Spinal anestezi sonrası nadir görülen bir komplikasyon; spinal epidural abse

Spinal epidural abse (SEA), nadir görülen ve erken tanı konulup tedavi edilmezse ciddi nörolojik hasara hatta ölüme neden olabilen enfeksiyöz bir omurga hastalığıdır. 73 yaşında, 70 kg ağırlığındaki erkek hasta gaita inkontinansı, sağ bacakta güçsüzlük ve yürüyememe şikayetleri ile anestezi polikliniğine başvurdu. 13 gün önce inguinal herni ameliyatı nedeniyle hastaya L3-4 aralığından spinal anestezi uygulandığı öğrenildi. Klinik bulgular ve Magnetik Rezonans Görüntüleme (MRG) sonucunda SEA tanısı konulan hastanın genel durum bozukluğu ve nörolojik bulguların varlığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanmasına karar verildi. Beyin cerrahisi kliniği tarafından L3 seviyesine parsiyel ve L4 seviyesine total laminektomi yapıldı. Postoperatif dönemde hastanın gaita inkontinansı ve güç kaybı düzeldi. Spinal anestezi uygulanmış, sırt ağrısı olan ve enflamatuar parametreleri artmış hastalarda SEA mutlaka akla getirilmesi gereken ciddi bir klinik tablodur.

A rare complıcatıon after spınal anasthesıa; spınal epıdural abscess

Spinal epidural abscess (SEA), is a rare and serious vertebral disease causing severe neurological deficit and mortality if not treated. 73 years old male patient was admitted to the outpatient clinic of anesthesia with the complaints of fecal incontinence, loss of strength in right leg and difficulty in walking. His medical history was significant as spinal anesthesia was performed between L3 and L4 level for inguinal hernia surgery 13 days before. SEA was diagnosed with clinical findings and magnetic resonance imaging, and surgical treatment was considered due to impaired general health status and neurological findings. Total laminectomy at the level of L4 and partial laminectomy at the level of L3 were performed. Fecal incontinence and muscle strength were improved during postoperative period. SEA is a serious clinical case that should be considered in patients with back pain and increased inflammatory parameters, and who have had spinal anaesthesia.

___

  • 1.Köksal V, Güçer H. Sa¤l›kl› Bir ‹nsanda Progresif Paraparezi ile Ortaya Çıkan Torakal Spinal Epidural Ampiyem ve Cerrahi Tedavisi: Olgu Sunumu. Türk Nöroflirürji Dergisi 2011; 21: 60-63.
  • 2.Curry WT Jr, Hoh BL, Amin-Hanjani S, Eskandar EN. Spinal epidural abscess: clinical presentation, management, and outcome. Surg Neurol 2005; 63: 364-371.
  • 3.Hernandez JM, Coyle FP, Wright CD, Ballantyne JC. Epidural abscess after epidural anesthesia and continous epidural analgesia in a patient with gastric lymphoma. J Clin Anesth 2003; 15: 48-51.
  • 4.Horlocker TT, Wedel DJ. Infectious complications of regional anesthesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2008; 22: 451-475.
  • 5.Grabysa R, Moczulska B. Spinal epidural abscess penetrating into retroperitoneal space in patient with diabetes mellitus type 2: early diagnosis and treatment requirement. Pol Arch Med Wewn 2008; 118: 68-72.
  • 6.Lu CH, Chang WN, Lui CC, Lee PY, Chang HW. Adult spinal epidural abscess: clinical features and prognostic factors. Clin Neurol Neurosurg 2002; 104: 306-310.
  • 7.Choma T, Burke M, Kim C, Kakarlapudi R. Epidural abscess as a delayed complication of spinal instrumentation in scoliosis surgery: a case of progressive neurologic dysfunction with complete recovery. Spine 2008; 33: 76-80.
  • 8.Darouiche RO. Spinal epidural abscess. N Engl J Med. 2006; 355; 2012-2020.
  • 9.Löhr M, Reithmeier T, Ernestus RI, Ebel H, Klug N. Spinal epi- dural abscess: prognostic factors and comparison of different sur- gical treatment strategies. Acta Neurochir 2005; 147: 159-166.
  • 10.Tang HJ, Lin HJ, Liu YC, Li CM: Spinal epidural abscess -- experience with 46 patients and evaluation of prognostic factors. J Infect 2002; 45: 76-81.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Spinal anestezi sonrası nadir görülen bir komplikasyon; spinal epidural abse

Serdar KOKULU, Hacer TEMİZ CINGIL, Elif BAKI DOĞAN, Yüksel ELA, Ergün KARAVELİOĞLU, Adem ASLAN

Gastrointestinal endoskopi uygulamalarında sedasyon uygulama farklılıkları: anestezistler ve anestezist olmayanlar

Fulya DURAN YILMAZ, Murat Yaşar ÖZKALKANLI, Fevzi CENGİZ

Kanser hastalarında anestezi

COŞKUN ARAZ

Asetaminofen'in neden olduğu hepatotoksisitede karvakrol'ün etkisinin değerlendirilmesi ve n-asetil sistein ile karşılaştırılması

Hüseyin C. TURGUT, İ. Aydın ERDEN, Seda B. AKINCI, Fatma SARICAOĞLU, Sevgen ÖNDER, Kamer KILINÇ, Hüsnü Can BAŞER, Ülkü AYPAR

HİV ile enfekte hasta için anestezik yaklaşım

Vildan TAŞPINAR, Tolga BARUT, Dilşen ÖRNEK, Bayazıt DİKMEN

The effects of peroperatıve fluıd admınıstratıon on postoperatıve acıd-base and electrolyte balance ın patıents undergoıng total gastrectomy

KEMAL TOLGA SARAÇOĞLU, Zeynep ETİ, MUSTAFA ÜMİT UĞURLU, Meliha ORHON, Fevzi Yılmaz GÖĞÜŞ

A comparıson of the effects of ıntraoperatıve esmolol and lıdocaıne ınfusıons on postoperatıve analgesıa

Fatma AKELMA KAVAK, Jülide ERGİL, Derya ÖZKAN, MELİH AKINCI, Mustafa ÖZMEN, Haluk GÜMÜŞ

İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri

Ebubekir SALDUŞ, Selmin ÖKESLİ, ALPER KILIÇASLAN, Barış ÇANKAYA, Yasin TİRE

Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

Mehtap HONCA, B. Berna KÜLAH, E.Arzu KÖSE, Türker TÜRKER, Eyüp HORASANLI

Bardet-biedl sendromlu olguda anestezi ve postoperatif hemşire kontrollü analjezi uygulaması

AYÇA TAŞ TUNA, İRFAN GÜNGÖR, Hasan Ali KİRAZ, Hülya ÇELEBİ, Zafer TÜRKYILMAZ