKS TRAVMALI 316 OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ
Amaç: Bu çalışmada amaç ikinci basamak sağlık kurumunda toraks travmaları nedeniyle takip ve tedavi edilen hastalara ait demografik verileri, patoloji ve uygulanan tedavileri retrospektif olarak analiz etmektir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya şubat 2005-nisan 2008 tarihleri arasında Gögüs Cerrahisi kliniğince tedavi edilen 316 hasta dahil edildi. Hastalara ait kayıtlar retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, travma sebepleri (künt ve penetran), patolojileri (kot fraktürü, pnömotoraks, hemotoraks, kontüzyon varlığı) ve uygulanan tedaviler değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 43±17,4 olup kadın/erkek oranı 271/45 dir. Olguların % 66'sında künt, % 34'ünde ise penetran travma saptanmıştır. Künt travmaya maruz kalan olguların yaş ortalaması 48,8 iken, penatran travma grubunda 32,5 saptanmış olup gruplar arasında istatiksel fark anlamlı olark saptandı (p=0.001). En sık görülen kemik patolojisi % 54 ile kot fraktürü saptandı. Kemik yapılarda gelişen fraktürler künt travma grubunda daha fazla görülmüştür (p
Analyses of 316 Patients with Thoracic Trauma in the Second Level State Hospital
Objective: The aim of the study is to analyze the demographic data, pathologies and the treatment protocols of patients that were treated in a secondary state hospital.Material and Methods: The study included 316 patients that were treated in thoracic surgery clinic between February 2005 and April 2008 The records of patients were evaluated retrospectively. The cases were analyzed regarding age, sex, trauma groups (blunt or penetrating), ensuing pathologies (rib fracture, pneumothorax, hemothorax, contusion, etc) and treatment methods.Results: The mean age of all patients was 43±17,4 and male to female ratio was 271/45. Sixtysix percent of the cases had blunt and 34% had penetrating trauma. Mean age of patients with blunt and penetrating trauma were 48,8 and 32,5 years, and the difference between them was significant (p=0,001). The most common bone pathology was rib fracture with 54%. Rib fractures were more common in blunt trauma group. Pneumothorax, hemothorax, and subcutenous emphysema were significantly higher in penetrating trauma group (p=0,001). Ninety-nine cases (31,3%) were treated non-inavsively with medications. The most frequent invasive method was tube thoracostomy (62%). Twenty-one (6,6%) cases underwent thoracotomy. Application of medical treatment was significantly higher in blunt trauma group (p
___
- 1. Coimbra R, Hoyt DB. Chest Wall Trauma,Hemothorax, and Pneumothorax. In Current Surgical Therapy. 11th Ed. Baltimore, Elsevier.2014:1005-1009.
- 2. İmamoğlu OU, Öncel M, Erginel T, ve ark. Toraks travmalarında yaklaşım: 110 olgunun değerlendirilmesi. TGKDCD Dergisi.1999; 7(6):450-3.
- 3. Tunçözgür B, Yıldız H, Üstünsoy H, ve ark. Tracheabronchial injuries. TGKDCD 1999; 7:6, 459-61.
- 4. Demirhan R, Küçük HF, Kargı B, ve ark. Künt ve penetre toraks travmalı 572 olgunun değerlendirilmesi. Ulusal Travma Dergisi. 2001; 7;231-235.
- 5. Öncel M, Akyol KG. Göğüs Travmalı 255 Olgunun Analizi. Selçuk Üniv Tıp Derg 2011;27(1):11-13.
- 6. Ustaal?oğlu R. Toraks travmalarına yaklaşım:404 olgunun değerlendirilmesi. 2009. Uzmanlık Tezi.
- 7. İnci İ, Özçelik C, Ülkü R, ve ark. Toraks travması: Yaşın morbidite ve mortalite üzerine etkisi. Ulusal Travma Dergisi. 1997. 3:4;314- 320.
- 8. Cangır AK, Nadir A, Akal M, ve ark.Toraks travması: 532 olgunun analizi. Ulusal Travma Dergisi. 2000. 6(2):100-105.
- 9. Balcı AE, Eren MN, Eren Ş, ve ark. Travma Torakotomilerinde Mortaliteyi Etkileyen Faktörler. Türk Gö¤üs Kalp Damar Cer Derg 2001;9:215-220.
- 10. Emircan ş, Özgüç H, Aydın ŞA, ve ark. Toraks travmalı olgularda mortaliteyi etkileyen faktörler. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011; 17 (4):329-333.
- 11. Tekinbaş C, Eroğlu A, Kürkçüoğlu İC, ve ark. Toraks travmalari: 592 olgunun analizi. Ulus Travma Derg. 2003 Oct; 9(4):275-280.
- 12. Leblebici İH, Kaya Y, Koçak AH. Gö¤üs travmal> 302 olgunun analizi. urkish J Thorac Cardiovasc Surg 2005;13(4):392-396.
- 13. Karamustafaoğlu YA, Yavaşman İ, Kuzucuoğlu M, ve ark. Penetran Travmalı Olgularda 13 Yıllık Deneyimimiz. Trakya Univ Tip Fak Derg 2009;26(3):232-236
- 14. Cansever L, Hacıibrahimoğlu G, Kutlu CA, Bedirhan MA. İzole travmatik hemotorakslara klinik yaklaşım. Ulus Travma Derg 2005. 306-310.
- 15. Şentürk E, Yoldaş E, Doğan Y. Hemotoraks tedavisi:192 olgunun değerlendirilmesi. urkish J Thorac Cardiovasc Surg 2009;17(2):92- 96.
- 16. Bilgin M, Akçalı Y, Kahraman C, ve ark. Toraks travmaları tanı ve tedavisinde video assited torakoskopi: Kapadokya deneyimi. GKDC Dergisi 1998;6:347-350.
- 17. Dakak M. The role of VATS in thoracic trauma. Gülhane Tıp dergisi. 2003;45 (2):218-220.
- 18. Çobanoğlu U, Sayır F, Mergan D. İzole travmatik hemotoraksın tedavisinde videotorakoskopik cerrahi ilk tercih olmalı mı? Prospektif randomize kontrolü çalışma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011;17 (2):117-122.
- 19. Çobanoğlu U, Yalçınkaya İ. Toraks yaralanmaları. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16(1):77-83.
- 20. Şentürk E, Doğan Y, Yoldaş E. Toraks travmasi; 1142 olgunun analizi / Chest trauma; analysis of 1142 cases. Turk Toraks Der 2010; 11: 47-54.
- 21. Yücel O, Genç O, Özcan A, ve ark. The blunt thoracic trauma model on rat lungs: an experimental study. Gülhane Tıp Dergisi 2008; 50: 249-252.
- 22. Yücel O, Sapmaz E, Çaylak H, ve ark. Hastaneye yatırılmayı gerektiren toraks travmalı 748 olgunun analizi. Gülhane Tıp Dergisi 2009; 51: 86-90
- 23. Altunkaya A, Aktunç E, Kutluk AC, ve ark. Göğüs travmalı 282 olgunun analizi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2007;15(2):127- 132.