KÜBRA TEL ADIGÜZEL, Emine YILDIZ, GÜLŞAH KANER, Emre ADIGÜZEL, Birol BALABAN

Türk Silahlı Kuvvetleri Rehabilitasyon Merkezi'nde İzlenen Serebral Palsi'li Çocuklarda Malnütrisyon Sıklığının Belirlenmesi

Amaç: Türk Silahlı Kuvvetleri Rehabilitasyon Merkezi polikliniğine başvuran serebral palsili çocuklarda malnütrisyon durumunun belirlenmesidir. Bireyler ve Yöntem: Türk Silahlı Kuvvetleri Rehabilitasyon Merkezi polikliniğine başvuran 4-13 yaş grubundaki serebral palsi (SP) tanılı 71 çocuk Kaba Motor Fonksiyonel Sınıflama Sistemine göre tabakalı örneklem yapılarak araştırma kapsamına alınmıştır. Bireylere genel bilgi soru formu uygulanmış ve antropometrik ölçümleri (vücut ağırlığı, boy uzunluğu, triseps deri kıvrım kalınlığı, subskapular deri kıvrım kalınlığı ve üst orta kol çevresi) yapılmıştır. Alınan ölçümlere göre bireyler WHO 2006 ve 2007 yaşa göre vücut ağırlığı standartları ve referans değerleri kullanılarak malnütrisyon durumu değerlendirilmiştir. Bulgular: Çocukların %28.2sinin (n=20), yaşa göre vücut ağırlıklarının çok zayıf olarak değerlendirilen 3. persentilin altında olduğu saptanmıştır. Erkek çocukların %25.0inin (n=11), kız çocukların %33.3ünün (n=9) yaşa göre vücut ağırlığının 3. persentilin altında olduğu saptanmıştır. Sonuç: SPli çocuklarda beslenme durumu değerlendirmesi ilk yıl her ay, ikinci yılda iki ayda bir, üç beş yaş arasında ise her üç ayda bir, daha sonra en az 6 ayda bir yapılmalıdır. SPli çocukların beslenme sorunlarının saptanması ve çözümlenmesinde diyetisyenin önemli rolü bulunmaktadır. Beslenme sorunlarının saptanması ve soruna özel çözümün belirlenmesi ile beslenme durumunun geliştirilmesi, daha az komplikasyon ve SPli çocuklar için daha iyi bir hayat kalitesini beraberinde getirecektir.

Determination of the Prevalence of Malnutrition in Children with Cerebral Palsy in Turkish Armed Forces Rehabilitation Center

Aim: The aim of this study was to determine the prevalence of malnutrition in children with cerebral palsy (CP) admitted to outpatient clinic in Turkish Armed Forces Rehabilitation Center. Subjects and Methods: A total of 71 CP diagnosed children, aged 4-13 years, admitted to Turkish Armed Forces Rehabilitation Center outpatient clinic were included to this study according to stratified sampling method by using Gross Motor Function Classification System. In the study, a general questionnaire was applied, and anthropometric measurements (body weight, height, triceps skinfold thickness, subscapular skinfold thickness, and mid upper arm circumference) were taken. Participants were evaluated according to WHO 2006 and 2007 weight-for-age growth standards and reference data in order to determine the malnutrition prevalence. Results: Out of total, 28.2% (n=20) of children was below the 3rd percentile, and defined as underweight. 25.0% (n=11) of boys and 33.3% (n=9) of girls were below 3rd percentile. Conclusion: Evaluation of nutritional status of children with CP should be performed monthly in the first age, bimonthly in the second age, quarterly between 3 to 5 ages, and at least per six months later follow-up. Dietitian has important roles in diagnosing and solving the nutritional problems of children with CP. Diagnosing and solving these nutritional problems and improving the nutritional status will lessen the complications and improve the quality of life of children with CP.

