Ergin AYAŞLIOĞLU, Güner TOKGÖZ, Olcay AYDINTUĞ, İskender ALAÇAYIR, Nurşen DÜZGÜN, Arzu ERTÜRK

El parmaklarında gangren gelişen bir Wegener granülomatozu olgusu (Bir Wegener granulomatozu olgusu )

Wegener Granülomatozu, karakteristik olarak üst solunum yolları,akciğer ve böbreği tutan sistemik bir vaskülittir. Bazı vakalarda hemen hemen bütün organlar etkilenmekte çok sayıda klinik bulgu ortaya çıkabilmektedir. Böyle olgular klinik, radyolojik ve patolojik olarak birçok hastalığı taklit edebilmekte, ayırıcı tanı zorlaşmaktadır. Bu olgu takdiminde, el parmaklarında gangren gelişen ve oldukça geniş klinik semptomatolojisi olan bir vaka sunulmuştur. WG' da parmakların gangreni nadir görülen bir bulgudur ve literatürde belirleyebildiğimiz sadece 3 vaka vardır. Bu olgu dolayısıyla hastalıkta görülebilecek klinik bulgular gözden geçirilmiş, digital gangrenin WG'nda bir klinik bulgu olarak karşımıza çıkabileceğine dikkat çekilmiştir.

Wegener�s granulomatosis with gangrene of fingers

Wegener's Granulomatosis is a systemic vasculitis characterized by involvement of upper airways, the lungs, and the kidneys. Virtually any organ system can be affected, and many patients present with unusual features of the disease. Such cases can mimic other disorders-clinically, radiographically and pathologically. We describe here a male patient with WG who developed gangrene of fingers. WG with gangrene of digits is very rare. A search of literature revealed only three other cases of WG with digital gangrene. Herewith, we emphasized that digital gangrene which is a more characteristic finding for primary necrotizing vasculitides can be a presenting feature of WG as well.

PDF

___

1. Hofmann GS, Kerr GS, Leavitt RY et al. VVegener Granıılomatosis: An analysis of 158 patients. Ann int Med 1992;116:488-498.
2. Leavitt RY, Fauci AS,ESIoch DA et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of VVeşener's Granolomatosis. Arthritis Rheum 1990;33(8):1101-1107.
3. Duna GF, Galperin C, Hoffman GS. VVegener's Granulomatosis. Rheumatıc Diseases Clinics of North America. 1995;21:946-986.
4. Kallenberg GM , Mulder AH, Tervaert JW . Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies: Astill-Grovving class of Autoantıbodies in Inflammatory Disorders. Am J Med 1992;93:675-682.
5. Stegeman CA, Tervart JW , Kallenberg GM . TrimethoprimSulfamethhoxazole (co-Trimaxazole) for the prevention of relapses of VVegener's granulomatosis. N Engl J Med 1996;335(1 ):16-20.
6. Frances C, Piette JC, Saada V et al. VVegener's granulomatosis. Arch Dermatol 1994:130:861-867. '
7. Handa R, Wal i JP. VVegener's granulomatosis vvith gangrene oftoes. Scand J Rheumatol 1996; 25:103-104.
8. Burlacoff SG, VVong FS. VVegener's granulomatosis. The great masquerade: A clinical presentation and literatüre revievv. J Otolaryngol 1993; 22(2):94-105.
9. Grant SCD, Levy RD, Venning M C et al. VVegener's granulomatosis and the heart. Br Heart J 1994;71:82-86.