Çocukluk Çağı Obezitesinin Önlenmesi ve Tedavisinde Ulusal/Uluslararası Uygulamalar ve Tedavi Stratejileri

Günümüzde yapılan araştırmalar ve devlet politikaları ile çocukluk çağı obezitesini önleme ve tedavi stratejisi geliştirme ile ilgili ülkeler çaba gösterse de, yaşam koşulları, teknoloji, besin sanayi gibi etmenler bu hızlı artışa zemin hazırlamaktadır. İlk etapta artışın durdurulması ile yola çıkılmakta, bu amaçla ulusal ve uluslararası çalışmalar yapılmaktadır. Obezitenin önlenmesi ve tedavisi aşamasında çok sektörlü ve multidisipliner yaklaşım benimsenmesi son derece önem taşımaktadır. Tedavi aşamasında her türlü müdahalede multidisipliner ve bireye özgü yaklaşımın gerekliliği kavranmalı, doğru yaklaşım şekli seçilmeli, süreklilik ve sağlıklı bir çözüm için zayıflamaya değil sağlıklı beslenmenin yaşam tarzı haline getirilmesine odaklanılmalı, yalnızca çocuk değil ailesel bir iyileşme sağlanmalı, çocukluk çağı obezitesi alanında çalışan profesyoneller kendilerini geliştirmelilerdir. Bu alanlarda uzmanlaşmış ekip ve merkezler geliştirilmeli, çoklu katılımlı vücut ağırlık yönetimi yaklaşımı benimsenmelidir. Bu derleme yazı, son zamanlarda gittikçe artan bir halk sağlığı sorununa dönüşen çocukluk çağı obezitesinin önlenmesi ve tedavisi ile ilgili ulusal ve uluslararası uygulamalar hakkında bilgi vermek amacıyla hazırlanmış ve AND (Academy of Nutrition and Dietetics), IOM (Institute of Medicine), WHO(World Health Organization) gibi uluslararası saygın kuruluşların çalışma ve önerilerine yer verilmiştir.

National and International Strategiesof Childhood Obesity for Prevention and Treatment

Although countries, which concern about preventing childhood obesity and developing treatment strategies, tries to overcome the problem by latest studies and government politics; factors such as lifestyle conditions, technology, food industry etc. lead to an increase in this problem. At first stage, plans have been made to slow down this increase; and for this purpose national and international studies have been done. It is important to adopt a multisectoral and multidisciplinary approach in both prevention and treatment stages. It must be fully understood that multidisciplinary and individual specific approach is needed in all interventions within treatment stage; the best approach must be chosen. In order to achieve a continuous and healthy solution, professionals must be focused on imposing a healthy diet as a lifestyle; not losing weight. Improving weight of whole family, not only the child must be achieved. Professionals that work in the field of childhood obesity must improve themselves. Specialized teams and centers must be developed in this field and multi- participant weight management approach must be adopted. This review is written to inform about national and international approaches in prevention and treatment of childhood obesity, which has increasingly become a public health problem; and it includes studies and suggestions of international esteemed organizations such as AND (Academy of Nutrition and Dietetics), IOM (Institute of Medicine), WHO (World Health Organization).

