Beş yılda izole edilen 15434 Escherichia coli ve 3178 Klebsiella spp. suşunda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretiminin yıllara, kliniklere ve örnek türlerine dağılımı

Son yıllarda infeksiyonlarda antimikrobiyal ajanlara direnç oranlarının arttığı gözlenmekte, bunlar arasında enterobakterilerin beta-laktam antibiyotiklere karşı geliştirdiği genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) direnci önemli bir yer tutmaktadır. GSBL varlığı sıklıkla Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarında saptanmaktadır. GSBL direnci plazmidler aracılığıyla türler arasında aktarılabilmekte, hastanelerde salgınlar oluşturabilmekte, tedavilerin yetersiz kalmasına ve hastaların hastanede yatış sürelerinin uzamasına ve mortalite oranlarının yükselmesine yol açabilmektedir. Bu çalışmada 2004-2008 yıllarında Acıbadem Hastaneleri ve Tıp Merkezlerinden gönderilen klinik örneklerde saptanan 15434 E.coli ve 3178 Klebsiella spp. suşunun GSBL oluşturma oranlarının yıllara, kliniklere ve örnek türlerine göre dağılımının incelenmesi amaçlanmıştır. E.coli suşlarının GSBL oluşturma oranları her yıl artış göstermiş (p

Extended-spectrum beta-lactamase production in 15434 Escherichia coli and 3178 Klebsiella spp. strains isolated in five years according to years, departments and clinical samples

In recent years, extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) resistance to beta-lactam antibiotics in Enterobacteriaceae strains gained more importance in the resistance to antimicrobial agents. ESBL presence is detected often in Escherichia coli and Klebsiella spp. and can be transferred by plasmids among species and causes outbreaks in hospitals, therapy failure, extended hospitalization and high mortality. In this study, the aim was to investigate ESBL production rates in 15434 E.coli and 3178 Klebsiella spp. strains isolated from clinical samples in Acibadem Hospitals and Medical Centers in regards with the years, departments and sample types during 2004-2008 years. The rates of ESBL producing E.coli strains have increased significantly each year (p<0.01-0.001), and from 3.8 % in 2004 reached to 17.2 % in 2008. For Klebsiella spp. strains these rates were similar in 2004 and 2005, but a significant elevation was observed in 2006 (from 7.7 % to 15.7 %, p<0.001) and stayed high (16.3 %) in 2007 and 2008.

