Mesut ERBAİ, Burhan DOST, Ömür ÖZTÜRK, Abdulkadir İSKENDER, YAVUZ DEMİRARAN

İkiz gebede posterior reversible ensefalopati sendromu ve anestezi yönetimi

Posterior reversible ensefalopati sendromu (PRES) baş ağrısı, mental bozukluk, epilepsi ve görme bozukluğu ile karakterize olup sıklıkla ani olarak yükselen ve kompanse edilemeyen arter basıncına bağlı olarak gelişir ve klinik ve radyolojik olarak tanı konulabilir. Son yıllarda literatürde değişik hasta popülasyonlarında, hastalığın tekrarladığına ait yayınlar giderek artmakla birlikte daha çok gebelerde postpartum dönemde görüldüğüne dair bilgiler mevcuttur. Bu makalede çoğul gebeliği olan ve preeklampsi tanısı mevcut olmayan nullipar bir gebede klinik ve nöroradyolojik bulguları ile reversible ensefalopati sendromu tanısı konulan olgusu sunulmakta ve literatür eşliğinde tartışılmaktadır.

Twin pregnancy with posterior reversible encephalopathy syndrome and anesthesia management

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is characterized by headache, mental dysfunction, seizures, and visual loss and usually develops due to acutely increasing and uncontrollable arterial blood pressure. It can be diagnosed clinically and radiologically. Recently, although increasing amount of literature reveal that different kinds of patient populations have been repeatedly developing this syndrome, it has been reported to be seen mostly in pregnancy and pospartum period. Herein, we report a multiple pregnant woman with reversible encephalopathy syndrome who did not have a diagnosis of preeclampsia with clinical and neurological findings along with literature review

PDF

___

1. Casey SO, Sampaio RC, Michel E, Truwit CL. Posterior reversible encephalopathy syndrome: utility of fluid-attenuated inversion recovery MR imaging in the detection of cortical and subcortical lesions. AJNR Am J Neuroradiol 2000;21(7):1199-206.
2. Tar›m E, Giray S. Eklampsinin Ay›r›c› Tan›s›nda Posterior Geri Dönüflümlü Ensefalopati Sendromu. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2011;21:213-5.
3. Delanty N, Vaughan CJ. Seizures, hypertension, and posterior leukoencephalopathy. In: Delanty N, editor. Seizures: medical causes and management. New Jersey: Human Press, 2002;251-60.
4. Port JD, Beauchamp NJ Jr. Reversible intracerebral pathologic entities mediated by vascular autoregulatory dysfunction. Radiographics 1998;18(2):353-67.
5. Garq RK. Posterior leukoencephalopathy syndrome. Postgrad Med J 2001;77(903):24–8.
6. Ergün T, Lakadamyal› H, Y›lmaz A. Recurrent posterior reversible encephalopathy syndrome in a hypertensive patient with end-stage renal disease. Diagn Interv Radiol 2008;14(4):182-5.
7. Akgün FN, Karaman S, Y›lmaz H, Özcan AA, Yürük CT. Posterior reversible ensefalopati sendromu. Zeynep Kamil T›p Bülteni 2009;40;197-9.
8. Güneflli Y. Nöroanestezi ve Yeni ilaclar: Sevofluran, Desfluran, Remifentanil, Propofol, Deksmedetomidin. Türk Nöroflirürji Dergisi 2005;15:45-54.
9. Tekflam M, Casey SO, Michel E, Truwit C L. Posterior Reversibl Ensefalopati Sendromu: patofizyoloji ve ileri MRG teknikleri ile korelasyon. Tan›sal ve Giriflimsel Radyoloji 2001;7:464-72.
10. Madazl› R, fien C, Ocak V. Eklampsi'de Klinik Yönetim. Perinatoloji Dergisi 1993;1:45-9.