Geriatrik Cerrahi Hastalarında Kırılganlık İndeksi D Vitamini Yetersizliği ile İlişkilidir: Prospektif Gözlemsel Çalışma

Amaç: Bu çalışmada elektif cerrahi uygulanan geriatrik hastalarda D vitamini, kırılganlık ve postoperatif sonuçlar arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, kalp dışı cerrahi geçir- miş toplam 90 yaşlı hasta dahil edildi. Hastalar kırılganlık indeksi (FI) skoruna göre “Kırılgan olmayan (FI 0), kırılganlık öncesi (FI 1–2) ve kırılgan (FI ≥3)” olarak sınıflandırıldı. Ayrıca hastalar serum D vitamini konsantrasyonuna göre “D vitamini yetersiz grup (n=41) ve D vitamini yeterli grup (n=49)” olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların klinik özellikleri ve postoperatif sonuçları gruplar ara- sında karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 75,7 ± 7,6 yıl, yoğun bakım üni- tesine kabul oranı %43,3 ve ameliyat sonrası 30 günlük mortalite oranı %21,1 idi. “D vitamini yetersizliği” grubunda yoğun bakıma yatış anlamlı olarak daha yüksekti (n=24’e karşı n=15, p=0,014). Ayrıca kırılgan hastalar “D vitamini yetersizliği” grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (n=19’a karşı n=7, p=0,004). Kırılgan olma- yan hastaların çoğu “D Vitamini yeterli” grubundaydı (n=18’e karşı n=9). Sonuç: Çalışmamızda D vitamini eksikliği olan hastalarda daha yüksek kırılganlık gözlemledik. Ayrıca D vitamini yetersizliği olan ve kırılgan hastalarda postoperatif yoğun bakıma yatış oranı daha yüksekti. Bulgularımız, postoperatif sonuçlarda kırılganlık ve D vi- tamini eksikliğinin önemli bir rol oynadığını göstermektedir.

Frailty Index is Associated with Vitamin D Insufficiency in Geriatric Surgery Patients: A Prospective Observational Study

Objective: In this study, we aimed to investigate the relationship between vitamin D, frailty and postoperative outcomes in geriatric patients undergoing elective surgery. Methods: In this prospective observational study, a total of 90 el- derly patients who had undergone non-cardiac surgery were inc- luded. The patients were classified according to the frailty index (FI) score as “Non-frail (FI 0), Pre-frail (FI 1–2) and Frail (FI ≥3)”. In addition, patients were divided into two groups according to se- rum vitamin D concentration: vitamin D insufficiency group (n=41) and vitamin D sufficiency group (n=49). Clinical characteristics and postoperative outcomes of the patients were compared between the groups. Results: The mean age of the patients was 75.7 ± 7.6 years, the admission rate to Intensive Care Unit (ICU) was 43.3%, and the 30- day mortality rate after surgery was 21.1%. The ICU admission was significantly higher in the “vitamin D insufficiency” group (n=24 versus n=15, p=0.014). In addition, fragility status patients were significantly higher in the “vitamin D insufficiency” group (n=19 versus n=7, p=0.004). Most of the non-frail patients were in the “vitamin D sufficiency” group (n=18 versus n=9). Conclusion: In our study, we observed higher frailty in vitamin D insufficiency patients. In addition, admission to the postoperative ICU was higher in vitamin D insufficiency and frail patients. Our findings show that frailty and vitamin D insufficiency play an im- portant role in postoperative outcomes.