___

  • 1. Bell JM, Chitsaz M, Turnidge JD, Barton M, Walters LJ, Jones RN: Prevalence and significance of a negative extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) confirmation test result after a positive ESBL screening test result for isolates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: results from the SENTRY Asia-Pacific surveillance program, J Clin Microbiol 2007;45(5):1478-82.
  • 2. Bush K, Jacoby GA, Medeiros AA: A functional classification scheme for beta-lactamases and its correlation with molecular structure, Antimicrob Agents Chemother 1995;39(6):1211-33.
  • 3. Çelebi S, Yüce N, Çakır D, Hacımustafaoğlu M, Özkaya G: Çocuklarda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten E.coli enfeksiyonlarında risk faktörleri ve klinik sonuçları; beş yıllık çalışma, Çocuk Enf Derg 2009;3(1):5-10.
  • 4. Erb A, Stürmer T, Marre R, Brenner H: Prevalence of antibiotic resistance in Escherichia coli: overview of geographical, temporal, and methodological variations, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007;26(2):83-90.
  • 5. Graffunder EM, Preston KE, Evans AM, Venezia RA: Risk factors associated with extended-spectrum beta-lactamase-producing organisms at a tertiary care hospital, J Antimicrob Chemother 2005;56(1):139-45.
  • 6. Gülay Z: Gram negatif basillerde antibiyotik direnci: 2003-2005 yılında ülkemizdeki durum, ”Gür D, Köksal İ, Başustaoğlu AC, Gülay Z (eds): 7. Antimikrobik Kemoterapi Günleri, Program ve Özet Kitabı”, s.161-76, Türk Mikrobiyoloji Cemi-yeti Yayını No.54, İstanbul (2006).
  • 7. Gültekin M, Öğünç D, Günseren F, Çolak D, Kırbaş İ, Mamıkoğlu L: Hastane enfeksiyonu etkeni Klebsiella pneumoniae ve Escherichia coli suşlarının genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz ve antibiyotik duyarlılık özelliklerinin araştırılması, İnfeksiyon Derg 1999;13(4):515-20.
  • 8. Günseren F, Mamikoğlu L, Öztürk S et al: A surveillance study of antimicrobial resistance of Gram-negative bacteria isolated from intensive care units in eight hospitals in Turkey, J Antimicrob Chemother 1999;43(3):373-8.
  • 9. Güzel Tunçcan Ö, Tozlu Keten D, Dizbay M, Hızel K: Hastane kaynaklı Escherichia coli ve Klebsiella suşlarının ertapenem ve diğer antibiyotiklere duyarlılığı, ANKEM Derg 2008;22(4):188-92.
  • 10. Haris AD, McGregor JC, Johnson JA et al: Risk factors for colonization with extended-spectrum beta-lactamase-producing bacteria and intensive care unit admission, Emerg Infect Dis 2007;13(8): 1144-9.
  • 11. Karaoğlan İ, Zer Y, Süner A, Namıduru M: Bazı Enterobacteriaceae türlerine ertapenemin in-vitro etkinliği, ANKEM Derg 2008;22(4):183-7.
  • 12. Kim YK, Pai H, Lee HJ et al: Bloodstream infections by extended-spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in children: Epidemiology and clinical outcome, Antimicrob Agents Chemother 2002;46(5):1481-91.
  • 13. Lautenbach E, Patel JB, Bilker WB, Edelstein PH, Fishman NO: Extended spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: risk factors for infection and impact of resistance on outcomes, Clin Infect Dis 2001;32(8):1162-71.
  • 14. Le J, Nguyen T, Okamoto M, McKamy S, Lieberman JM: Impact of empiric antibiotic use on development of infections caused by extended spectrum beta-lactamase bacteria in a neonatal intensive care unit, Pediatr Infect Dis J 2008;27(4):314-8.
  • 15. Leverstein-van Hall MA, Fluit AC, Paauw A, Box AT, Brisse S, Verhoef J: Evaluation of the Etest ESBL and the BD Phoenix, VITEK 1, and VITEK 2 automated instruments for detection of extended-spectrum ß-lactamases in multiresistant Esche-richia coli and Klebsiella spp., J Clin Microbiol 2002;40(10):3703-11.
  • 16. Livermore DM, Struelens M, Amorim J et al: Multicentre evaluation of the VITEK 2 Advanced Expert System for interpretive reading of antimicrobial resistance tests, J Antimicrob Chemother 2002;49(2):289-300.
  • 17. Pena C, Gudiol C, Tubau F et al: Risk-factors for acquisition of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli among hospitalised patients, Clin Microbiol Infect 2006;12(3):279-84.
  • 18. Perez F, Endimiani A, Hujer KM, Bonomo RA: The continiuing challenge of ESBLs, Curr Opin Pharmacol 2007;7(5):459-69.
  • 19. Pfaller MA, Jones RN and the MYSTIC Study Group (Americas): MYSTIC (Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection) results from the Americas: resistance implications in the treatment of serious infections, J Antimicrob Chemother 2000;46(Suppl T2):25-37.
  • 20. The European Antimicrobial Resistance Surveil-lance System (EARSS): Annual Report 2006 (www.rivm.nl/earss/Images/EARSS%202006%20Def_tcm61-44176.pdf).
ANKEM Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-3114
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1986
  • Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hastane kökenli karbapenem dirençli ve duyarlı Pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç oranları

Cemal ÜSTÜN

CLSI’ nin 2008 öncesi ve 2008 kriterlerine göre dokuz yılda izole edilen 643 Streptococcus pneumoniae suşunda penisilin duyarlılığının değerlendirilmesi

Hicran GÜLER, Çınar ÖZTÜRK, Burcu CİLO DALYAN, Melda SINIRTAŞ, Cüneyt ÖZAKIN

Pansitopenik bir olguda rinoserebral ve akciğer mukormikozu ve aspergillozu

Mehmet Sezai TAŞBAKAN, Yelda ÇEVİKER, Oğuz Reşat SİPAHİ, Dilek METİN, Ali VERAL, Alev SUSUR, Abdullah SAYINER, Feza BACAKOĞLU

Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları

Buket TOKSOY, Banu BAYRAKTAR, Emin BULUT, Fesem BAŞARI

Nozokomiyal Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotik duyarlılığı

Mehmet BALCI, Mehmet BİTİRGEN, Bahar KANDEMİR, Emel ARIBAŞ TÜRK, İbrahim ERAYMAN

Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar, antibiyotik duyaklılıkları ve nozokomiyal bakteriyemi etkenleri

Nisel YILMAZ, Şükran KÖSE, Neval AĞUŞ, Gülfem ECE, Gülgün AKKOÇLU, Cenk KIRAKLI

Beş yılda izole edilen 15434 Escherichia coli ve 3178 Klebsiella spp. suşunda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretiminin yıllara, kliniklere ve örnek türlerine dağılımı

Işın AKYAR, Sesin KOCAGÖZ, Tanıl KOCAGÖZ, Nevin SAR SARIGÜZEL, Meral GÜLTEKİN, Serpil ERCİS, Özlem ÖZEN, Nurten ÖZTÜRK, Hilal ONAÇ, Z. Mine KABAŞ

Türkiye’ de plazmit aracılı kinolon direnci

Hasan NAZİK, BETİGÜL ÖNGEN