GÜLŞEN HAZIROLAN, Gamze ALTAN, IRMAK BARAN, İpek MUMCUOĞLU, Neriman AKSU

149

BİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİNDE YATAN HASTALARDAN İZOLE EDİLEN NONFERMENTATİF GRAM NEGATİF BASİLLERİN DAĞILIMI VE DİRENÇ PROFİLLERİ*

Nonfermentatif Gram negatif basiller ciddi hastane infeksiyonlarına neden olmaktadır. Birçok antibiyotiğe doğal olarak dirençli olmaları ve mutasyonlar ile tedavide kullanılan antibiyotiklere dirençli hale gelmeleri önemlerini giderek artırmaktadır. Bu çalışmada Ocak 2008-Aralık 2014 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatan hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen nonfermenter bakterilerin dağılımı ve çeşitli antibiyotiklere direnç oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Bakterilerin tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıklarının tespiti VITEK 2 otomatize sistemi (bioMérieux, Fransa) ile yapılmıştır. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen 10,916 bakterinin % 16.8si nonfermenter bakteri olarak tanımlanmıştır. Nonfermenter bakterilerin izole edildiği toplam 1,834 örnekte 1,315 (% 71.7) Acinetobacter baumannii, 432 (% 23.6) Pseudomonas aeruginosa, 70 (% 3.8) Stenotrophomonas maltophilia ve 17 (% 0.9) Burkholderia cepacia tanımlanmıştır. Suşlar yara (% 25.2), kan (% 23.3), trakeal aspirat (% 21.8), idrar (% 17.6), balgam (% 3.4), kateter (% 2.1), abse (% 2.5), beyin omurilik sıvısı (% 1.0), plevra (% 0.8) ve diğer (% 2.3) klinik örneklerden izole edilmişlerdir. A.baumannii suşlarında kolistin, tigesiklin, amikasin ve gentamisin haricinde test edilen antibiyotiklerde yüksek oranda direnç saptanmıştır. P.aeruginosa suşlarında test edilen antibiyotiklerde A.baumannii suşlarına oranla daha düşük oranda direnç belirlenmiştir. S.maltophilia suşlarında trimetoprim/sülfametoksazol direnci % 1.4 oranında tespit edilmiştir. Nonfermenter bakterilerde tedavide kullanılan birçok antibiyotiğe karşı yüksek direnç oranları saptanmaktadır. Özellikle çoklu ilaç dirençli A.baumannii infeksiyonları, ciddi tedavi sorunlarına yol açmaktadır. Bu infeksiyonlarda kolistin tedavisi tek şans gibi gözükse de, kolistine direnç gözlenebilmektedir. Nonfermenter bakterilerin duyarlılık profillerinin takip edilmesinin, uygun ve akılcı antibiyotik kullanımı ve etkin bir infeksiyon kontrolünün sağlanması açısından önemlidir.

Distribution and Resistance Profiles of Nonfermentative Gram Negative Bacilli Isolated from Hospitalized Patients in a Training and Research Hospital

Nonfermentative Gram negative bacilli may cause serious hospital infections. They are naturally resistant to many antibiotics and may become resistant to the antibiotics during treatment. These has been increasing their importance. In this study we aimed to determine distribution and antibiotic resistance rates of nonfermenter bacteria isolated from various clinical specimens of hospitalized patients between January 2008 and December 2014 in Ankara Numune Training and Research Hospital. Identification and determination of antibiotic susceptibility of bacteria was performed by VITEK 2 (bioMeriéux, France) automated system. Nonfermentative bacteria made up 16.8 % of the total 10,916 bacteria isolated from various clinical specimens. A total of 1,834 nonfermenter bacteria were isolated from samples; 1,315 (71.7 %) of these were Acinetobacter baumannii, 432 (23.6 %) were Pseudomonas aeruginosa, 70 (3.8 %) were Stenotrophomonas maltophilia and 17 (0.9 %) were Burkholderia cepacia. Strains were isolated from wound (25.2 %), blood (23.3 %), tracheal aspirates (21.8 %), urine (17.6 %), sputum (3.4 %), catheter (2.1 %), abscess (2.5 %), cerebrospinal fluid (1.0 %), pleural fluid (0.8 %) and other clinical specimens (2.3 %). Resistance rates against tested antibiotics were high in A.baumannii isolates except colistin, tigecycline, amikacin and gentamicin. P.aeruginosa, had lower rates of resistance against tested antibiotics compared to A.baumannii strains. 1.4 % of S.maltophilia strains were resistant to trimethoprim/sulfamethoxazole. Nonfermenters may have high resistance rates to many antibiotics used for treatment of infections. Infections with multi-resistant A.baumannii may lead to serious treatment problems. Only chance of treatment in these infections may seem like colistin, but colistin resistance may also be observed. Monitoring susceptibility profiles of nonfermenter bacteria, is thought to be important for appropriate and rational use of antibiotics and ensuring an effective infection control.
PDF

___

ANKEM Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-3114
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1986
  • Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

ORDU İLİNDEKİ AKUT GASTROENTERİTLİ ÇOCUKLARDA ROTAVİRÜS VE ENTERİK ADENOVİRÜS SIKLIĞININ ARAŞTIRILMASI*

MUSTAFA KEREM ÇALGIN, YELİZ ÇETİNKOL, Arzu YILDIRIM ALTUNÇEKİÇ, Abdullah ERDİL, Abdullah DAĞLI

BİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİNDE YATAN HASTALARDAN İZOLE EDİLEN NONFERMENTATİF GRAM NEGATİF BASİLLERİN DAĞILIMI VE DİRENÇ PROFİLLERİ*

GÜLŞEN HAZIROLAN, Gamze ALTAN, IRMAK BARAN, İpek MUMCUOĞLU, Neriman AKSU

AYAKTAN BAŞVURAN HASTALARDA ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONUNA NEDEN OLAN ESHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARININ ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE DİRENÇ ORANLARININ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ VARLIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİ

EMEL ÇALIŞKAN, Ayşe DEDE, Asiye AYTAR ALTINÖZ, Gülsüm GÜVEN BİTEN, Elif KAŞ

HBsAg POZİTİF HASTALARIN TROMBOSİT İNDEKSLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Nuran KARABULUT, Mustafa N. NAMLI

HELICOBACTER PYLORI'DE KLARİTROMİSİN DİRENCİNİN MOLEKÜLER YÖNTEMLE SAPTANMASI

Arzu İRVEM, FETİYE KOLAYLI, SADETTİN HÜLAGÜ

HASTA NEDEN İYİLEŞEMİYOR ? AKUT PÜRÜLAN MENENJİT NEDENİYLE YATIRILAN KRONİK MENENJİT OLGUSU!

Ayşe UYAN, Cenk ERASLAN, Hüseyin Aytaç ERDEM, Oğuz Reşat SİPAHİ, Meltem TAŞBAKAN IŞIKGÖZ, HÜSNÜ PULLUKÇU