Ahmet MANSUR, Çiğdem KUZUCU, Yasemin ERSOY, Funda YETKİN

İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezinde 2008 yılında yatan hastalardan izole edilen acınetobacter suşlarının antibiyotik duyarlılıkları

Hastanemizin tüm ünitelerinde yatmakta olan hastalardan 2008 yılında izole edilen Acinetobacter suşlarının antibiyotik duyarlılıkları değerlendirilmiştir. Acinetobacter izolatları konvansiyonel yöntemler ve BD Phoenix System (Beckton Dickinson, ABD) kitleri ile tanımlanmış, antibiyotik duyarlılık testleri Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) standartlarına göre Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi kullanılarak yapılmıştır. Doğrulama gerektiğinde E test (AB Biodisk, İsveç) ve buyyon mikrodilüsyon yöntemleri kullanılmıştır. Suşların en sık izole edildikleri üniteler Genel Cerrahi Servisi (% 16), Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi (% 14), Dahiliye Yoğun Bakım Ünitesi (% 10), Organ Nakli Ünitesi (% 8); en sık izole edildikleri örnekler trakeal aspirat (% 29), kan (% 26), parasentez sıvısı (% 13), yara örnekleri (% 12) ve idrar (% 11) olmuştur. Bu dönemde 120 hastanın çeşitli klinik örneklerinden 147 Acinetobacter suşu izole edilmiştir. Bu suşlarda tigesiklin duyarlılığı % 100, kolistin duyarlılığı % 91 olarak bulunmuş, bu iki antibiyotik arasında anlamlı etkinlik farkı saptanmamış (p>0.10) ve bu iki antibiyotik tüm diğerlerinden ileri derecede anlamlı olarak daha etkin bulunmuştur (p0.10) ve bu iki antibiyotik tobramisin dışında diğer antibiyotiklerden anlamlı olarak daha etkin bulunmuştur (p

PDF

___

1. Appleman MD, Belzberg H, Citron DM et al: In vitro activities of nontraditional antimicrobials against multiresistant Acinetobacter baumannii strains isolated in an intensive care unit outbreak, Antimicrob Agents Chemother 2000;44(4):1035-40.
2. Bayram A, Balcı İ: Patterns of antimicrobial resistance in a surgical intensive care unit of a university hospital in Turkey, BMC Infect Dis 2006; 6:155.
3. Bergogne-Bérézin E, Towner KJ: Acinetobacter spp. as nosocomial pathogens: Microbiological, clinical, and epidemiological features, Clin Microbiol Rev 1996;9(2):148-65.
4. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, Seventeenth informational supplement M100-S15, Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, Penn (2007).
5. Çolpan A, Güngor Ş, Baykam N, Dokuzoğuz B: Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen Acinetobacter suşlarının antibiyotik direnç durumlarının karşılaştırılması, İnfeksiyon Derg 2002;16(1):55-8.
6. Ersoy Y, Fırat M, Kuzucu Ç ve ark: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinde hastane infeksiyonları, Turgut Özal Tıp Merkezi Derg 2003;10(3):133-7.
7. Galani I, Kontopidou F, Souli M et al: Colistin susceptibility testing by E test and disk diffusion methods, Int J Antimicrob Agents 2008;31(5): 434-9.
8. Gales AC, Jones RN, Sader HS: Global assessment of the antimicrobial activity of polymyxin B against 54,731 clinical isolates of Gram negative bacilli: report from the SENTRY antimicrobial surveillance programme (2001-2004), Clin Microbiol Infect 2006;12(4):315-21.
9. Gazi H, Sürücüoğlu S, Kurutepe S, İnmez E, Dinç G, Özbakkaloğlu B: Yoğun bakım ünitesinde ve diğer ünitelerde yatan hastalardan izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarında in-vitro antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2005;19(3):115-8.
10. Jain R, Danziger LH: Multidrug-resistant Acinetobacter infections: an emerging challenge to clinicians, Ann Pharmacother 2004;38(9):1449-59.
11. Jones RN, Ferraro MJ, Reller LB, Schreckenberger PC, Swenson JM, Sader HS: Multicenter studies of tigecycline disk diffusion susceptibility results for Acinetobacter spp, J Clin Microb 2007;45(1): 227-30.
12. Karageorgopoulos DE, Kelesidis T, Kelesidis I, Falagas ME: Tigecycline for the treatment of multidrug-resistant (including carbapenem-resistant) Acinetobacter infections: a review of the scientific evidence, J Antimicrob Chemother 2008;62(1):45-55.
13. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC, Woods G: Koneman’s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 6. edition, p.353–5, Lippincott, Philadelphia (2006).
14. Leblebicioglu H, Rosenthal VD, Arikan OA et al: Device-associated hospital-acquired infection rates in Turkish intensive care units. Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC), J Hosp Infect 2007;65(3): 251-7.
15. Livermore DM: Tigecycline: what is it, and where should it be used? J Antimicrob Chemother 2005;56(4):611-4.
16. Özer M, Tatman Otkun M, Memiş D, Otkun M: Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı, İnfeksiyon Derg 2006;20(3):165-70.
17. Richet H, Fournier PE: Nosocomial infections caused by Acinetobacter baumannii: A major threat worldwide, Infect Control Hosp Epidemiol 2006;27(7):645-6.
18. Ruiz J, Nunez ML, Perez J, Simarro E, MartinezCampos L, Gomez J: Evolution of resistance among clinical isolates of Acinetobacter over a 6-year period, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1999;18(4):292-5.
19. Souli M, Kontopidou FV, Koratzanis E et al: In vitro activity of tigecycline against multiple-drugresistant, including pan-resistant, Gram-negative and Gram-positive clinical isolates from Greek hospitals, Antimicrob Agents Chemother 2006;50(9):3166-9.
20. Tan TY, Ng LS: Comparison of three standardized disc susceptibility testing methods for colistin, J Antimicrob Chemother 2006;58(4):864-7.
21. Vahaboğlu H: Acinetobacter infeksiyonları, ANKEM Derg 2008;22(Ek 2):44-5.
22. Villegas MV, Hartstein AI: Acinetobacter outbreaks, 1977-2000, Infect Control Hosp Epidemiol 2003;24(4):284-95.
23. Yavuz MT, Şahin İ, Behçet M, Öztürk E, Kaya D: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2006;20(2):107-10.
24. Yaylı G, Aksoy S: Hastane infeksiyonlarından izole edilen Acinetobacter suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003;33(1):61-3.
25. Zhou H, Yang Q, Yu YS, Wei ZQ, Li LJ: Clonal spread of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii among different cities of China, J Clin Microbiol 2007;45(12):4054-7.