DEMANSI OLMAYAN PARKİNSONLU HASTALARDA GÖRSEL-UZAYSAL FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Parkinson hastalığı (PH) ikinci en sık görülen nörodejeneratif hastalıktır. Hastalık boyunca, kortiko-bazal döngülerdeki bozukluklardan kaynaklanan görsel-uzaysal fonksiyonlarda bozulma meydana gelmektedir. Bu çalışmanın amacı; demansı olmayan PH'li hastalarda görsel-uzaysal fonksiyonları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Demansı ve depresyonu olmayan 87 hasta çalışmaya alındı. Hastaların görsel-uzaysal fonksiyonlarını değerlendirmek için Addenbrooke kognitif testi (ACE-R) uygulandı. Hastalar Hoehn & Yahr (H & Y) evreye göre sınıflandırıldı. H & Y evresi 1-2,5 olan hastalar grup 1 olarak, H & Y evre 3-5 arasında olan hastalar ise grup 2 olarak sınıflandırıldı. Ardından gruplar arasında karşılaştırma yapıldı. ACE-R testinin özellikle görsel-uzaysal fonksiyonları ölçen kısmı göz önünde bulunduruldu. Bulgular: Grup 1 deki hastaların yaş ortalaması 61,13 iken grup 2'de 65,43 bulundu. ACE-R ortalama skorları grup 1 de 12,55 saptanırken grup 2 de 8,66 bulundu. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: Demansı olmayan Parkinsonlu hastalarda, görsel-uzaysal fonksiyon bozukluğunun sık görüldüğü akılda tutulmalıdır. Hastalık evresi artıkça bu bozukluk daha belirgin hale gelmektedir. Bu durum Parkinson hastalığı demansı için güçlü bir prediktör olabilir.

The Assessment of Visuospatial Functions in Parkinson's Disease Patients without Dementia

Objective: Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease. During PD many disturbances occur in the cortico-basal ganglia pathways and due to these disturbances visual perception deficits are common in PD patients. The aim of this study was to evaluate the visuo spatial functions in idiopathic Parkinson patients without dementia.Material and Methods: Eighty seven patients without dementia were included in this study. Addenbrooke's cognitive examination (ACE-R) to measure ability of visuo spatial functions score and other tests were used for patients. Patients were classified according to Hoehn & Yahr (H&Y) stage. Patients who in H&Y stage 1-2.5 were classified as group 1 and patients who in H&Y stage 3-5 were classified as group 2. Then the groups were compared between themselves to comparison. We especially considered score of ACE-R test which part include visuospatial abilities. Results: The mean age of patient group was 61.13 years in group 1 and 65.43 in group 2 patients. The ACE-R test mean score was 12.55 in group 1 and 8.66 in group 2 patinets. This result significantly lower in group 2 patients without dementia. Conclusion: It should be kept in mind that visual-spatial dysfunction is frequent in Parkinsonian patients without dementia. This disorder becomes more prominent as the disease progresses. This may be a strong predictor of dementia of Parkinson's disease.

PDF

___

1. Dubois B, Pillon B. Cognitive deficits in Parkinson's dis-ease. J Neurol. 1997;244(1);2-8.
2. Vieira RT, Caixeta L, Machado S. Caixeta M. Dementia in Parkinson's Disease: A Clinical Review. Am J Neuroscience. 2011;2(1):35- 47.
3. Cronin-Golomb A, Amick MM. Spatial abilities in aging, Alzheimer's disease, and Parkinson's disease. In Boller F, Ed. Handbook of Neuropsychology. 2nd edition. Elsevier Press: Amsterdam, Netherlands, 2001. p. 119-43.
4. Uc EY, Rizzo M, Anderson SW, Sparks J, Rodnitzky RL, Dawson JD. Impaired visual search in drivers with Parkinson's disease. Annals of Neurology. 2006;60(4):407-13.
5. McColgan P, Evans JR, Bren DP, Mason SL, Barker R A, WilliamsGray CH. Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised for mild cognitive impairment in Parkinson's disease. Mov Disord. 2012;27(9):1173-77.
6. Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaşar R, Engin F. Standardize Mini Mental Test'in Türk toplumunda hafif demans tanısında geçerlilik ve güvenirliği. Turk Psikiyatri Derg. 2002;13:273-81.
7. Gürvit Hİ, Baran B. Demanslar ve kognitif bozukluklarda ölçekler. Nöropsikiyatri Arşivi. 2007;44:58-65.
8. Vingerhoets G,Verleden S, Santens P, Miatton M, De Reuck J. Predictors of cognitive impairment in advanced Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatr. 2003;74(6):793-96.
9. Williams-Gray CH, Evans JR, Goris A, Foltynie T, Ban M, Robbins TW, Brayne C, Kolachana BS, Weinberger DR, Sawcer SJ, Barker RA. The distinct cognitive syndromes of Parkinson's disease: 5 year follow-up of the CamPaIGN cohort. Brain. 2009;132(11):2958-69.
10. Pfeiffer HC, Lokkegaard A, Zoetmulder M, Friberg L, Werdelin L. Cognitive impairment in early-stage non-demented Parkinson's disease patients. Acta Neurol Scand. 2014;129(5):307-18.
11. Goldman JG, Litvan I. Mild cognitive impairment in Parkinson's disease. Minerva Med. 2011;102(6):441-59.
12. Emre M, Aarsland D, Brown R, Burn DJ, Duyckaerts C, Mizuno Y, et al. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson's disease. Mov Disord. 2007;22(12):1689-707.
13. Miyasaki J, Shannon K, Voon V, Ravina B, Kleiner-Fisman G, Anderson K, et al. Practice Parameter: Evaluation and treatment of depression, psychosis, and dementia in Parkinson disease. Neurology. 2006;66(7):996-1002.
14. Hobson P, Meara J. Risk and incidence of dementia in a cohort of older subjects with Parkinson's disease in the United Kingdom. Movement Disord. 2004;19(9):1043-49.
15. Riedel O, Klotsche J, Spottke A, Deuschl G, Förstl H, Henn F, et al. Cognitive impairment in 873 patients with idiopathic Parkinson's disease. J Neurol. 2008;255(2):255-64.