Ultrason Kılavuzlu ve Laparoskop Yardımlı Transversus Abdominis Plan Bloklarının Analjezik Etkinliklerinin Laparoskopik Kolesistektomilerde Karşılaştırılması: Randomize Prospektif Bir Çalışma

Amaç: Çalışmamızda laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalar- da ağrı kontrolünü optimize etmek için laparoskop kılavuzlu Trans- versus Abdominis Düzlem bloğu (LAP-TAP) ile ultrason eşliğinde uygulanan Transversus Abdominis Düzlem bloğunun (USG-TAP) postoperatif analjezik etkinliğini karşılaştırmak istedik. Yöntem: Randomize kontrollü, prospektif, yapılan çalışmaya katı- lan 18-65 yaş, ASA I-III, 63 hasta 3 gruba ayrıldı. Grup USG-TAP’a postoperatif dönemde (n=21) USG eşliğinde TAP blok uygulandı. Grup LAP-TAP ’a (n=21) ise postoperatif laparoskopi yardımlı olarak TAP blok uygulandı. Kontrol grubuna (n=21) herhangi bir ek işlem uygulanmadı. Postoperatif dönemde Vizüel Analog Skala (VAS) skoru ve tramadol kullanımı ile ağrı değerlendirmesi yapıldı. Bulgular: Gruplar arası VAS'taki zamana bağlı değişiklik istatistiksel anlamlı düzeyde farklıydı (p=0,002). Zamana göre değişim USG-TAP ve LAP-TAP gruplarında benzer iken (p=0,221), kontrol grubundaki değişimin diğer iki gruptan anlamlı farklı olduğu görüldü (p

Ultrasound-guided vs Laparoscopic-asisted Transversus Abdominis Plane Block for Laparoscopic Cholecystectomy: A Randomized Prospective Study

Objective: To compare the postoperative analgesic efficacy and side effects of ultrasound guided-Transversus Abdominis Plane block (USG-TAP) versus laparoscopic-guided Transversus Abdomi- nis Plane block (LAP-TAP) in patients undergoing laparoscopic cho- lecystectomy. Methods: This randomised, prospective, controlled study includ- ed 63 patients aged 18-65 years, classified as ASA I-III, and divided into three groups: Group USG-TAP (n=21) received postoperative TAP block under USG guidance, Group LAP-TAP (n=21) received postoperative laparoscopic-guided TAP block, and Group Con- trol (n=21) received no additional procedure. Visual Analog Scale (VAS) scores and tramadol consumption were used to evalute postoperative pain. Results: The changes in Visual Analog Scale (VAS) scores over time were statistically different in the groups (p=0.002). The change over time was similar in the USG and LAP groups (p=0.221), and the change in the control group was statistically different from that of the other two groups (p

___

  • 1. Bisgaard T, Klarskov B, Kristiansen VB, et al. Multi-regional local anesthetic infiltration during laparoscopic cholecystec- tomy in patients receiving prophylactic multi-modal analge- sia: A randomized, double-blinded, placebo-controlled study. Anesth Analg 1999;89(4):1017-24.
  • 2. Rafi AN. Abdominal field block: A new approach via the lum- bar triangle. Anaesthesia 2001;56(10):1024-6.
  • 3. McDonnell JG, O’Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: A prospective random- ized controlled trial. Anesth Analg 2007;104(1):193-7.
  • 4. Niraj G, Searle A, Mathews M, et al. Analgesic efficacy of ultrasound-guided transversus abdominis plane block in patients undergoing open appendicectomy. Br J Anaesth 2009;103(4):601-5.
  • 5. McDonnell JG, Curley G, Carney J, et al. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: A randomized controlled trial. Anesth Analg 2008;106(1):186- 91.
  • 6. El-Dawlatly AA, Turkistani A, Kettner SC, et al. Ultra- sound-guided transversus abdominis plane block: Descrip- tion of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth 2009;102(6):763-7.
  • 7. Ra YS, Kim CH, Lee GY, Han JI. The analgesic effect of the ultrasound-guided transverse abdominis plane block af- ter laparoscopic cholecystectomy. Korean J Anesthesiol 2010;58(4):362-8.
  • 8. Ruiz-Tovar J, Garcia A, Ferrigni C, et al. Laparoscopic-guided transversus abdominis plane (TAP) block as part of multimod- al analgesia in laparoscopic roux-en-y gastric bypass within an enhanced recovery after surgery (ERAS) Program: A prospec- tive randomized clinical trial. Obes Surg 2018;28(11):3374-9.
  • 9. Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology 2000;93(4):1123-33.
  • 10. Bisgaard T, Rosenberg J, Kehlet H. From acute to chronic pain after laparoscopic cholecystectomy: A prospective follow-up analysis. Scand J Gastroenterol 2005;40(11):1358-64.
  • 11. Wills VL, Hunt DR. Pain after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 2000;87(3):273-84.
  • 12. Perivoliotis K, Sarakatsianou C, Georgopoulou S, Tzovaras G, Baloyiannis I. Thoracic epidural analgesia (TEA) versus pa- tient-controlled analgesia (PCA) in laparoscopic colectomy: A systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis 2019;34(1):27-38.
  • 13. Dilek K, Nadir AH, Lafçı A, Göğüş N. Laparoskopik kolesistek- tomi geçiren hastalarda ultrasonografi eşliğinde uygulanan transversus abdominis plan bloğun perioperatif analjezi ve hasta konforuna katkısı. JARSS 2021;29(2):112-8.
  • 14. Farooq M, Carey M. A case of liver trauma with a blunt re- gional anesthesia needle while performing transversus ab- dominis plane block. Reg Anesth Pain Med 2008;33(3):274-5.
  • 15. Keller DS, Delaney CP, Senagore AJ, Feldman LS, Force SST. Uptake of enhanced recovery practices by SAGES members: A survey. Surg Endosc 2017;31(9):3519-26.
  • 16. Wong DJ, Curran T, Poylin VY, Cataldo TE. Surgeon-delivered laparoscopic transversus abdominis plane blocks are non-inferior to anesthesia-delivered ultrasound-guided transversus abdominis plane blocks: A blinded, randomized non-inferiority trial. Surg Endosc 2020;34(7):3011-9.
  • 17. Zaghiyan KN, Mendelson BJ, Eng MR, Ovsepyan G, Mirocha JM, Fleshner P. Randomized clinical trial comparing lapa- roscopic versus ultrasound guided transverse plane block in minimally invasive colorectal surgery. Dis Colon Rectum 2019;62(2):203-10.
  • 18. El Sharkwy IA, Noureldin EH, Mohamed EA, Mohamed AA. Laparoscopic-guided transversus abdominis plane block ver- sus trocar site local anesthetic infiltration in gynecologic lap- aroscopy. Gynecol Surg 2018;15(15):1-6.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Nosisepsiyonun Monitörizasyonu

