ABDULLAH OMER ATSAL, Belgin AKAN, Handan ANKARALI, Canan ÇAM GÖNEN, Işıl ÖZKOÇAK TURAN, Duygu Kayar Calili

126145

Yoğun Bakımda Yatan COVID-19’lu Hastaların Tedavisinde Erken ve Geç Dönem Konvalesan Plazma Uygulamalarının Retrospektif Olarak Karşılaştırılması

Amaç: Yoğun bakımda konvalesan plazma tedavisi alan Corona- virüs hastalığı 2019 (COVID-19)’lu hastaları tedavi uygulanma za- manlarından yola çıkarak, kan grupları, laboratuvar değerleri ve sonlanım açısından karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmada yoğun bakımda 200 mL konvalesan plazma te- davisi almış hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Semptom başlangıcı göz önüne alınarak, erken tedavi grubu (≤ 7 gün) ve geç tedavi grubu (>7 gün) olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların demogra- fik özellikleri, kan grupları, komorbiditeleri, tedavileri, laboratuvar değerleri [tedavi öncesi (TÖ), tedavi sonrası 1. Gün (TS1), tedavi sonrası 3. Gün (TS3)] ve sonlanımları (mortalite) karşılaştırıldı. Bulgular: Belirlenen kriterleri karşılayan 152 hasta oldu. Erken (n=82) ve geç (n=70) tedavi grupları arasında demografik özellikler, komorbidite, tedaviler, mortalite, yoğun bakım yatış süreleri açı- sından fark tespit edilmedi. Laboratuvarda TÖ ve TS1’de, erken te- davi grubunda ferritin değeri geç tedavi grubuna göre daha yüksek bulundu (p=0,023, p=0,015). Geç tedavi grubunda, TS3’de C reaktif protein değeri, erken tedavi grubuna göre düşüktü (p=0,011). Te- davinin 1. günü ile 3. günü arasındaki değişim incelendiğinde fer- ritin ve fibrinojen değerlerindeki değişiminin geç tedavi grubunda erken tedavi grubuna göre daha fazla olduğu görüldü (p=0,014, p=0,049). Gruplar arasında, diğer laboratuvar değerlerinde farklı- lık saptanmadı. Erken ve geç dönem tedavi alanlar arasında sonla- nım açısından fark bulunmadı. Sonuç: Çalışmamızda konvalesan plazma verilme zamanının sonla- nım üzerine etkisinin olmadığını gördük. Laboratuvar sonuçlarında bulunan farklılığın kontrollü çalışmalar ile tekrar değerlendirilmesi gerektiği görüşündeyiz.

Comparison of Early and Late Administration of Convalescent Plasma for the Treatment of COVID-19 Patients Hospitalized in Intensive Care Unit Retrospectively

Objective: We aimed to compare laboratory and outcome of the patients who were hospitalized in the intensive care unit with the diagnosis of Coronavirus Disease-19 (COVID-19) and transfused convalescent plasma based on timing of treatment. Methods: Patients administered 200 mL of convalescent plasma were analysed retrospectively. Based on symptoms’ onset, pa- tients were divided into two groups as early (≤ 7 days) and late (> 7 days) plasma treatment groups. Patients’ characteristics, comorbi- dities, treatments, laboratory (pre-transfusion, day 1 and day 3 af- ter transfusion) and outcome were evaluated according to groups. Results: A total of 152 patients matched criteria. There was no difference between the early (n=82) and late (n=70) treatment groups in terms of demographic characteristics, comorbidities, treatments, outcomes. Ferritin levels were higher in the early tre- atment group than in the late treatment group on before transfu- sion and day 1 (p=0.023, p=0.015). C reactive protein value was lower in the late treatment group on day 3 (p=0.011). Compa- ring the rate of change between day 1 and day 3 of treatment, it was observed that the changes in ferritin and fibrinogen values were higher in the late group than in the early group (p=0.014, p=0.049). There was no difference between the groups in other laboratory values and outcome. Conclusion: In our study, we observed that the timing of convales- cent plasma had no significant effect on outcome. However, more evidence was needed to prove the difference in laboratory results.
PDF

