Mehmet BALCI, Mehmet BİTİRGEN, Bahar KANDEMİR, Emel ARIBAŞ TÜRK, İbrahim ERAYMAN

Nozokomiyal Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotik duyarlılığı

Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi’nde yatan hastalardan Eylül 2005-Mart 2007 arasında İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Laboratuvarı’na gönderilen, çeşitli klinik örneklerden izole edilen ve hastane infeksiyon etkeni olarak tanımlanan 79 Acinetobacter baumannii suşu çalışmaya alınmıştır. Suşların % 63’ü yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalardan izole edilmiştir. Anestezi ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi % 25 ile A.baumannii’nin en sık izole edildiği klinik olarak tespit edilmiştir. Bu çalışmada suşların % 43’ü solunum sistemi, % 24’ü yara yeri, % 14’ü idrar, % 11’i kan, % 6’sı beyin omurilik sıvısı ve % 1’i kateter örneğinden izole edilmiştir. Kirby-Bauer disk difüzyon tekniği ile üçünçü kuşak sefalosporinlere % 95’in üzerinde direnç saptanmıştır. Tetrasikline % 92, piperasilin/tazobaktama % 84, siprofloksasine % 82, ampisilin/sulbaktama % 81, trimetoprim/sulfametoksazole % 78, levofloksasine % 76, tobramisine % 71, amikasine % 66, meropeneme % 63 ve imipeneme % 49 direnç bulunmuştur.

PDF

___

1. Allen MD, Hartman JB: Acinetobacter species, “Mandell GL, Bennet JE, Dolin R (eds): Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed.” kitabında s.2632-6, Churchill Livingstone, Philadelphia (2005).
2. Arıkan Akan Ö: Acinetobacter baumannii izolatlarında antibiyotik direnci: 2002 yılı İbni Sina Hastanesi verileri, Mikrobiyol Bült 2003;37(4): 241-6.
3. Başustaoğlu A, Özyurt M: Nozokomiyal patojen olarak Acinetobacter’lerin mikrobiyolojik, klinik ve epidemiyolojik özellikleri, Hastane Enfeksiyon Derg 1998;2(2):288-93.
4. Bergogne-Berezin E, Towner KJ: Acinetobacter spp. as nosocomial pathogens: microbiological, clinical, and epidemiological features, Clin Microbiol Rev 1996;9(2):148-65.
5. Cisneros JM, Rodríguez-Barío J: Nosocomial bacteremia due to Acinetobacter baumannii: epidemiology, clinical features and treatment, Clin Microbiol Infect 2002;8(11):687-93.
6. Çolpan A, Güngör Ş, Baykam N, Dokuzoğuz B: Yoğun bakım ünitelerinde izole edilen Acine-tobacter suşlarının antibiyotik direnç durumlarının araştırılması, İnfeksiyon Derg 2002;16(1):55-8.
7. Dueñas Díez AI, Bratos Pérez MA, Eiros Bouza JM et al: Susceptibility of the Acinetobacter calcoa-ceticus-A.baumannii complex to imipenem, meropenem, sulbactam and colistin, Int J Antimicrob Agents 2004;23(5):487-93.
8. Erben N, Kiremitçi A, Özgüneş İ: Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter türlerinde genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz ve indüklenebilir beta-laktamaz sıklığının ve antimikrobiyal duyarlılığın değerlendirmesi, Osmangazi Tıp Derg 2006;28(3):135-46.
9. Ersoy Y, Fırat M, Kuzucu Ç ve ark: İnönü Üniver-sitesi Tıp Fakültesi hastanesinde hastane enfeksiyonları, İnönü Üniv Tıp Fak Derg 2003;10(3): 133-7.
10. Ferrara AM: Potentially multidrug-resistant non-fermentative Gram-negative pathogens causing nosocomial pneumonia, Int J Antimicrob Agents 2006;27(3):183-95.
11. Fluit AC, Jones ME, Schmitz FJ, Acar J, Gupta R, Verhoef J: Antimicrobial susceptibility and frequency of occurrence of clinical blood isolates in Europe from the SENTRY Antimicrobial Sur-veillance Program, 1997 and 1998, Clin Infect Dis 2000;30(3):454-60.
12. Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horan TC, Hughes JM: CDC definitions for nosocomial infections, Am J Infect Control 1988;16(3):128-40.
13. Gündeş S, Vahaboğlu H: Acinetobacter türleri ve Acinetobacter ile gelişen enfeksiyonlar, Enfeksiyon Hastalıkları Serisi 2003;6:147-56.
14. Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG: CDC definitions of nosocomial surgical site infections, a modification of CDC definitions of surgical wound infections, Infect Control Hosp Epidemiol 1992;13(10):606-8.
15. Joly-Guillo ML, Valléé E, Bergogne-Bérézin E, Philippon A: Distribution of beta-lactamases and phenotype analysis in clinical strains of Acine-tobacter calcoaceticus, J Antimicrob Chemother 1988;22(5):597-604.
16. Pfaller MA, Sader HS, Fritsche TR, Jones RN: Antimicrobial activity of cefepime tested against ceftazidime-resistant Gram-negative clinical strains from North American hospitals: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1998-2004), Diag Microbiol Infect Dis 2006;56(1): 63-8.
17. Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastane İnfeksiyon Surveyans Sistemi (SEMTHİSS) verileri (Yayınlanmamış veri).
18. Smith PW, Massanari RM: Room humidifiers as the source of Acinetobacter infections, JAMA 1977;237(8):795-7.
19. Taşova Y, Yaman A, Saltoğlu N, Yılmaz G, Kara O, Dündar İH: Nozokomiyal Acinetobacter enfeksiyonları, Flora 1999;4(3):170-6.
20. Tognim MC, Andrade SS, Silbert S, Gales AC, Jones RN, Sader HS: Resistance trends of Acinetobacter spp. in Latin America and characterization of international dissemination of multi-drug resistant strains: five-year report of the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, Int J Infect Dis 2004;8(5):284-91.
21. Turner PJ, Greenhalgh JM, MYSTIC Study Group (Europe): The activity of meropenem and comparators against Acinetobacter strains isolated from European hospitals, 1997-2000, Clin Microbiol Infect 2003;9(6):563-7.
22. Van Looveren M, Goossens H, ARPAC Steering Group: Antimicrobial resistance of Acinetobacter spp. in Europe, Clin Microbiol Infect 2004;10(8):684-704.
23. Vançelik S, Özden K, Özkurt Z, Altoparlak Ü, Aktaş E, Savcı AB: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri’nde hastane enfeksiyonları: 2005 yılı sonuçları, TSK Koruyucu Hekimlik Bült 2006;5(3):159-65.
24. Villers D, Espaze E, Coste-Burel M et al: Nosocomial Acinetobacter baumannii infections: microbiological and clinical epidemiology, Ann Intern Med 1998;129(3):182-9.
25. Yavuz MT, Şahin İ, Behçet M, Öztürk E, Kaya D: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2006;20(2):107-10.
26. Yu YS, Yang Q, Xu XW, Kong HS, Xu GY Zhong BY: Typing and characterization of carbapenem resistant Acinetobacter calcoaceticus-baumannii complex in a Chinese hospital, J Med Microbiol 2004;53(Pt 7):653-6.