Klinik örneklerden izole edilen stafilokok suşlarında makrolid- linkozamid-streptogramin B (MLS B ) direnç fenotipleri

Tedavisi sorun oluşturan toplum ve hastane kaynaklı dirençli stafilokok infeksiyonlarında, mikrobiyoloji laboratuvarlarının görevi makrolid-linkozamid-streptogramin B direncini de ortaya koymaktır. Bu çalışmada, çeşitli klinik örneklerden izole edilen stafilokok suşlarında MLS B direnci ve fenotiplerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları Kliniği Mikrobiyoloji Laboratuvarında 2010-2011 yıllarında klinik örneklerden tanımlanan toplam 100 stafilokok suşu [6 Staphylococcus aureus ve 94 koagülaz negatif stafilokok (KNS)] çalışmaya dâhil edilmiştir. Metisilin direnci sefoksitin diski kullanılarak disk difüzyon yöntemiyle saptanmış, MLS B direnci ise D test yöntemiyle araştırılmıştır. Altı S.aureus suşunun biri metisiline dirençli (MRSA), beşi metisiline duyarlı (MSSA); KNS suşlarının 76sı metisiline dirençli (MRKNS), 18i metisiline duyarlı (MSKNS) bulunmuştur. Çalışmaya dahil edilen 100 stafilokok suşunun 87sinde indülenebilir MLS B (beşi MSSA, 66sı MRKNS, 16sı MSKNS); dokuzunda yapısal MLS B (biri MRSA, sekizi MRKNS), dördünde efluks tipi direnç (ikisi MSKNS, ikisi MRKNS suşlarında) fenotipi tespit edilmiştir.

Macrolide-lincosamide-streptogramin B (MLS B ) resistance phenotypes in staphylococci isolated from clinical samples

The task of Clinical Microbiology Laboratories also includes to show the macrolide-lincosamide-streptogramin B (MLS B) resistance in routine practice caused by community and hospital acquired staphylococcal strains. The aim of this study was to evaluate the MLS B type resistance and their phenotypes in staphylococcal strains isolated from various clinical samples. One hundred Staphylococcus strains, 6 Staphylococcus aureus and 94 coagulase negative staphylococci [CoNS], isolated from clinical specimens in 2010-2011 at Tepecik Education and Research Hospital were included in this study. Methicillin resistan - ce was detected by cefoxitin susceptibility using disk diffusion method. MLS B resistance was shown by D-test method. One of the six S.aureus strains was identified as methicillin resistant (MRSA), five as methicillin susceptible (MSSA); 76 of the CoNS isolates were methicillin resistant (MRCoNS), and 18 were methicillin susceptible (MSCoNS). Out of 100 isolates, eighty seven had inducible MLS B(five MSSA, 66 MRCoNS,16 MSCoNS); nine had structural (one MRSA, eight MSCoNS) and four (two MSCoNS, two MRCoNS) had efflux type resistance.

PDF

___

1.Aktas Z, Aridogan A, Kayacan CB, Aydin D. Resistance to macrolide, lincosamide and strep - togramin antibiotics in staphylococci isolated in Istanbul, Turkey, J Microbiol 2007;45(4):286-90. PMid:17846580
2.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Seventeenth Informational Supplement M100-S21, CLSI, Wayne, PA (2011).
3.Dizbay M, Günal Ö, Özkan Y, Özcan Kanat D, Altunçekiç A, Arman D. Nozokomiyal stafilokok izolatları arasında yapısal ve indüklenebilir klin - damisin direnci, Mikrobiyol Bul 2008;42(2):217-21. PMid:18697419
4.Doğruman AF, Akca G, Aykan B, Sipahi AB, Çağlar K. Metisiline dirençli Staphylococcus aure - us suşlarında kinupristin/dalfopristin, linezolid duyarlılıkları ve makrolit-linkozamit-streptogra- min B direnci, İnfeksiyon Derg 2008;22(3):153-63.
5.Fiebelkorn KR, Crawford SA, McElmeel ML, Jorgensen JH. Practical disk diffusion method for detection of inducible clindamycin resistance in Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci, J Clin Microbiol 2003;41(10):4740-4. http://dx.doi.org/10.1128/JCM.41.10.4740-4744.2003 PMid:14532213 PMCid:254362
6.Gönüllü N, Karaköse AR, Çatal F, Küçükbasmacı Ö, Altınkum S, Torun MM. Klinik örneklerden izole edilen stafilokok suşlarının makrolid ve lin - kozamid direnç fenotipleri, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2009;39(1-2):12-5.
7.Roberts MC, Sutcliffe J, Courvalin P, Jensen LB, Rood J, Seppala H. Nomenclature for macrolide- lincosamide-streptogramin B resistance determi - nants, Antimicrob Agents Chemother 1999;43(12): 2823-30. PMid:10582867 PMCid:89572
8.Sarıbaş Z, Tunçkanat F, Özçakır O, Ercis S. Sta- filokok klinik izolatlarında makrolid-linkozamid- streptogramin B (MLS B) ve telitromisin direncinin araştırılması, Mikrobiyol Bul 2010; 44(2):177-86. PMid:20549951
9.Schreckenberger PC, Ilendo E, Ristow KL. Incidence of constitutive and inducible clindamy - cin resistance in Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci in a community and a tertiary care hospital, J Clin Microbiol 2004; 42(6):2777-9. http://dx.doi.org/10.1128/JCM.42.6.2777-2779.2004 PMid:15184468 PMCid:427875
10.Uyanık MH, Yazgı H, Bilici D, Özden K, Karakoç E. Hastane kökenli Staphylococcus aureus türlerinde makrolid-linkozamid-streptogramin B direncinin araştırılması, ANKEM Derg 2009; 23(2):66-70.
11.Weisblum B. Erythromycin resistance by riboso- me modification, Antimicrob Agents Chemother 1995;39(3):577-85. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.39.3.577 PMid:7793855 PMCid:162587
12.Yaşar KK, Bilir YA, Pehlivanoğlu F, Gürsoy S, Şengöz G. Stafilokok suşlarında makrolid- linkozamid- streptogramin B (MLS B) direnç feno - tipi, Haseki Tıp Bült 2011;49(3):102-4.
13.Yilmaz G, Aydin K, Iskender S, Caylan R, Koksal I. Detection and prevalence of inducible clin - damycin resistance in staphylococci, J Med Microbiol 2007;56(Pt 3):342-5. http://dx.doi.org/10.1099/jmm.0.46761-0 PMid:17314364