PDF

___

1.Yalçın S, Özaras N, Dormans J, Sussman M. Serebral Palsi Tedavi ve Rehabilitasyon. 1. Baskı. İstanbul, Mas Matbağacılık; 2000.
2.Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, et al. Executive Committee for the definition of cerebral palsy. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005. Dev Med Child Neurol 2005;7:571-576.
3.Krigger KW. Cerebral palsy: An overview. Am Fam Physician 2006:73:91-100.
4.Erkin G, Kaçar S, Özel S. Gastrointestinal system and feeding problems in patients with cerebral palsy. Turk J Phys Med Rehab 2005;51:150-155.
5.Dahlseng MO, Finbråten AK, Júlíusson PB, Skranes J, Andersen G, Vik T. Feeding problems, growth and nutritional status in children with cerebral palsy. Acta Paediatr 2012;101:92-98.
6.Karagiozoglou-Lampoudi T, Daskalou E, Vargiami E, Zafeiriou D. Identification of feeding risk factors for impaired nutrition status in paediatric patients with cerebral palsy. Acta Paediatr 2012;101:649-654.
7.Stevenson RD, Hayes RP, Cater LV, Blackman JA. Clinical correlates of linear growth in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1994;36:135- 142.
8.Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1997;39:214-223.
9.Arslan P. Enteral ve parenteral beslenme enerji ve besin öğeleri gereksinimlerinin hesaplanması (Eds: Sevil Başoğlu, Nilgün Karaağaoğlu, Nazan Erbaş, Ayşe Ünlü) Enteral ve Parenteral Beslenme. Türkiye Diyetisyenler Derneği Yayını, 1995, s.39-49.
10.Thomas B. Height, weight and skinfold standards. In: Thomas B, editor. Manual of Dietetic Practice. 2nd ed. Oxford: Blackwell Science Ltd. 1994. p. 675-684.
11.Pekcan G. Beslenme durumunun saptanması (Eds: Baysal A, Aksoy M, Bozkurt N, Merdol TK, Pekcan G, Keçecioğlu S ve arkadaşları.) Diyet El Kitabı. 4.baskı. Hatipoğlu Basın ve Yayım San.Tic.Ltd. Şti, Ankara, 2008, s.67-142.
12.Anthropometric Reference Data for Children and Adults: United States, 20072010. Available at: http:// www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_11/sr11_252.pdf Accessed January 12, 2015.
13.Pekcan, G. Beslenme Durumunun Saptanması (Ed: Pekcan G.) 2. Baskı. Ankara, Sağlık Bakanlığı Yayınları;2012.
14.Köksal G, Gökmen H. Çocuk Hastalıklarında Beslenme Tedavisi. 1. Baskı. Ankara,Hatiboğlu Yayınları:2000.
15.Brooks J, Day S, Shavelle R, Strauss D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics 2011;128:299- 307.
16.Kabakuş N, Açık Y, Kurt A, Özdiller D, Kurt AN, Aygün AD. Serebral palsili hastalarımızın demografik, etiyolojik ve klinik özellikleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005;48:125-129.
17.Samson-Fang LJ, Stevenson RD. Identification of malnutrition in children with cerebral palsy: poor performance of weight-for-height centiles. Dev Med Child Neurol 2000;42:162-168.
18.Soylu OB, Unalp A, Uran N, Dizdarer G, Ozgonul FO, Conku A. Effect of nutritional support in children with spastic quadriplegia. Pediatr Neurol 2008;39:330-334.
19.Tomoum HY, Badawy NB, Hassan NE, Alian KM. Anthropometry and body composition analysis in children with cerebral palsy. Clin Nutr 2010;29:477- 481.
20.Júlíusson PB, Eide GE, Roelants M, Waaler PE, Hauspie R, Bjerknes R. Overweight and obesity in Norwegian children: prevalence and socio-demographic risk factors. Acta Paediatr 2010;99:900-905.
21.Vik T, Skrove MS, Døllner H, Helland G. Feeding problems and growth disorders among children with cerebral palsy in south and north Trondelag. Tidsskr Nor Laegeforen 2001;121:1570-1574.
22.Rogozinski BM, Davids JR, Davis RB, Christopher LM, Anderson JP, Jameson GG, Blackhurst DW. Prevalence of obesity in ambulatory children with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am 2007;89:2421-2426.
23.Grammatikopoulou MG, Daskalou E, Tsigga M. Diet, feeding practices, and anthropometry of children and adolescents with cerebral palsy and their siblings. Nutrition 2009;25:620-626.
24.Troughton KE, Hill AE. Relation between objectively measured feeding competence and nutrition in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2001;43:187-190.
25.Calis EA, Veugelers R, Rieken R, Tibboel D, Evenhuis HM, Penning C. Energy intake does not correlate with nutritional state in children with severe generalized cerebral palsy and intellectual disability. Clin Nutr 2010;29:617-621.
26.Tüzün EH, Güven DK, Eker L, Elbasan B, Bülbül SF. Nutritional status of children with cerebral palsy in Turkey. Disabil Rehabil 2013;35:413-417.