___

  • 1. Bloch EM, Shoham S, Casadevall A, et al. Deployment of convalescent plasma for the prevention and treatment of COVID-19. J Clin Invest 2020;130(6):2757-65.
  • 2. Sun M, Xu Y, He H, et al. A potentially effective treatment for COVID-19: A systematic review and meta-analysis of convalescent plasma therapy in treating severe infectious disease. Int J Infect Dis 2020;98:334-46.
  • 3. Piechotta V, Iannizzi C, Chai KL, et al. Convalescent plasma or hyperimmune immunoglobulin for people with COVID-19: A living systematic review. Cochrane Database Syst Rev 2021;5(5):CD013600.
  • 4. Biernat MM, Kolasińska A, Kwiatkowski J, et al. Early administration of convalescent plasma improves survival in patients with hematological malignancies and COVID-19. Viruses 2021;13(3):436.
  • 5. Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, et al. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: A systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis 2015;211(1):80- 90.
  • 6. Vegivinti CTR, Pederson JM, Saravu K, et al. Efficacy of convalescent plasma therapy for COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J Clin Apher 2021;36(3):470-82.
  • 7. TC Sağlık Bakanlığı, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Kan ve Kan Ürünleri Dairesi Başkanlığı, COVID-19 İmmün (Konvalesan) Plazma Tedarik ve Kullanım Klavuzu, 5. Sürüm, Ekim 2020. Available from: https://shgm.saglik.gov.tr/ Eklenti/39179/0/covid-19-immun-konvalesan-plazma- tedarik-ve-klinik-kullanim-rehberipdf.pdf. Available date: 5/11/2020
  • 8. World Health Organization, Publications, Therapeutics and COVID-19: Living guideline, March 2022, Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV- therapeutics-2022.2. Available date:3/3/2022
  • 9. RECOVERY Collaborative Group. Convalescent plasma in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): A randomised controlled, open-label, platform trial. Lancet 2021;397(10289):2049-59.
  • 10. Korley FK, Durkalski-Mauldin V, Yeatts SD, et al. Early convalescent plasma for high-risk outpatients with COVID-19. N Engl J Med 2021;385(21):1951-60.
  • 11. Li L, Zhang W, Hu Y, et al. Effect of convalescent plasma therapy on time to clinical improvement in patients with severe and life-threatening COVID-19: A randomized clinical trial. JAMA 2020;324(5):460-70.
  • 12. Joyner MJ, Senefeld JW, Klassen SA, et al. Effect of convalescent plasma on mortality among hospitalized patients with COVID-19: Initial three-month experience. medRxiv 2020;2020.08.12.20169359.
  • 13. Salazar E, Christensen PA, Graviss EA, et al. Treatment of Coronavirus Disease 2019 patients with convalescent plasma reveals a signal of significantly decreased mortality. Am J Pathol 2020;190(11):2290-303.
  • 14. Briggs N, Gormally MV, Li F, et al. Early but not late convalescent plasma is associated with better survival in moderate-to-severe COVID-19. PLoS One 2021;16(7): e0254453.
  • 15. Hassan Nashaat HA, Anani M, Attia FM. Convalescent plasma in COVID-19: Renewed focus on the timing and effectiveness of an old therapy. Blood Res 2022;57(1):6-12.
  • 16. Libster R, Pérez Marc G, Wappner D, et al. Early high-titer plasma therapy to prevent severe COVID-19 in older adults. N Engl J Med 2021;384(7):610-8.
  • 17. Salazar E, Christensen PA, Graviss EA, et al. Significantly decreased mortality in a large cohort of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) patients transfused early with convalescent plasma containing high-titer anti-severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) spike protein IgG. Am J Pathol 2021;191(1):90-107.
  • 18. Fazeli A, Sharifi S, Behdad F, et al. Early high-titer convalescent plasma therapy in patients with moderate and severe COVID-19. Transfus Apher Sci 2022;61(2):103321.
  • 19. Duan K, Liu B, Li C, et al. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proc Natl Acad Sci U S A 2020;117(17):9490-6.
  • 20. Salazar E, Perez KK, Ashraf M, et al. Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) patients with convalescent plasma. Am J Pathol 2020;190(8):1680-90.
  • 21. Rasheed AM, Fatak DF, Hashim HA, et al. The therapeutic potential of convalescent plasma therapy on treating critically-ill COVID-19 patients residing in respiratory care units in hospitals in Baghdad, Iraq. Infez Med 2020;28(3):357- 66.
  • 22. Balcells ME, Rojas L, Le Corre N, et al. Early versus deferred anti-SARS-CoV-2 convalescent plasma in patients admitted for COVID-19: A randomized phase II clinical trial. PLoS Med 2021;18(3):e1003415.
  • 23. Kocayiğit H, Demir G, Karacan A, et al. Effects on mortality of early vs late administration of convalescent plasma in the treatment of COVID-19. Transfus Apher Sci 2021;60(4):103148.
  • 24. Akay Cizmecioglu H, Goktepe MH, Demircioglu S, et al. Efficacy of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Transfus Apher Sci 2021;60(4):103158.
  • 25. Ray JG, Schull MJ, Vermeulen MJ, Park AL. Association between ABO and Rh blood groups and SARS-CoV-2 infection or severe COVID-19 illness: A Population-based cohort study. Ann Intern Med 2021;174(3):308-15.
  • 26. Mahapatra S, Rattan R, Mohanty CBK. Convalescent plasma therapy in the management of COVID-19 patients-the newer dimensions. Transfus Clin Biol 2021;28(3):246-53.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ultrason Kılavuzlu ve Laparoskop Yardımlı Transversus Abdominis Plan Bloklarının Analjezik Etkinliklerinin Laparoskopik Kolesistektomilerde Karşılaştırılması: Randomize Prospektif Bir Çalışma

