Alveoler Yarıkların Onarımında Güncel Yaklaşımlar

Dudak-damak yarıkları en sık görülen kraniyofasiyal anomalilerdendir. Alveoler yarıkların onarımı, dudak damak yarığı bulunan hastaların tedavisinin önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Alveoler kemik greftlemesinde tedavi yaklaşımları halen tartışmalıdır. Söz konusu tartışmalı hususlar; alveoler greftlemede zamanlama, greft materyalleri ve ortodontik genişletmenin zamanlaması olarak özetlenebilir. Bu makalede, konuyla ilgili tartışmalı noktalar ve güncel literatür gözden geçirilerek maksiller alveoler yarıkların tedavisindeki güncel yaklaşımlar derlenmiştir. Sonuç olarak, alveoler greftleme için en uygun zamanlama karışık dişlenme dönemidir. Greftleme işlemi bu zaman periyodu içerisinde, birtakım özelliklere bağlı olarak, erken veya geç aşamada gerçekleştirilebilir. Ek ortodontik genişletme işlemleri, hastanın mevcut durumu değerlendirilerek, greftleme öncesinde ve/veya sonrasında yapılmalıdır.

Contemporary Approaches in the Repair of Alveolar Clefts

Cleft lip and palate is one of the most common craniofacial anomalies. The repair of the alveolar clefts is an important part of the treatment for patients with cleft lip and palate. The treatment concepts of alveolar bone grafting are still controversial. The corresponding controversial issues are; timing of alveolar bone grafting, graft materials, and timing of the orthodontic expansion. In the present article, aforementioned controversial issues and contemporary treatment modalities of the maxillary alveolar clefts were reviewed in the light of current literature. In conclusion, the most suitable time for alveolar bone grafting is mixed dentition period. Grafting procedure may be performed in the early or late phases of this period depending on some clinical features. Adjunct orthodontic expansion procedures should be performed before and/or after grafting depending on the patient's current features.

___

  • Hoşnuter M, Aktunç E, Kargı E, Ünalacak M, Babucçu O, Demircan N, et al. Yarık damak dudak aile rehberi. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2009;9:9-13. Larsen PE. Reconstruction of the alveolar cleft. In Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, 2nd ed (Ed M Miloro): 859-70. New York, BC Decker Inc, 2004.