Hülya BİLGİN, Seda CANSABUNCU

Yoğun Bakımda Yatan COVID-19’lu Hastaların Tedavisinde Erken ve Geç Dönem Konvalesan Plazma Uygulamalarının Retrospektif Olarak Karşılaştırılması

ABDULLAH OMER ATSAL, Belgin AKAN, Handan ANKARALI, Canan ÇAM GÖNEN, Işıl ÖZKOÇAK TURAN, Duygu Kayar Calili

Platelet ve Ortalama Platelet Hacim Kinetiklerinin Ventilatör İlişkili Pnömoni İçin Prognostik Önemi

Omur ILBAN, Fatih ŞİMŞEK

Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi

Karamehmet YILDIZ, Özlem ÖZ GERGİN, Recep AKSU, Oğuz Kaan Şimşek, Ednan BAYRAM, Sibel SEÇKİN PEHLİVAN

Bir Üniversite Hastanesinin Cerrahi Kliniğinde Çalışan Doktorların Hasta Kan Yönetimine Yönelik Tutumları: Ankete Dayalı Bir Çalışma

Gamze KÜÇÜKOSMAN, Alkım Gizem Yılmaz, Hilal AYOĞLU, Bengü Gülhan AYDIN, Hasan Ali AYDIN

Ultrason Kılavuzlu ve Laparoskop Yardımlı Transversus Abdominis Plan Bloklarının Analjezik Etkinliklerinin Laparoskopik Kolesistektomilerde Karşılaştırılması: Randomize Prospektif Bir Çalışma

Abdulkadir BUT, Abdussamed YALCIN, Mehmet SAHAP, Merve SEVİM, Handan GULEC

Yapay Zekâ ile Entegre Ultrasonografi Cihazı Kullanımının Periferik Sinir Bloğu Uygulamalarında Enjeksiyon Alanını Görüntülemeye Olan Etkisi

Derya ÖZKAN, Gökhan ERDEM, Yasemin ERMİŞ

Geriatrik Cerrahi Hastalarında Kırılganlık İndeksi D Vitamini Yetersizliği ile İlişkilidir: Prospektif Gözlemsel Çalışma

Aysegul PARLAK CİKRİKCİ, Ökkeş Hakan MİNİKSAR, Tevfik HONCA, Ayşe Yeşim GÖÇMEN

Gebelerde Ameliyat Masasına Verilen Eğim Derecelerinin Spinal Anestezi Öncesi Yapılan Ultrasonografik Ligamentum Flavum Ölçümlerine ve Blok Başarısına Etkisi

Cengizhan YAVUZ, Hafize ÖKSÜZ, GOKCE GISI, Feyza ÇALIŞIR, Bora BİLAL, Can ACIPAYAM, Mahmut ARSLAN, Adem DOĞANER

Pandemi Döneminde COVID Dışı Yoğun Bakımlardaki Postoperatif Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi

Julide ERGİL, Yusuf ÖZGÜNER, Savaş ALTINSOY, Mehmet Murat SAYIN, Derya GÜZELKAYA