Abdulkadir BUT, Abdussamed YALCIN, Mehmet SAHAP, Merve SEVİM, Handan GULEC

Nosisepsiyonun Monitörizasyonu

Hülya BİLGİN, Seda CANSABUNCU

Platelet ve Ortalama Platelet Hacim Kinetiklerinin Ventilatör İlişkili Pnömoni İçin Prognostik Önemi

Omur ILBAN, Fatih ŞİMŞEK

Propofol, Deksmedetomidin ve Medetomidinin Sıçanlarda Oosit Kümülüs Granulosa Hücreleri Üzerine Apoptotik Etkilerinin Araştırılması

Mehmet Sühha BOSTANCI, Gürkan DEMİR, Ayça Taş TUNA, Özcan BUDAK, Havva KOÇYİĞİT, Berrin GÜNAYDIN, Hüseyin ÇAKIROĞLU

Geriatrik Cerrahi Hastalarında Kırılganlık İndeksi D Vitamini Yetersizliği ile İlişkilidir: Prospektif Gözlemsel Çalışma

Aysegul PARLAK CİKRİKCİ, Ökkeş Hakan MİNİKSAR, Tevfik HONCA, Ayşe Yeşim GÖÇMEN

Bir Üniversite Hastanesinin Cerrahi Kliniğinde Çalışan Doktorların Hasta Kan Yönetimine Yönelik Tutumları: Ankete Dayalı Bir Çalışma

Gamze KÜÇÜKOSMAN, Alkım Gizem Yılmaz, Hilal AYOĞLU, Bengü Gülhan AYDIN, Hasan Ali AYDIN

Gebelerde Ameliyat Masasına Verilen Eğim Derecelerinin Spinal Anestezi Öncesi Yapılan Ultrasonografik Ligamentum Flavum Ölçümlerine ve Blok Başarısına Etkisi

Cengizhan YAVUZ, Hafize ÖKSÜZ, GOKCE GISI, Feyza ÇALIŞIR, Bora BİLAL, Can ACIPAYAM, Mahmut ARSLAN, Adem DOĞANER

Pandemi Döneminde COVID Dışı Yoğun Bakımlardaki Postoperatif Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi

Julide ERGİL, Yusuf ÖZGÜNER, Savaş ALTINSOY, Mehmet Murat SAYIN, Derya GÜZELKAYA

Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma

Selin EREL, Dilek YENİGÜN, Naciye Turk OZTERLEMEZ

Yoğun Bakımda Yatan COVID-19’lu Hastaların Tedavisinde Erken ve Geç Dönem Konvalesan Plazma Uygulamalarının Retrospektif Olarak Karşılaştırılması

ABDULLAH OMER ATSAL, Belgin AKAN, Handan ANKARALI, Canan ÇAM GÖNEN, Işıl ÖZKOÇAK TURAN, Duygu Kayar Calili