ERİŞKİN YAŞ GRUBUNDA KIZAMIK VAKALARININ İRDELENMESİ
Kızamık, bulaşıcılığı oldukça yüksek olup, aşıyla önlenebilen önemli bir viral hastalıktır. Kızamık yetişkinlerde hastaneye yatış gerektiren daha ciddi komplikasyonlarla seyretmektedir. Bu çalışmada kızamık tanısı almış erişkin yaş grubundaki hastaların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar verilerinin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.5 Mart-23 Mayıs 2013 tarihleri arasında, kızamık tanısı alan 19 erişkin hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar için demografik bilgilerin, klinik ve laboratuvar değerlerinin yer aldığı bir form oluşturulmuştur. Analiz için SPSS 22,0 paket programı kullanılmıştır. Sürekli değişkenler ortalama ± standart sapma, kategorik değişkenler ise olgu sayısı ve yüzde (%) olarak gösterilmiştir.Hastaların 16'sının kadın (% 84.2), üçünün (% 15.7) erkek olduğu görülmüştür. Beş hastada kızamıklı hastayla temas öyküsü alınmıştır. Hastalarda en sık belirti olarak yüksek ateş, öksürük ve döküntü; en sık fizik muayene bulgusu olarak ise Koplik lekeleri ve makülopapüler tarzda döküntü izlenmiştir. Laboratuvar bulguları değerlendirildiğinde hastaların 13'ünde (% 68.4) lökopeni, üçünde (% 15.7) trombositopeni, 11'inde (% 57.8) aspartat aminotransferaz (AST), 10'unda (% 52.6) alanin aminotransferaz (ALT) yüksekliği tespit edilmiştir. Hastaların 18'i kızamık aşı öyküsünü bilmediğini, biri ise hiç kızamık aşısı olmadığını belirtmiştir. Tüm hastalar kliniğe yatırılarak takip edilmiştir. Hastaların ikisinde pnömoni, altısında ishal, bir hastada ise hem pnömoni hem ishal komplikasyonu gelişmiştir.Toplumda belirli oranlarda duyarlı kişi varlığında kızamık salgınlarının yaşanması kaçınılmazdır. Kızamık yüksek bulaşıcılık oranlarına sahip olduğundan salgınların önlenmesi için aşılama oranlarının arttırılması gerekmektedir. Hastaların erken dönemde tanısının konması ve izolasyon önlemlerinin alınması yayılımın kırılmasına kısmen de olsa katkı sağlayacaktır
Evaluation of Measles Cases in Adults
Measles is an important, vaccine-preventable and highly contagious viral disease. Measles shows more severe complications in adults who may need hospitalisation. In this study it is aimed to obtain epidemological, clinical, and laboratory data from adult patients with measles.A total of 19 adult patients diagnosed with measles between 5th March to 23rd May 2013 were investigated retrospectively. A form which included demographical, clinical and laboratory values were created for each patient. SPSS 22.0 software package was used for analysis. Continuous variables, mean, standard deviation, categorical variables were shown as case numbers and percentages.Of the patients, 16 (84.2 %) were female and three (15.7 %) were male. There was history of contact with measles patients for five patients. The most common symptoms in patients were high fever, cough and rash and most frequent physical examination findings were Koplik spots and maculopapuler rash. Laboratory findings were as follows: leukopenia in 13 (68.4 %), thrombocytopenia in three (15.7 %), high aspartate aminotransferase (AST) levels in 11 (57.7 %), high alanine aminotransferase (ALT) levels in 10 patients. Eighteen of patients did not know the history of their measles vaccination and one remarked he had no measles vaccine. All of the patients were hospitalised for observation. Among these patients, two cases of pneumonia, six cases of diarrhea and a case of both diarrhea and pneumonia complications were seen.When the ratio of susceptible people exceed a level in a population, a measles epidemic is unavoidable. Because measles is highly contagious, high vaccination rates should be obtained for prevention. Early diagnosis of patients and precautions in order to isolate patients might help to slow down spreading of the disease.
___
- Anne A, Measles virus (Rubeola), "Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Mandell, Douglas and Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, 7. baskı" kitabında s.2229-34, Philadelphia: Churchill Livingstone (2010).
- Antona D, Baudon C, Freymuth F et al. La rouge- ole en France, Médecine/Sciences 2012;28(11): 1003-7. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/20122811023
- Balık İ. Kızamık, "Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M (eds.) İnfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi" s.865, Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul (2002):
- Celebi G, Pişkin N, Aydemir H, Türkyilmaz R. Evaluation of 35 adult measles cases detected in a measles outbreak, Mikrobiyol Bul 2007;41(1):79-86.
