ÖNEMLİ BİR HALK SAĞLIĞI SORUNU: ERGEN GEBELİK
AMAÇ: Ergen gebelik, anne ve çocuk ölümlerini arttıran, süregen hastalıklara ve fakirliğe yol açan önemli bir toplum sağlığı sorunudur. Çalışmamızın amacı, bölgemizde ergen dönemde doğurganlık davranışına başlamış annelerin sosyal ve demografik özelliklerini saptamak ve ergen gebeliği önlemek için alınabilecek önlemleri belirlemektir.GEREÇ VE YÖNTEMLER: Sağlam Çocuk Polikliniği'ne başvuran çocukların anneleri (n=206) çalışmaya alındı. Anneler doğurganlık davranışı başlama yaşlarına göre iki gruba ayrıldı: Grup 1: Ergen anneler (13-19 yaş) (n= 123, %59,7). Grup 2: Erişkin anneler (>=20 yaş). Demografik özellikler, anneler ile yüz yüze görüşülerek anket formuna kaydedildi. Gruplar arasında değerler yönünden farkın önemliliği Student's t, Mann Whitney U ve Ki-Kare testiyle değerlendirildi; P< 0,05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.BULGULAR: Grup 1'de gebelik sayısı, imam nikahı, kalabalık aile ve bebeklerin hastanede yatma sıklığı anlamlı yüksek saptandı (P< 0,05). Yine Grup I'de babaların yaşları ve evlilik yaşları grupII'ye göre küçüktü (P< 0,05). Grup 1'de gebelikte düzenli takip olan annelerin oranı %68 iken, Grup II'de %82 idi (P= 0,05). Grup II'deki annelerin sezaryen doğum ve kronik hastalığı anlamlı olarak fazlaydı (P< 0,05).SONUÇ: Ülkemizde ergen evlilikler ailelerin istekleri doğrultusunda yapılmakta ve desteklenmektedir. Çalışma grubumuzdaki ergen annelerin gebelik öncesi düzenli sağlık bakımı alma oranları düşüktü. Doğum komplikasyonları sıklığı gruplar arasında farklı değildi, ancak ergen anne bebeklerinin hastaneye yatış öyküsü fazlaydı. Ergen annelerin sosyal ve kültürel koşullarının belirlenerek bu gebeliklerin önlenebilmesi için daha kapsamlı ve uzun takipli çalışmalara ihtiyaç vardır.
AN İMPORTANT PUBLİC HEALTH PROBLEM: ADOLESCENT PREGNANCY
OBJECTIVE: Adolescent pregnancy is an important public health problem, which increases both mother and child deaths, causes a chronic disease state and poverty: We aimed to identify social and demographic characteristics of adolescent births in our population in order to draw attention to this problem.MATERIAL AND METHODS: Mothers who attended to well baby policlinic of Ministry of Health Ankara Training and Research Hospital were included in the study. Of 206 mothers, 123 (59.7%) were younger than 20 years (Group 1: Adolescent mothers) and 83 (Group 2, control group) were 20 years and older when became pregnant at the first time. A face-to-face questionnaire was completed by asking demographic informations. The significance of the difference was compared with the statistical analysis of Student's t, Mann Whitney U and chi-square test; results for P< 0.05 were accepted as significant.RESULTS: Number of labours, imam wedding, having a crowded family, hospitalization of the babies were statistically higher in Group 1, than Group 2 (P< 0.05). In addition, father's age and age of marriages were younger than Group II (P< 0.05). Regular prenatal care rate was 82% in Group I, whereas 68% in Group II (P= 0.05). Cesaren labour and existence of a chronic disease was significantly higher in Group II (P< 0.05).CONCLUSION: In our country, adolescent marriage is supported and approved by parents. In our study group, regular prenatal health care rate was low among adolescent mothers. Obstetric complications were not different between two groups, howewer hospitalization rate of the babies were significantly higher in Group 1. It is necessary to determine the social and cultural conditions of the adolescent mothers by comprehensive and long tracing studies, in order to prevent adolescent pregnancies.
___
- 1)World Health Organization, Adolescent pregnancy fact sheet 2014. Alındığı adres: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/en/. Alındığı tarih: 3 Kasım 2014.
- 2)Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2008. Alındığı adres: http://www.hips.hacettepe.edu.tr/tnsa2008/data/TNSA- 2008_ana_Rapor-tr.pdf). Alındığı tarih: 3 Ekim 2014.
- 3)Türkiye İstatistik Kurumu, temel istatistikler, gelir, tü- ketim ve yoksunluk. Alındığı adres: http://www.tuik.gov. tr/UstMenu.do?metod=temelist. Alındığı tarih: 14 Ekim 2014.
- 4)Keskinoglu P, Nurcan Bilgi N, Picakciefe M, Giray H, Karakus N, Gunay T. Perinatal Outcomes and Risk Factors of Turkish Adolescent Mothers. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2007: 20; 19-24.
- 5)Edirne T, Can M, Kolusari A, Yildizhan R, Adali E, Akdag B. Trends, characteristics, and outcomes of adolescent pregnancy in eastern Turkey. Int J Gynaecol Obstet. 2010; 110: 105-8.
- 6)Türk Medeni Kanunu ve Türk Ceza Kanunu'nda değişiklik yapılması hakkındaki kanun teklifi, 2012. Alındığı adres: http://www2.tbmm.gov.tr/d24/2/2-0335.pdf. Alınma tarihi: 13 Kasım 2014.
- 7)WHO Multi-Country Study on Women's Health and Domestic Violence against Women. Initial Results on Prevalence, Health Outcomes, and Women's Responses. Geneva: WHO; 2005. Alındığı adres: http://www.who.int/ gender/violence/who_multicountry_study/summary_report/summary_report_English2.pdf. Alınma tarihi: 30 Ekim 2014.
- 8)Türkiye İstatistik Kurumu, istatistiklerle kadın, 2012. Alındığı adres: http://www.tuik.gov.tr/Kitap.do?metod=- KitapDetay&KT_ID=11&KITAP_ID=238. Alınma tarihi: 8 Kasım 2014.
- 9) de Vienne CM, Creveuil C, Dreyfus M. Does young maternal age increase the risk of adverse obstetric, fetal and neonatal outcomes: a cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009; 147: 151-6.