___

  • 1. Pelavski AD. Perioperative care of the elderly patient. Anesth Analg 2018;127(3):e40.
  • 2. Toker KM, Altıparmak B, Uysal AI, Akarken I, Ugur B. The impact of preoperative frailty on postoperative complications in elderly patients undergoing urological malignancy surgery. Indian J Surg 2020;82(3):421-26.
  • 3. Hewitt J, Long S, Carter B, Bach S, McCarthy K, Clegg A. The prevalence of frailty and its association with clinical outcomes in general surgery: A systematic review and meta-analysis. Age Ageing 2018;47(6):793-800.
  • 4. Miniksar ÖH, Özdemir M. Clinical features and outcomes of very elderly patients admitted to the intensive care unit: A retrospective and observational study. Indian J Crit Care Med 2021;25(6):629-34.
  • 5. Chan R, Ueno R, Afroz A, Billah B, Tiruvoipati R, Subramaniam A. Association between frailty and clinical outcomes in surgical patients admitted to intensive care units: A systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth 2022;128:258-71.
  • 6. Makary MA, Segev DL, Pronovost PJ, et al. Frailty as a predictor of surgical outcomes in older patients. J Am Coll Surg 2010;210(6):901-8.
  • 7. Andreou A, Lasithiotakis K, Venianaki M. A comparison of two preoperative frailty models in predicting postoperative outcomes in geriatric general surgical patients. World J Surg 2018;42(12):3897-902.
  • 8. Greene-Finestone L, Berger C, De Groh M, et al. 25-Hydroxyvi- tamin D in Canadian adults: Biological, environmental, and behavioral correlates. Osteoporos Int 2011;22(5):1389-99.
  • 9. Feehan J, Phu S, Duque G. Vitamin D and Frailty. In: Musso CG, Jauregui JR, Macías-Núñez JF, Covic A, editors. Frailty and Kidney Disease. Switzerland: Springer, 2021;105.
  • 10. Zhou J, Huang P, Liu P, et al. Association of vitamin D insufficiency and frailty: A systematic review and meta- analysis. Maturitas 2016;94:70-6.
  • 11. Marcos-Pérez D, Sánchez-Flores M, Proietti S. Low vitamin d levels and frailty status in older adults: A systematic review and meta-analysis. Nutrients 2020;12(8):2286.
  • 12. Phusunti S, Suthutvoravut W, Unnanuntana A, Chotiyarnwong P. The prevalence of hypovitaminosis D in patient with frailty hip fracture at a single institution in Thailand. J Med Assoc Thail 2016;99(11):1233–8.
  • 13. Khan SA, Chua HW, Hirubalan P, Karthekeyan RB, Kothandan H. Association between frailty, cerebral oxygenation and adverse post-operative outcomes in elderly patients undergoing non-cardiac surgery: An observational pilot study. Indian J Anaesth 2016;60(2):102-7.
  • 14. Puts MTE, Visser M, Twisk JWR, Deeg DJH, Lips P. Endocrine and inflammatory markers as predictors of frailty. Clin Endocrinol 2005;63(4):403-11.
  • 15. Cigerli O, Parildar H, Unal AD, Tarcin O, Erdal R, Guvener Demirag N. Vitamin D insufficiency is a problem for adult out- patients? A university hospital sample in Istanbul, Turkey. Public Health Nutr 2013;16(7):1306-13.
  • 16. Ganji V, Zhang X, Tangpricha V. Serum 25-Hydroxyvitamin D concentrations and prevalence estimates of hypovitaminosis D in the U.S. population based on assay-adjusted data. J Nutr 2012;142(3):498–507.
  • 17. Soysal P, Stubbs B, Lucato P, et al. Inflammation and frailty in the elderly: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev 2016;31:1-8.
  • 18. Ceglia L. Vitamin D and its role in skeletal muscle. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2009;12(6):628-33.
  • 19. Kim J, Lee Y, Won CW, Kye S, Shim JS. Association of serum vitamin D with frailty in older Korean adults. Maturitas 2019;134:15-20.
  • 20. Wong YYE, McCaul KA, Yeap BB, Hankey GJ, Flicker L. Low vitamin D status is an independent predictor of increased frailty and all-cause mortality in older men: The health in men study. J Clin Endocrinol Metab 2013;98(9):3821-8.
  • 21. Buchebner D, Bartosch P, Malmgren L, McGuigan FE, Gerdhem P, Akesson KE. Association between vitamin D, frailty, and progression of frailty in community-dwelling older women. J Clin Endocrinol Metab 2019;104(12):6139-47.
  • 22. Beggs T, Sepehri A, Szwajcer A, Tangri N, Arora RC. Frailty and perioperative outcomes: A narrative review. Can J Anesth 2015;62(2):143-57.
  • 23. Turan A, Hesler BD, You J, et al. The association of serum vitamin D concentration with serious complications after noncardiac surgery. Anesth Analg 2014;119(3):603-12.
  • 24. Xu HW, Shen B, Hu T, Zhao WD, Wu DS, Wang SJ. Preoperative vitamin D status and its effects on short-term clinical outcomes in lumbar spine surgery. J Orthop Sci 2020;25(5):787-92.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ikinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde COVID-19 Tanısı ile Takip Edilen Hastalarda Mortaliteye Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma

Selin EREL, Dilek YENİGÜN, Naciye Turk OZTERLEMEZ

Pandemi Döneminde COVID Dışı Yoğun Bakımlardaki Postoperatif Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi

Julide ERGİL, Yusuf ÖZGÜNER, Savaş ALTINSOY, Mehmet Murat SAYIN, Derya GÜZELKAYA

Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi

Karamehmet YILDIZ, Özlem ÖZ GERGİN, Recep AKSU, Oğuz Kaan Şimşek, Ednan BAYRAM, Sibel SEÇKİN PEHLİVAN

Propofol, Deksmedetomidin ve Medetomidinin Sıçanlarda Oosit Kümülüs Granulosa Hücreleri Üzerine Apoptotik Etkilerinin Araştırılması

Mehmet Sühha BOSTANCI, Gürkan DEMİR, Ayça Taş TUNA, Özcan BUDAK, Havva KOÇYİĞİT, Berrin GÜNAYDIN, Hüseyin ÇAKIROĞLU

Artroskopik Omuz Cerrahisi Sırasında İnterskalen Brakiyal Pleksus Bloğunun Analjezik ve Yan Etkilerinin Retrospektif Analizi

Tolga TEZER, IRFAN GÜNGOR, Gökçen EMMEZ, Ulunay KANATLI

Nosisepsiyonun Monitörizasyonu

Hülya BİLGİN, Seda CANSABUNCU

Bir Üniversite Hastanesinin Cerrahi Kliniğinde Çalışan Doktorların Hasta Kan Yönetimine Yönelik Tutumları: Ankete Dayalı Bir Çalışma

Gamze KÜÇÜKOSMAN, Alkım Gizem Yılmaz, Hilal AYOĞLU, Bengü Gülhan AYDIN, Hasan Ali AYDIN

Ultrason Kılavuzlu ve Laparoskop Yardımlı Transversus Abdominis Plan Bloklarının Analjezik Etkinliklerinin Laparoskopik Kolesistektomilerde Karşılaştırılması: Randomize Prospektif Bir Çalışma

Abdulkadir BUT, Abdussamed YALCIN, Mehmet SAHAP, Merve SEVİM, Handan GULEC

Geriatrik Cerrahi Hastalarında Kırılganlık İndeksi D Vitamini Yetersizliği ile İlişkilidir: Prospektif Gözlemsel Çalışma

Aysegul PARLAK CİKRİKCİ, Ökkeş Hakan MİNİKSAR, Tevfik HONCA, Ayşe Yeşim GÖÇMEN

Yapay Zekâ ile Entegre Ultrasonografi Cihazı Kullanımının Periferik Sinir Bloğu Uygulamalarında Enjeksiyon Alanını Görüntülemeye Olan Etkisi

Derya ÖZKAN, Gökhan ERDEM, Yasemin ERMİŞ