PDF

___

1.WHO. Childhood obesity. Available at:http://www. who.int/end-childhood-obesity/en/Accessed: Jan 4, 2015
2.De Godoy-Matos AF, Guedes EP, de Souza LL, Martins MF. Management of obesity in adolescents: state of art. Arq Bras Endocrinol Metab 2009;53(2):252-261.
3.Doak CM, Visscher TL, Renders CM, Seidell JC. The prevention of overweight and obesity in children and adolescents: a review of interventions and programmes. Obes Rev 2006;7:1:111-136.
4.European Association for the Study of Obesity website, Quick Facts section. Available at: http://easo.org/ obesity-facts-figures Accessed: Jan 4, 2015
5.IOM. Obesity Reports. Available at: http://www.iom. edu/About-IOM/Leadership-Staff/Boards/Food-and- Nutrition-Board/ObesityReports.aspxAccessed Jan 4, 2015
6.Americas Move to Raise a Healtier Generation of Kids. Available at:http://www.letsmove.gov/Accessed: Jan 4, 2015
7.Türkiyede Okul Çağı Çocuklarında (6-10 Yaş Grubu) Büyümenin İzlenmesi (TOÇBİ) Projesi Araştırma Raporu, Ankara, 2011, Erişim: http://beslenme.gov. tr/content/files/yayinlar/kitaplar/diger_kitaplar/tocbi_ kitap.pdf Erişim Tarihi: 4 Ocak 2015
8.TBSA 2010. Sağlık Bakanlığı Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010: Beslenme Durumu ve Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi Sonuç Raporu. Sağlık Bakanlığı Yayın No: 931, Ankara 2014. Erişim:http://www.sagem.gov.tr/TBSA_Beslenme_ Yayini.pdf. Erişim Tarihi: 4 Ocak 2015
9.Türkiye Çocukluk Çağı (7-8 Yaş) Şişmanlık Araştırması (COSI-TR) 2013 Temel Bulgular, 2014, Erişim: http:// beslenme.gov.tr/content/files/yayinlar/kitaplar/diger_ kitaplar/cosi_temel_bulgular.pdf. Erişim Tarihi: 4 Ocak 2015
10.T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Sağlıklı Beslenme Ve Hareketli Hayat Programı (2014-2017), 2013Erişim: http://beslenme.gov.tr/content/files/yayinlar/turkiye sagliklibeslenme_ve_hareketlihayat_programi 2014- 2017.pdf. Erişim Tarihi: 4 Ocak 2015
11.Tam Gün Okullara Yönelik Geliştirilen Menü Modelleri ve Örnek Öğle Yemeği Listeleri. Erişim: www. beslenme.gov.tr Erişim Tarihi: 4 Ocak 2015
12.Türkiye Fiziksel Aktivite Rehberi, 2014. Erişim: www. fizikselaktivite.gov.tr. Erişim Tarihi: 4 Ocak 2015
13.Okul Sütü Programının Amacı ve Kazanımları. Erişim:http://www.okulsutu.com/okul-sutu-programi- uygulama-rehberiErişim Tarihi: 4 Ocak 2015
14.Okul Kantinleri Genelgesi. Erişim: http://mebk12. meb.gov.tr/meb_iys_dosyalar/okulkantinlerigenelgesi. pdfErişim Tarihi: 4 Ocak 2015
15.Beslenebilirim Projesi, Erişim: http://www.beslenebilirim.com.tr/beslenebilirim-projesiErişimTarihi: 4 Ocak 2015
16.Yemekte Denge Eğitim Projesi. Erişim:http://www. yemektedenge.com/egitim-projesi.html Erişim Tarihi: 4 Ocak 2015
17.Tuz ve Şekerin Azaltılmasına Yönelik Düzenlemeler. Erişim: http://www.tarim.gov.tr/GKGM/Duyuru/81/Tuz-Ve-Sekerin-Azaltilmasina-Yonelik-DuzenlemelerErişim Tarihi: 4 Ocak 2015
18.Suskind DL, Lenssen P.Pediatrik Beslenme El Kitabı, Coşkun T (çeviri Ed.), Çukurova Nobel Tıp Kitabevi, 2014
19.Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Interventions for the prevention and treatment of pediatric overweight and obesity. J Acad Nutr Diet 2013;113:1375-1394.
20.Adachi - Mejia AM, Longacre MR, Gibson JJ, Beach ML, Titus-Ernstoff1 LT, Dalton MA. Children with a TV in their bedroom at higher risk for being overweight. Int J Obesity 2007;31: 644651.
21.Kautiainen S, Koivusilta L, Lintonen T, Virtanen SM, Rimpela A. Use of information and communication technology and prevalence of overweight and obesity among adolescents. Int J Obes 2005;29:925933.
22.Stettler N, Signer TM, Suter PM. Electronic games and environmental factors associated with childhood obesity in Switzerland. Obes Res 2004;12:896903.
23.Lobstein T, Dibb S. Evidence of a possible link between obesogenic food advertising and child overweight. Obes Rev 2005;6:203208.
24.Lowry R, Wechsler H, Galuska A, Fulton S, Kann L. Television viewing and its associations with overweight, sedentary lifestyle, and ınsufficient consumption of fruits and vegetables among us high school students: differences by race, ethnicity, and gender. J School Health 2002;72(10):413421.
25.Ludwig DS, Peterson KE, Gortmaker SL. Relation between consumption of sugar-sweetened drinks and childhood obesity: a prospective, observational analysis. Lancet 2001;357:505508.
26.Foster GD, Sundal D, Lent MR, McDermott C, Jelalian E, Vojta D. 18-Month outcomes of a community-based treatment for childhood obesity, Pediatric Obesity International Association for the Study of Obesity. Pediatric Obes 2013;9:6367.
27.Wafa SW, Talib RA, Hamzaid NH, Mccoll JH, Rajikan R, Ng LO, et al.Randomized controlled trial of a good practice approach to treatment of childhood obesity in Malaysia: Malaysian Childhood Obesity Treatment Trial (MASCOT) Int J Pediatric Obes 2011;6:e62e69.
28.Santiprabhob J, Leewanun C, Limprayoon K, Kiattisakthavee P, Wongarnd R, Aanpreung P, et al. Outcomes of group-based treatment program with parental involvement for the management of childhood and adolescent obesity. Patient Educ Couns 2014;97:67- 74.
29.Kirschenbaum DS, Gierut K. Treatment of childhood and adolescent obesity: An integrative review of recent recommendations from five expert groups. J Consult Clin Psych 2013;81(2):347360.
30.Neelon SEB, Taveras EM, Østbye T, Gillman W. Preventing obesity in infants and toddlers in childcare: results from a pilot randomized controlled trial. Matern Child Health J 2014;18:12461257.
31.Pratt CA, Boyington J, Esposito L, Pemberton VL, Bonds D, Kelley M, et al. Childhood Obesity Prevention and Treatment Research (COPTR): Interventions addressing multiple influences in childhood and adolescent obesity. Contemp Clin Trials 2013;36:306- 413.
32.Hollinghurst S, Hunt LP, Banks J, Sharp DJ, Shield JP. Cost and effectiveness of treatment options for childhood obesity. International association for the study of obesity. Pediatric Obes 2013;9:2634.
33.Holm JC, Nowicka P, Farpour-Lambert NJ, OMalley G, Hassapidou M, Weiss R,et.al. The Ethics of Childhood Obesity Treatment from the Childhood Obesity Task Force (COTF) of European Association for the Study of Obesity (EASO) Obes Facts 2014;7:274281.