SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA HEPATİT A, HEPATİT B, HEPATİT C VE HIV İNFEKSİYONU SEROPREVALANSI
Kan yoluyla bulaşan infeksiyonlar uzun yıllardan bu yana sağlık çalışanları için mesleki bir risk olarak kabul edilmiştir. Kan veya kan ürünleri ile direkt temas ya da iğne ucu ve kesici aletlerle maruziyet ile Hepatit B (HBV), Hepatit C (HCV) ve İnsan İmmün Yetmezlik (HIV) virüsü olmak üzere birçok etken sağlık çalışanlarına bulaşabilmektedir. Hepatit A (HAV) ile infekte olma riski ise genel olarak toplumdan daha yüksek olmamakla birlikte duyarlı sağlık çalışanlarının taranarak aşılanması rehberler tarafından önerilmektedir. Bu çalışmada Bismil Devlet Hastanesi sağlık çalışanlarında HAV, HBV, HCV ve HIV seroprevalansının araştırılması ve mümkün olduğunda duyarlı bireylerin aşılanması amaçlanmıştır.Çalışmamızda makro ELISA Abbott-Architect i2000SR test kitleri kullanılarak HBsAg, anti-HBs, anti-HCV, antiHAV IgG ve anti-HIV açısından taranmış 150 sağlık çalışanının sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Araştırmaya 93'ü (% 62.0) erkek 57'si (% 38.0) kadın olmak üzere toplam 150 hastane çalışanı dahil edilmiş ve 142'sinde (% 94.7)HBsAg, anti-HBs ve anti-HCV, 114'ünde (% 76.0) anti-HIV, 102'sinde (% 68.0) ise anti-HAV IgG sonucu değerlendirilmiştir. Sağlık çalışanlarının 124'ünde (% 87.3) anti-HBs pozitifliği gözlenmiş, 103'ünde (% 72.5) HBV aşılaması sonucu gelişen anti-HBs pozitifliği, 21'inde (% 14.8) ise geçirilmiş HBV infeksiyonuna bağlı olarak gelişen anti-HBs pozitifliği saptanmıştır. Çalışanların yedisinde (% 4.9) HBsAg pozitifliği ve 100'ünde (% 98.0) ise anti-HAV IgG pozitifliği tespit edilmiştir. Sağlık çalışanlarının hiçbirinde anti-HCV ve anti-HIV pozitifliğine rastlanmamıştır. Sağlık çalışanları HBV, HCV ve HIV açısından yüksek risk grubunda bulunmaktadır. HBV'nin yüksek oranlardaki bulaştırıcılığı ve bölgemizdeki %10'lara varan endemisite oranları nedeniyle sağlık çalışanlarının aşılanması sağlanmalıdır. Ayrıca HAV duyarlı sağlık çalışanları aşılanmalı, HCV ve HIV infeksiyonları için standart infeksiyon kontrol önlemleri alınmalıdır.
Seroprevalence of Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C and HIV Infection in Healthcare Workers
Blood-borne infections has been recognized as an occupational risk for healthcare workers for many years. Many agents including hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV) and Human Immunodeficiency (HIV) viruses can be transmitted to healthcare workers through direct contact of blood and blood products or exposure to needle and sharp objects. The risk of becoming infected with Hepatitis A is generally not higher than the community. However, screening of healthcare workers in order to vaccinate susceptible ones is recommended by guidelines. In present study aimed to investigate the seroprevalences of HAV, HBV, HCV and HIV among healthcare workers and vaccination of susceptible individuals when possible in Bismil State Hospital.In our study, results of 150 healthcare workers screened for HBsAg, anti-HBs, anti-HCV, anti-HAV IgG and anti-HIV obtained using macro ELISA Abbott-Architect i2000SR test kits, were evaluated retrospectively.A total of 150 hospital staff, including 93 (62.0 %) male and 57 (38.0 %) female were evaluated. For 142 (94.7 %) HBsAg, anti-HBs and anti-HCV; for 114 (76.0 %) anti-HIV; and for 102 (68.0 %) anti-HAV IgG results were available. Among healthcare workers, 124 (87.3 %) were anti-HBs positive, of which 103 (75.5 %) caused by HBV vaccination, and 21 (14.8 %) were a result of past HBV infection.Seven (4.9 %) were positive for HBsAg and 100 (98.0 %) were positive for antiHAV IgG. None of these healthcare workers were anti-HCV or anti-HIV positive.Healthcare workers are at high risk for HBV, HCV and HIV. Vaccination of healthcare workers should be ensured because of higher rates HBV infection up to 10 % in our region. Also healthcare workers susceptible to HAV should be vaccinated and standard infection control precautions should be taken for HCV and HIV infections
___
- Akarca US. Chronic hepatitis B. A guideline to diagnosis, approach, management, and follow-up 2007. Turkish Association for the Study of Liver, Turk J Gastroenterol 2008;19(4):207-30.
