Diyabetli Bireyde Postoperatif Dönemde ve Yoğun Bakımda Beslenme Tedavisinin Yönetimi

Diyabet akut ve kronik komplikasyonları olan bir hastalıktır. Toplumda yaygın olarak görülmek ile birlikte, sıklığı gün geçtikçe artmaktadır. Vücudun cerrahi operasyonlara verdiği bazı metabolik yanıtlar nedeni ile ameliyat sonrası dönemde, diyabetik hastalarda sıklıkla hiperglisemi görülmektedir. Hipergliseminin ameliyat sonrası dönemde ve kritik hastalarda morbidite ve mortalite ile yakından ilişkili olduğu bilinmektedir. Hiperglisemiye malnütrisyonun eklenmesi ile birlikte morbidite ve mortalite riski daha da artmaktadır Bu nedenle bu hastalara verilecek olan beslenme desteğinin zamanlaması, içeriği, veriliş yolu çok dikkatli bir şekilde belirlenmelidir. Beslenme desteğinin amacı hipo- ve hiperglisemiden kaçınarak, hastanın ihtiyacı olduğu makro- ve mikro besin ögelerini yeterli ve dengeli bir şekilde hastaya vererek, hedeflenen beslenme durumuna ulaşmaktır.

PDF

___

1. Sanz A, Hernandez JA, Ballesteros MD, Botella F, Martínez Olmos MÁ, Olveira G. Evidence-based recommendations and expert concensus on enteral nutrition in the adult patient with diabetes mellitus or hyperglycemia. Nutrition. 2017;41:58-67.

2. Çelik S, Olgun N. Yoğun bakımda hipoglisemi ve hiperglisemi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2016;20(1):57-64.

3. Şahin M. Diyabet ve cerrahi. KSU Tıp Fak Der. 2015;10(2):87-90.

4. Bayır H, Yıldız İ, Erkuran MK, Koçoğlu H. Yoğun bakım hastalarında malnütrisyon. Abant Medical Journal 2015;4(4):420-7.

5. Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019;38(1):48-79.

6. Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hübner M, Klek S, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in surgery. Clin Nutr 2017;36:623-50.

7. Canada T, Crill C, Guenter P. ASPEN. Parenteral Nutrition Handbook., Silver Spring, Maryland, 2009.

8. Ohbe H, Jo T, Matsui H, Fushimi K, Yasunaga H. Differences in effect of early enteral nutrition on mortality among ventilated adults with shock requiring low-, medium-, and high-dose noradrenaline: A propensity-matched analysis, Clinical Nutrition, https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.02.020

9. Friedli N, Stanga Z, Culkin A, Crook M, Laviano A, Sobotka L, et al. Management and prevention of refeeding syndrome in medical inpatients: An evidence-based and consensus-supported algorithm. Nutrition. 2018;47:13-20.

10. Koçer E, Görmez A. Refeeding (yeniden beslenme) sendromu. Bezmialem Science. 2017;5:121-5.