HİV ile enfekte hasta için anestezik yaklaşım

Antiretroviral tedavinin yaygınlaşmasıyla insan immün yetmezlik virüs (HİV) infeksiyonu ve kazanılmı immün yetmezlik sendromu (AIDS) mortalitesi azalmıştır. Bu hastaların yaklaşık %25ine hayatlarının herhangi bir döneminde cerrahi bir işlem gerekebilir. Anesteziyologlar bu hastaların anestezi yönetiminde; hastalığın evresini, hangi organ sistemlerini etkilediğini, kullanmakta olduğu antiretroviral ilaçları ve bu ilaçlarla anestezik ilaçların etkileşimlerini bilmelidirler. Ayrıca sağlık çalışanları ve diğer hastaları da insan immün yetmezlik virüsü ile enfekte olmaktan korumalıdırlar. Bu makalede solunum sistemine ait yakınmaları olan AIDSli hastanın anestezi yönetimini literatür bilgileri eşliğinde tartışmayı amaçladık.

Anaesthetıc consıderatıons for the HIV-ınfected patıent

Mortality of human immunodeficiency virus infection (HIV) and acquired immune deficiency syndrome (AIDS) have decreased with the spread of antiretroviral therapy. %25 of these patients may need a surgical operation during their lifetime. When managing these patients an anaesthesiologist must pay attention to the stage of disease, affected organ systems, antiretroviral medications, and possible drug interactions of antiretroviral drugs with anaesthetic drugs. Additionally they must take care protection of medical personnel and other patients from contamination. In this case report we have aimed at discussing anaesthetic management of an AIDS patient with respiratory system problems.

___

  • 1.Wilson S. HIV and Anaesthesia. Update in Anaesthesia, 2009; 25: 25-29.
  • 2.Bornard L, Blay M, Roger PM, Raucoules-Aimé M, Carles M. Anaesthesia for HIV-infected patients. Ann Fr Anesth Reanim 2011; 30: 501-511.
  • 3.Avidan MS, Jones N. HIV Enfeksiyonu ve A‹DS. Çeviri: Sivrikaya U. In: Atlee JL, (ed.) Anestezide Komplikasyonlar, Çeviri Editörü: Çiçek M, Bayar MK, Adana, Nobel T›p Kitabevi, 2. Bask›, 2012; 446-450.
  • 4.Kuczkowski KM. Anesthetic considerations for the HIV-infected pregnant patient. Yonsei Med J 2004; 45: 1-6.
  • 5.Evron S, Glezerman M, Harow E, Sadan O, Ezri T. Human immunodeficiency virus: Anesthetic and obstetric considerations. Anesth Analg 2004; 98: 503-511.
  • 6.Kurosawa S, Kato M. Anesthetics, immune cells, and immune responses. J Anesth 2008; 22: 263-277.
  • 7.Bertz RJ, Chiu Y-L, Naylor C, et al. Lack of effect of gastric acid reducing agents on lopinavir/ritonavir plasma concentrations in HIV-infected patients. 7th International Congress on Drug Therapy in HIV Infection, Glasgow, November 2004, abstract P279.
  • 8.Kaletra Summary of Product Characteristics, Abbott Laboratories Ltd, February 2012.
  • 9.Busse KH, Formentini E, Alfaro RM, Kovacs JA, Penzak SR. Influence of antiretroviral drugs on the pharmacokinetics of prednisolone in HIV-infected individuals. J Acquir Immune Defic Syndr 2008, 48: 561-566.
  • 10.Penzak SR, Formentini E, Alfaro RM, et al. Prednisolone pharmacokinetics in the presence and absence of ritonavir after oral prednisone administration to healthy volunteers. J Acquir Immune Defic Syndr 2005, 40: 573-580.
  • 11.Jose S, Hamzah L, Campbell L, Sabin C, Post F. Recovery of eGFR in patients who develop renal complications on tenofovir. J Int AIDS Soc 2012; 15: 18137.
  • 12.Assessment of multiple doses of ritonavir on the pharmacokinetics of theophylline. Hsu A, Granneman GR, Witt G, et al. 11th International Conference on AIDS, 1996, abstract Mo.B.1200.
  • 13.Nitti JT, Nitti GJ. Special Problems-Anesthetic complications. In: Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ, Larson CP, (eds.) Clinical Anesthesiology, 3rd Ed., New York, McGraw-Hill Companies 2002; 889-911.
  • 14.Parthasarathy S, Ravishankar M. HIV and Anaesthesia. Indian J Anaesth 2007; 51: 91-99.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

The effects of peroperatıve fluıd admınıstratıon on postoperatıve acıd-base and electrolyte balance ın patıents undergoıng total gastrectomy

KEMAL TOLGA SARAÇOĞLU, Zeynep ETİ, MUSTAFA ÜMİT UĞURLU, Meliha ORHON, Fevzi Yılmaz GÖĞÜŞ

Spinal anestezi sonrası nadir görülen bir komplikasyon; spinal epidural abse

Serdar KOKULU, Hacer TEMİZ CINGIL, Elif BAKI DOĞAN, Yüksel ELA, Ergün KARAVELİOĞLU, Adem ASLAN

Gastrointestinal endoskopi uygulamalarında sedasyon uygulama farklılıkları: anestezistler ve anestezist olmayanlar

Fulya DURAN YILMAZ, Murat Yaşar ÖZKALKANLI, Fevzi CENGİZ

Asetaminofen'in neden olduğu hepatotoksisitede karvakrol'ün etkisinin değerlendirilmesi ve n-asetil sistein ile karşılaştırılması

Hüseyin C. TURGUT, İ. Aydın ERDEN, Seda B. AKINCI, Fatma SARICAOĞLU, Sevgen ÖNDER, Kamer KILINÇ, Hüsnü Can BAŞER, Ülkü AYPAR

İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri

Ebubekir SALDUŞ, Selmin ÖKESLİ, ALPER KILIÇASLAN, Barış ÇANKAYA, Yasin TİRE

HİV ile enfekte hasta için anestezik yaklaşım

Vildan TAŞPINAR, Tolga BARUT, Dilşen ÖRNEK, Bayazıt DİKMEN

A comparıson of the effects of ıntraoperatıve esmolol and lıdocaıne ınfusıons on postoperatıve analgesıa

Fatma AKELMA KAVAK, Jülide ERGİL, Derya ÖZKAN, MELİH AKINCI, Mustafa ÖZMEN, Haluk GÜMÜŞ

Bardet-biedl sendromlu olguda anestezi ve postoperatif hemşire kontrollü analjezi uygulaması

AYÇA TAŞ TUNA, İRFAN GÜNGÖR, Hasan Ali KİRAZ, Hülya ÇELEBİ, Zafer TÜRKYILMAZ

Kanser hastalarında anestezi

COŞKUN ARAZ

Preeklamptik ve sağlıklı gebelerde spinal anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonunun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

Mehtap HONCA, B. Berna KÜLAH, E.Arzu KÖSE, Türker TÜRKER, Eyüp HORASANLI