- Centers for Disease Control and Prevention. Measles. Available at: http://www.cdc.gov/vac- cines/pubs/survmanual/chpt07-measles.pdf.
- Corbin V, Beytout J, Auclair C at al. Shift of the 2009-2011 measles outbreak from children to adults: an observational review at the University Hospital of Clermont-Ferrand, France, Infection 2013;41(6):1157-61. http://dx.doi.org/10.1007/s15010-013-0485-0
- Dizbay M, Hızel K, Arman D, Şenol E, Aktaş F, Ulutan F. Erişkinde kızamık: farklı klinik tablola- rın irdelenmesi, Klimik Derg 2003;16(1):15-7.
- Gershon AA. Measles virüs, "Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases 6. baskı" kitabında s.2031-8, New York: Churchill Livingstone (2005).
- Giladi M, Schulman A, Kedem R, Danon YL. Measles in adults: a prospective study of 291 con- secutive cases, Br Med J (Clin Res Ed) 1987; 295(6609):1314. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.295.6609.1314
- Kuşçu F, Öztürk DB, Gül S ve ark. Bir kızamık salgını esnasında kliniğimizce takip edilen erişkin kızamık olgularının değerlendirilmesi, KÜ Tıp Fak Derg 2014;16(3):12-6.
- Mert A, Özaras R, Tabak F ve ark. Genç erişkinler- de kızamığın klinik ve laboratuvar özellikleri, Flora 2002;7(4):272-4.
- Moss JW, Griffin ED. Measles, Lancet 2012; 379(9811):153-64. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62352-5
- Muscat M, Shefer A, Ben Mamou et al. The state of measles and rubella in the WHO European Region, 2013, Clin Microbiol Infect 2014;20(Suppl 5):12-8. http://dx.doi.org/10.1111/1469-0691.12584
- 12 Mart 2013 Kızamık Raporu [Internet] Halk Sağlığı Uzmanları Derneği (HASUDER) Bulaşıcı Hastalıklar Çalışma Grubu [erişim 12 Nisan 2014]. http://hasuder.org.tr/anasayfa/jupgrade/ima- ges/hasuder_kızamık_raporu.pdf.
- Orenstein W, Strebel P, Papania M, Sutter R, Bellini W, Cochi S. Measles eradication: is in our future? Am J Pub Health 2000;90(10):1521-5. http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.90.10.1521
- Ömerci RA, Eren E, Kaya S, Kişioğlu NA. İkinci ve üçüncü kez kızamık aşısı yapılan çocuklarda bağı- şıklık düzey değişimleri, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Derg 2008;51(4):199-205.
- Pahsa A, Özsoy MF, Altunay H ve ark. Erişkinlerde kızamık: 284 olgunun retrospektif değerlendiril- mesi, Flora 1999;4(3):200-5.
- Roine I, Ledermann W, Arrizaga N et al. C-reactive protein in measles, J Trop Pediatr 1992;38(4):149- 52. http://dx.doi.org/10.1093/tropej/38.4.149
- Rüzgar M, Mutlu B, Wilke A. Sağlık çalışanlarında kızamık ve kabakulak seroprevalans çalışması, Klimik 2006;19(2):69-70.
- Satoh A, Kobayashi H, Yoshida T at al. Clinicopathological study on liver dysfunction in measles, Intern Med 1999;38(5):454-7. http://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.38.454
- Ulusal Mikrobiyoloji Standartları (UMS). Kızamık ve SSPE'de (Subakut Sklerozan Panensefalit) Mikrobiyolojik Tanı 2015. http://mikrobiyoloji. thsk.saglik.gov.tr/Dosya/tani-rehberi/viroloji/ UMS-V-MT-08-Kizamik-ve-SSPE.pdf.
- WHO. Measles Fact sheet N°286 February 2013. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs286/en/, erişim 14.02.2013.
- ISSN: 1301-3114
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 1986
- Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler
PSEUDOMONAS AERUGINOSA DİRENÇ MEKANİZMALARI: AKTİF POMPA SİSTEMLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA HEPATİT A, HEPATİT B, HEPATİT C VE HIV İNFEKSİYONU SEROPREVALANSI
ERİŞKİN YAŞ GRUBUNDA KIZAMIK VAKALARININ İRDELENMESİ
AYŞE SAĞMAK TARTAR, Şafak ÖZER BALİN, Yasemin KİRİK, Ayhan AKBULUT, Kutbeddin DEMİRDAĞ
ÖZLEM DOĞAN, DOLUNAY GÜLMEZ KIVANÇ, SEVTAP ARIKAN AKDAĞLI