Gönül TOZLU, Şule ÖZEL, Nilüfer ERCAN, Yaprak Engin ÜSTÜN

BİR KADIN SAĞLIĞI HASTANESİNDE TABURCULUK SONRASI HASTANEDE LOHUSA İZLEM

AMAÇ: Ana Çocuk Sağlığı hizmetleri içinde önemli bir yeri olanpostpartum bakım hizmeti, koruyucu bir sağlık hizmetidir. SağlıkBakanlığı doğum sonrası hastanede 3, evde 3 olmak üzere 6 kezlohusa izleminin yapılmasını tavsiye etmektedir. Bu araştırmanınamacı, doğum sonrası hastanemize başvuran kadınların ruhsalve fiziksel durumlarını değerlendirerek, lohusaların destektedaviye ihtiyaç duydukları problemlerini ve verilen destek sağlıkhizmetlerini analiz etmektir.GEREÇ VE YÖNTEM: Aralık-2017’de postpartum izlem odasınabaşvuran lohusa kadınlar için obstetrik hikayelerini, muayenebulgularını ve konsülte edilen birimleri, bebeklerin beslenmeyöntemlerini, Edinburg Postnatal Depresyon Ölçeği (EPDÖ)uygulaması ve puanını içeren form dolduruldu.BULGULAR: Çalışmaya kadın sağlığı hastanesinde doğum yapmış303 lohusa kadın katıldı.1 aylık dönemde postpartum odasınabaşvuran hastalar aynı dönemde hastanemizde doğum yapankadınların %22,7’sini oluşturmakta idi. Postpartum kadınların%3,3’ünde idrar kaçırma şikayeti vardı. Araştırmaya katılan lohusaannelere muayeneleri sonrası %98,3 aile planlanması danışmanlığı,%83,2 beslenme danışmanlığı, %87,5 emzirme danışmanlığı,%70 fizyoterapist-doğum sonrası egzersiz programı, %0,66 cinselyaşam danışmanlığı, %0,33 aile danışmanlığı hizmeti verildi. Tümhastalara Edinburg Postnatal Depresyon Ölçeği uygulandı ve ölçekpuanı 12’nin üstünde olan %14,6 kadına psikolojik danışmanlıkverildi. Annelerin %43,2’sinin meme ile ilgili sorun yaşadığı tespitedildi. Bebeklerine hiç anne sütü vermeyen annelerin oranı %4,6idi. Kadınların %11,8’i henüz gebelikten nasıl korunacağına kararvermediğini ifade etti.SONUÇ: Aileye postpartum dönemde sağlık profesyonelleritarafından verilen programlı bir destek, ruhsal ve fiziksel sağlıklıaile bireylerine yol verecektir.

POSTPARTUM MATERNAL FOLLOW-UP IN A WOMEN’S HEALTH HOSPITAL AFTER DISCHARGE

INTRODUCTION: Postpartum care services which are preventive health services have an important part in Mother and Child Health services. In Turkey, Ministry of Health recommends 3 puerperal follow up in hospital, 3 at home after birth. The aim of this study is to evaluate the maternal physical and psychological well-being during postpartum period and to analyze their problems and give supportive care health services which they need. MATERİAL AND METHOD: The form that consists of questions about obstetric histories, examination findings, consulted units, nutrition methods of babies, Edinburg Postnatal Depression Scale applications and scores were filled for women admitted to the postpartum examination room. RESULTS: 303 women who gave birth in our hospital were included in our study. Ratio of women admitted to postpartum room during postpartum period were 22,7% and 72,2% of admitted women. Urinary incontinence were reported in %3,3 of the postpartum women. Supportive services and consultation units given after the examination of postpartum women were; 98,3% family planning, 83,2 nutrition, 87,5% breast-feeding, 0,66% sexual life consultancy, 70% physiotherapy-postpartum exercise program and 0,33% family theraphy. Women with an Edinburg Postnatal Depression Scale score above 12 (14,6%) were consulted with psychiatry. Breast problems were present 43,2% of mothers. 4,6% of women were not breast-feeding. 11,8% of women expressed that they did not decide to any contraceptive method they will use. CONCLUSİON:During postpartum period, programmed support given by health professionals to family will lead to psychological and physical healthy family members.