- Baysal B, Kaya Ş. Bir eğitim araştırma hastanesi personelinde HBV, HCV ve HIV seroprevalansı Viral Hepatit Derg 2012;18(3):94-7.
- Boşnak VK, Karaoğlan İ, Namıduru M, Şahin A. Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi sağlık çalışanlarında Hepatit B, Hepatit C ve HIV seroprevalansı, Viral Hepatit Derg 2013;19(1):11-4.
- Coppola N, De Pascalis S, Onorato L, Calo F, Sagnelli C, Sagnelli E. Hepatitis B virus and hepa- titis C virus infection in healthcare workers, World J Hepatol 2016;8(5):273-81. https://doi.org/10.4254/wjh.v8.i5.273
- Dayan S, Tekin A, Tekin R et al. HBsAg, anti-HCV, anti-HIV 1/2 and syphilis seroprevalence in healthy volunteer blood donors in southeastern Anatolia, J Infect Dev Ctries 2013;7(9):665-9. https://doi.org/10.3855/jidc.2835
- Dokuzoğuz B. Sağlık çalışanlarında güncel aşı önerileri, ANKEM Derg 2014;28(Ek 2):199-206.
- Ersöz G, Şahin E, Kandemir Ö ve ark. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi sağlık perso- nelinde HAV, HBV, HCV seroprevalansı ve Hepatit B aşılaması, Viral Hepatit Derg 2006; 11(2):84-8.
- Franco E, Meleleo C, Serino L, Sorbara D, Zaratti L. Hepatitis A: epidemiology and prevention in developing countries, World J Hepatol 2012;4(3):68- 73. https://doi.org/10.4254/wjh.v4.i3.68
- İnci M, Aksebzeci AT, Yağmur G, Kartal B, Emiroğlu M, Erdem Y. Hastane çalışanlarında HBV, HCV Ve HIV seropozitifliğinin araştırılması, Türk Hij Den Biyol Derg 2009;66(2):59-66.
- Koruk Tekin S, Koruk İ, Şahin M, Duygu F. Şanlıurfa'da ağız ve diş sağlığı çalışanlarında HBsAg, Anti-HBs ve Anti-HCV pozitifliği ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi, Klimik Derg 2009;22(2):55-61.
- Köse Ş, Sarıca A, Çevik FÇ, Cüce M. Yüksek risk grubunda olan sağlık çalışanlarında viral Hepatit A, B, C seroprevalansı, Viral Hepatit Derg 2003; 8(2):152-4.
- Liang TJ. Hepatitis B: the virus and disease, Hepatology 2009;49(Suppl 5):S13-21. https://doi.org/10.1002/hep.22881
- Ozsoy MF, Oncul O, Cavuslu S, Erdemoglu A, Emekdas G, Pahsa A. Seroprevalences of hepatitis B and C among health care workers in Turkey, J Viral Hepat 2003;10(2):150-6. https://doi.org/10.1046/j.1365-2893.2003.00404.x
- Özgüler M, Güngör LS, Kaygusuz T, Papila Ç. Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi sağlık çalı- şanlarında Hepatit A, Hepatit B, kızamık ve kıza- mıkçık seroprevalansı, Klimik Derg 2016;29(1): 10-4.
- Puro V, De Carli G, Cicalini S et al. European recommendations for the management of health- care workers occupationally exposed to hepatitis B virus and hepatitis C virus, Euro Surveill 2005;10(10):260-4.
- Tekin A, Deveci Ö. Bir devlet hastanesi çalışanla- rında HBV, HCV ve HIV seroprevalansı, J Clin Exp Invest 2010;1(2):99-103. https://doi.org/10.5799/ahinjs.01.2010.02.0020
- Temiz H, Özbek E, Toprak SF, Onur A, Ertuğrul S. Güneydoğu Anadolu'da bir eğitim ve araştırma hastanesine başvuran hastalarda hepatit A serop- revalansı, Dicle Tıp Derg 2015;42(4):485-9.
- Tosun S. Viral hepatitlerin ülkemizdeki değişen epi- demiyolojisi, ANKEM Derg 2013;27(Ek 2):128-34.
- Tözün N, Özdoğan O, Çakaloğlu Y et al. A nation- wide prevalence study and risk factors for Hepatitis A, B, C and D infections in Turkey. The 61st Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases: The Liver Meeting®, Boston, USA (2010).
- Updated CDC Recommendations for the Management of Hepatitis B Virus-Infected Health- Care Providers and Students: Centers for Disease Control and Prevention; (2012).
- Yazıcı Y, Demir N, Çınarka H, Yılmaz H, Atıntaş N. Trabzon göğüs hastalıkları hastanesi çalışanla- rında HBV, HCV ve HIV seroprevalansı, Türk Hij Den Biyol Derg 2010;67(1):27-32.
- Yemisen M, Aydin OA, Gunduz A et al. Epidemiological profile of naive HIV-1/AIDS patients in Istanbul: the largest case series from Turkey, Current HIV Research 2014;12(1):60-4. https://doi.org/10.2174/1570162X12666140411111803