Hastane kökenli karbapenem dirençli ve duyarlı Pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç oranları

Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere karşı geliştirdiği çoklu direnç, dünya genelinde önemli bir sorun oluşturmuştur. Son yıllarda, karbapenem grubu antibiyotiklere dirençli P.aeruginosa suşlarıyla meydana gelen infeksiyonların sıklığında anlamlı bir artış görülmüş ve tedavilerinde önemli sorunlar yaşanmıştır. Bu çalışma, Dicle Üniversitesi Hastanesi’nde Ocak-Ağustos 2007’de prospektif olarak yapılmıştır. Çalışmaya klinik örneklerden ard arda izole edilen 75’i karbapenem (imipenem ve meropenem) dirençli, 75’i duyarlı 150 hastane kökenli P.aeruginosa suşu alınmıştır. Suşların adlandırılması ve antibiyogramı, BD Phoenix 100 otomatize sistem ile yapılmış, karbapenem direnci disk difüzyon testi (Oxoid) ile doğrulanmıştır. P.aeruginosa en sık Yanık Ünitesi (% 31), Plastik Cerrahi (% 15) ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinden (% 9); yara yeri (% 65), trakeal aspirat (% 13) ve idrar (% 10) kültürlerinden izole edilmiştir. Karbapeneme dirençli suşların % 77’si yoğun bakım ünitelerinden, % 41’i diğer ünitelerden izole edilmiştir (p

PDF

___

1. Aloush V, Navon-Venezia S, Seigman-Igra Y, Cabili S, Carmeli Y: Multidrug-resistant Pseudo-monas aeruginosa: risk factors and clinical impact, Antimicrob Agents Chemother 2006;50(1):43-8.

2. Carmeli Y, Troillet N, Eliopoulos GM, Samore MH: Emergence of antibiotic-resistant Pseudo-monas aeruginosa: comparison of risks associated with different antipseudomonal agents, Antimic-rob Agents Chemother 1999;43(6):1379-82.

3. Cesur S, Albayrak F, Birengel S, Kolcu Z, Tekeli E: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudo-monas aeruginosa suşlarının karbapenem ve diğer betalaktam antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2002;32(3-4):203-6.

4. Çiftci Hİ, Çetinkaya Z, Aktepe OC, Arslan F, Altındiş M: Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005;35(2):98-102.

5. Defez C, Fabbro-Peray P, Bouziges N et al: Risk factors for multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa nosocomial infection, J Hosp Infect 2004;57(3):209-16.

6. Dündar D, Tamer GS: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antimikrobiyal direnci: Üç yıllık değerlendirme, ANKEM Derg 2009;23(1):17-21.

7. Ekşi F, Bayram A, Balcı İ, Özer G: Pseudomonas aeruginosa suşlarında indüklenebilir beta-laktamaz aktivitesinin ve antibiyotiklere direncin araştırılması, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2007;37(3):142-6.

8. Ersöz G, Otağ F, Bayındır İ, Kandemir Ö, Aslan G, Kaya A: Nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa izolatlarında antibiyotik direnci ve karbapenemlere dirençli suşlar için meropenemin MİK değerleri, ANKEM Derg 2004;18(1):28-31.

9. Falagas ME, Koletsi PK, Kopterides P, Michalopoulos A: Risk factors for isolation of strains susceptible only to polymyxin among patients with Pseudomonas aeruginosa bacteremia, Antimicrob Agents Chemother 2006;50(7):2541-3.

10. Falagas ME, Kopterides P: Risk factors for the isolation of multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa: a systematic review of the literature, J Hosp Infect 2006;64(1):7-15.

11. Fidan I, Çetin Gürelik F, Yüksel S, Sultan N: Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci ve matallo-beta-laktamaz sıklığı, ANKEM Derg 2005;19(2):68-70.

12. Giamarellos-Bourboulis EJ, Papadimitriou E, Galanakis N et al: Multidrug resistance to antimicrobials as a predominant factor influencing patient survival, Int J Antimicrob Agents 2006;27(6): 476-81.

13. Gündüz T, Arısoy A, Algün Ü, Özbakkaloğlu B: Pseudomonas aeruginosa suşlarının aminoglikozidlere in-vitro duyarlılıkları, ANKEM Derg 2004;18(4):224-7.

14. Hsu DI, Okamoto MP, Murthy R, Wong-Beringer A: Fluoroquinolone-resistant Pseudomonas aeruginosa: risk factors for acquisition and impact onoutcomes, J Antimicrob Chemother 2005;55(4):535-41.

15. Kalem F, Gündem NS, Feyzioğlu B, Arslan U, Turncer İ: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2008;22(3):123-6.

16. Kaye KS, Kanafani ZA, Dodds AE, Engemann JJ, Weber SG, Carmeli Y: Differential effects of levo-floxacin and ciprofloxacin on the risk for isolation of quinolone-resistant Pseudomonas aeruginosa, J Antimicrob Chemother 2006;50(6):2192-6.

17. Kireçci E, Sevinç İ: Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları, ANKEM Derg 2008;22(4):209-12.

18. Korten V, Ulusoy S, Zarakolu P and Turkish MYSTIC Study Group: Antibiotic resistance surveillance over a 4-year period (2000-2003) in Turkey: results of the MYSTIC Program, Diagn Microbiol Infect Dis 2007;59(4):453-7.

19. Kurtoğlu MG, Bozkurt H, Yaman G, Aygül K, Bayram Y, Berktaş M: Pseudomonas aeruginosa suşlarının antimikrobik direnci, Selçuk Tıp Derg 2008;24(1):1-6.

20. Özgenç O, Urbarlı A, Erdenizmenli M, Fidan N, Arı A: Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin çeşitli antibiyotiklere direnç oranlarının araştırılması, İnfeksiyon Derg 2002;16(2):178-82.

21. Özkalay N, Ağuş N, Cengiz A, Tanyeri N: Pseudomonas suşlarının antibiyotik duyarlılığındaki değişim, ANKEM Derg 2006;20(3):159-63.

22. Pier GB, Ramphal R: Pseudomonas aeruginosa, ‘’Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds): Principles and Practice of Infectious Diseases, 6. baskı’’ kitabında s. 2587-615, Churchill Livingston, Philadelphia (2005).

23. Pullukçu H, Aydemir Ş, Turhan A, Tünger A, Özinel MA, Ulusoy S: Normalde steril örneklerden soyutlanan Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin çeşitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları: Beş yıllık sonuçların değerlendirilmesi, İnfeksiyon Derg 2006;20(2):111-6.

24. Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Gaynes RP: Nosocomial infections in medical intensive care units in the United States. National Nosocomial Infections Surveillance System, Crit Care Med 1999;27(5):887-92.

25. Yücel M, Yavuz T, Kaya D, Behçet M, Öztürk CE, Şahin İ: Pseudomonas aeruginosa izolatlarının antibiyotiklere direnç oranlarının yıllar içinde değişmelerinin izlenmesi, ANKEM Derg 2006;20(3):152-5.