HATİCE TÜRK DAĞI, UĞUR ARSLAN, İnci TUNCER

Kan kültürlerinden izole edilen stenotrophomonas maltophilia suşlarının antibiyotik direnci

Son yıllarda, fırsatçı patojen olan ve nozokomiyal infeksiyon etkeni olarak izole edilen Stenotrophomonas maltophilia suşlarının çoklu ilaç direnci nedeniyle önemi artmaktadır. Bu çalışmada 2007-2010 yıllarında kan kültürlerinden izole edilen S.maltophilia suşlarının antibiyotiklere direnç oranları incelenmiştir. Bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemler ve Phoenix 100 BD Otomatize Sistemi (Becton Dickinson Diagnostic Systems, Sparks) kullanılarak yapılmıştır. Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılıkları, Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile saptanmıştır. S.maltophilia infeksiyonlarının en sık pediyatri kliniğinde görüldüğü ve suşlara en etkili antimikrobiyal ilaçların trimetoprim-sulfametoksazol ve levofloksasin olduğu tespit edilmiştir.

Antibiotic resistance of stenotrophomonas maltophilia strains isolated from blood cultures

In recent years, because of multi-drug resistance, the importance of Stenotrophomonas maltophilia strains which is an opportunistic pathogen and frequent cause of nosocomial infections, have been increasing. In this study S.maltophilia strains isolated from blood cultures in 2007-2010 years were investigated in terms of antibiotic resistance rates. The isolates were identified by conventional methods and Phoenix 100 BD automated system (Becton Dickinson Diagnostic Systems, Sparks). Antibiotic susceptibility tests were performed by the Kirby-Bauer disk-diffusion method. S.maltophilia infections were mostly encountered in the pediatry department. The most effective antimicrobial agents against S.maltophilia strains isolated from blood cultures were found as trimethoprim-sulfamethoxazole and levofloxacin.

PDF

___

1. Betriu C, Sanchez A, Palau ML, Gomez M, Picazo JJ. Antibiotic resistance surveillance of Steno-trophomonas maltophilia, 1993- 1999, J Antimicrob Chemother 2001;48(1):152-4. http://dx.doi.org/10.1093/jac/48.1.152 PMid:11418532
2. Clinical Laboratory Standard Institute. Perfor-mance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Sixteenth Informational Supplement, CLSI Document M100-S17, CLSI, Wayne (2007).
3. Çaylan R, Kaklıkkaya N, Aydın K et al. An epidemiological analysis of Stenotrophomonas malto-philia strains in a University Hospital, Jpn J Infect Dis 2004;57(2):37-40.
4. Denton M, Kerr KG. Microbiological and clinical aspects of infection associated with Stenotropho-monas maltophilia, Clin Microbiol Rev 1998;11(1): 57-80. PMid:9457429 PMCid:121376
5. Dizbay M, Güzel Tunçcan Ö, Maral I, Aktaş F, Şenol E. Five years surveillance of nosocomial Stenotrophomonas maltophilia infections in Gazi University Hospital, Türkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(6):1406-11.
6. Dülger D, Berktaş M. Stenotrophomonas malto-philia suşlarının klinik önemi, Van Tıp Derg 2007;14(3):90-5.
7. Dülger D, Berktaş M, Bozkurt H, Güdücüoğlu H, Mısırlıgil A. Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı, Van Tıp Derg 2006;13(2):49-52.
8. Gürler N. Pediatrik nozokomiyal infeksiyonlarda etken mikroorganizmalar ve antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2004;18(Ek 2):141-7.
9. Kurt Azap Ö, Timurkaynak F, Arslan H, Özbalıkçı Karaman S. Hastane infeksiyon etkeni olarak izole edilen non-fermentatif Gram negatif bakterilerde siprofloksasin, ofloksasin ve levofloksasinin in-vitro etkinliğinin karşılaştırılması, Ankara Üniv Tıp Fak Mec 2004;57(4):189-94.
10. Nicodemo AC, Paez JI. Antimicrobial therapy for Stenotrophomonas maltophilia infections, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007;26(4):229-37. http://dx.doi.org/10.1007/s10096-007-0279-3 PMid:6756909
11. Öngüt G, Özcan A, Kandişer A, Öğünç D, Çolak D, Gültekin M. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Stenotrophomonas maltophilia suşlarının antimikrobiyal duyarlılıklarının E test ile araştırılması, İnfeksiyon Derg 2005;19(4):425-8.
12. Öztürk R. Çoklu ilaç dirençli Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia ile oluşan infeksiyon hastalıklarında antimikrobik tedavi, ANKEM Derg 2008;22(Ek 2):36-43.
13. Öztürk R, Şahin N, Dikmen Y ve ark. Değişik klinik örneklerden üretilen Stenotrophomonas maltophilia kökenlerinde kotrimoksazol ve diğer antibiyotiklere karşı direnç durumu [Özet], ANKEM Derg 2001;15(2):170.
14. Tsiodras S, Pittet D, Carmeli Y, Eliopoulos G, Boucher H, Harbarth S. Clinical implications of Stenotrophomonas maltophilia resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole: A study of 69 patients at 2 university hospitals, Scand J Infect Dis 2000;32(6):651-6. http://dx.doi.org/10.1080/003655400459577
15. Valdezate S, Vindel A, Loza E, Baquero F, Canton R. Antimicrobial susceptibilities of unique Stenotrophomonas maltophilia clinical strains, Antimicrob Agents Chemother 2001;45(5):1581-4. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.45.5.1581-1584.2001 PMid:11302834 PMCid:90512
16. Weiss K, Restieri C, De Carolis E et al. Comparative activity of new quinolones against 326 clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia, J Antimicrob Chemother 2000;45(3):363-5. http://dx.doi.org/10.1093/jac/45.3.363 PMid:10702558
17. Zer Y, Karaoğlan İ, Çevik S, Erdem M. Stenotro-phomonas maltophilia suşlarının antibiyotik duyarlılıklarının irdelenmesi, Klimik Derg 2009;22(1):21-4.