PDF

___

1.)World Health Organization: WHO Technical consultation on postpartum and postnatal Care, Geneva, Switzerland: WHO Document Production Services, 2010: 9.
2.)T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kadın ve Üreme Sağlığı Daire Başkanlığı, Doğum Sonu Bakım Yönetimi Rehberi, 2014.
3.)Sezer EG. Postpartum erken dönem kanıta dayalı uygulamalar. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2015;4: 3.
4.)Counselling for maternal and newborn health care: A Handbook for Building Skills Geneva: World Health Organization; 2013 (ISBN-13: 978-92-4-154762-8).
5.)Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression: development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry 1987; 150: 782-86.
6.)Engindeniz N. Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği’nin Türkçe formu için geçerlilik ve güvenirlilik çalışması. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İzmir, Türkiye, 1996.
7.)American Academy of Pediatrics and American College of Obstetricians and Gynecologists, in Guidelines for Perinatal Care, 6th edition. Washington, DC, 2007.p.170-1.
8.)Dünya Sağlık Örgütü Dünya Sağlık Raporu 1998, 21. Yüzyılda Yaşam Herkes İçin Bir Vizyon, Çev. Editörleri B. Metin, A. Akın, İ. Güngör, Ankara, Sağlık Bakanlığı Dış İlişkiler Başkanlığı.
9.)DiBari JN, Yu SM, Chao SM, Lu MC. Use of postpartum care: predictors and barriers. J Pregnancy 2014; 2014: 530769.
10.)Bloch M, Rotenberg N, Koren D, Klein E. Risk factors for early postpartum depressive symptoms. Gen Hosp Psychiatry 2006; 28: 3-8.
11.)Olds SB, London ML, Ladewing PW et al. Maternal-Newborn Nursing &Women’s Health Care. 7th.eddition. New Jersey: Pearson Education, Inc., 2004.p.1100-107.
12.)Marakoğlu K, Özdemir S, Çivi S. Postpartum Depresyon: Review. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2009; 29: 206-14.
13.)Erdem Ö, Bucaktepe PGE. Postpartum depresyon görülme sıklığı ve tarama yöntemleri. Dicle Tıp Dergisi 2012; 39: 458-61.
14.)Mason L, Glenn S, Walton I, Appleton C. The prevalence of stress incontinence during pregnancy and following delivery. Midwifery 1999; 15: 120-8.
15.)Mørkved S, Bø K, Schei B, Salvesen KA. Pelvic floor muscle training during pregnancy to prevent urinary incontinence: a singleblind randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2003; 101: 313-9.
16.)Linda Brubaker. Postpartum urinary incontinence: The problem is clear, but there is no simple solution. BMJ 2002; 324: 1227-8.
17.)Martin-Martin S, Pascual-Fernandez A, Alvarez-Colomo C, Calvo-Gonzalez R, Muñoz-Moreno M, Cortiñas-Gonzalez JR. Urinary incontinence during pregnancy and postpartum. Associated risk factors and influence of pelvic floor exercises. Arch Esp Urol 2014; 67: 323-30.
18.) World Health Organization: Postpartum Care of the Mother and Newborn: A Practical Guide. 4th edition. Geneva, 1998. WHO/RHT/MSM/983. pp:12
19.)Akyüz A, Kaya T, Şenel N. Annenin emzirme davranışının ve emzirmeyi etkileyen durumların belirlenmesi. TSK Kor Hek. 2007; 6: 331-5.
20.)Engin-Ustün Y, Ustün Y, Cetin F, Meydanli MM, Kafkasli A, Sezgin B. Effect of postpartum counseling on postpartum contraceptive use. Arch Gynecol Obstet. 2007; 275:429-32.