Sikloid psikoz: Bir olguyu tartışmak

Aniden başlayan konuşmama, yememe, hareket etmeme belirtileri ile psikiyatri polikliniğine ailesi eşliğinde başvuran 34 yaşında, evli, kadın hasta, klinik tabloya hakim katatonik türde belirtiler için benzodiyazepin başlanarak yatış sırasına alınmıştır. Benzodiyazepin verilmesinin ilk gününde geçici bir düzelme dışında belirgin bir değişiklik gözlenmeyen hastanın psikiyatri servisine yatışı 48 saat içinde yapılmıştır. Bü sürede ayaktan yapılan muayenelerinde hareket belirtilerine bilinçte geçici bulanıklaşma ve paranoid düşüncelerin eklendiği belirlenmiştir. Benzodiyazepin ile klinik durumda değişiklik olmaması üzerine elektrokonvulsif-. tedavi başlanan hasta 7 seans tedavi ile 4 hafta içinde tamamen düzelmiştir. Düşünce içeriği, bilişsel ve motor alanlarla ilgili çeşitli türde belirtilerin bir arada gözlendiği bu klinik görünümün tanısal olarak sınıflandırma sistemlerinin dışında ele alınması gereği görülmüştür. Bu olgu, tüm klinik özellikler ve belirtilerin bütüncül değerlendirilmesine olanak sunan sikloid psikoz tanısı çerçevesinde ele alınmıştır. Kimi olgularda klinik değerlendirme yapılırken sınıflandırma sistemlerine bağlı kalmanın yaratabileceği kısıtlılık bu bağlamda tartışılmıştır.

Cycloid psychosis: discussing a case

A 34-year old married woman who admitted to outpatient psychiatric clinic with sudden onset inhibited speech, eating and immobility has been immidiately started on medication with benzodiazepine treatment for predominant catatonic symptoms. Upon 1 day of wellness with benzodiazepine treatment, she was hospitalized within 48 hours. During that period by the help of repeated mental status examinations fluctuation in consciousness and paranoid ideas have been determined. On benzodiazepine medication only very little clinical improvement was seen. The case recovered completely with 7 sessions of electroconvulsive therapy (ECT) within 4 weeks. Clinical profile that was including multiple symptoms associated with psychotic, cognitive and motor domains is required to be handled out of the borders of clinical diagnostic systems. This case is elaborated within cycloid psychosis for comprehensive explanation of the symptoms and clinical features. Limitations related with classification systems while evaluating some cases is discussed in this context.

___

  • 1. Alaghband-Rad J, Boroumand M, Amini H, Sharifi V, Omid A, Davari-Ashtiani R et al. Non- affective acute remitting psychosis: a preliminary report from Iran. Acta Psychiatr Scand 2006; 113:96-101.
  • 2. Peralta V, Cuesta MJ. Cycloid psychosis. Int Rev Psychiatry 2005; 17:53-62.
  • 3. van der Heijden FM, Tuinier S, Kahn RS, Verhoeven WMA. Nonschizophrenic psychotic disorders: The case of cycloid psychoses. Psychopathology 2004; 37:161-167.
  • 4. Perris C, Brockington IF. Cycloid psychoses and their relation to major psychoses. C Perris (ed.), Biological Psychiatry, Amsterdam, Elsevier, 1981, p.447-450.
  • 5. Brockington IF, Roper A. An evaluation of the cycloid psychosis. Psychopathology 1990; 23:193-195.
  • 6. McGorry PD, Singh BS, Connell S, McKenzie D, Van Riel R. Diagnostic concordance in functional psychosis revisited: a study of inter-relationships between alternative concepts of psychotic disorder. Psychol Med 1992; 22:367-378.
  • 7. Peralta V, Cuesta MJ. Cycloid psychosis: a clinical and nosological study. Psychol Med 2003; 33:443-453.
  • 8. Pillmann F, Haring A, Balzuweit S, Blöink R, Marneros A. Concordance of acute and transient psychoses and cycloid psychoses. Psychopatho- logy 2001; 34:305-311.
  • 9. Srihari VH, Lee TS, Rohrbaugh RM, D’Souza DC. Revisiting cycloid psychosis: a case of an acute, transient and recurring psychotic disorder. Schizophr Res 2006; 82:261-264.
  • 10. Jabs BE, Pfuhlmann B, Bartsch AJ, Cetkovich- Bakmas, Stöber G. Cycloid psychosis: from clinical concepts to biological foundations. J Neural Transm 2002; 109:907-919.
  • 11. Little JD, Ungvari GS, McFarlane RNJ. Successful ECT in a case of Leonhard’s cycloid psychosis. J ECT 2000; 16:62-67.
  • 12. Varamballi S, Jagadisha, Velayudhan L, Gangadhar BN. Successful use of ECT as the sole modality of treatment in a case of motility psychosis. J ECT 2003; 19:45-47.
  • 13. Ungvari GS, Leung HC, Lee TS. Benzodiaze- pines and the psychopathology of catatonia. Pharmacopsychiatry 1994; 27:242-245.
  • 14. Suzuki K, Awata S, Suzuki J, Iwasaki H, Takano T, Matsuoka H. Successful use of continuation electroconvulsive therapy in a case of late-onset Leonhard’s confusion psychosis. J ECT 2005; 21:251-252.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Temel sağlık hizmetlerinde aile merkezli sistemik psikososyal yaklaşım I: Toplumsal süreçler ve riskler

M. Kemal KUŞÇU, Seymaner Vaide SAVUR, Pınar ÖNEN, Sinan BUDAK

Dahili ve cerrahi kliniklerde yatan hastalarda anksiyete-depresyon düzeyleri ile stresle başa çıkma tarzları arasındaki ilişki

Miyaser KAYAHAN, Gülümser SERTBAŞ

İnfertilitenin psikolojik ve psikiyatrik yönü

Başak ÖZÇELİK, K. Oğuz KARAMUSTAFALIOĞLU, Aykan ÖZÇELİK

Obsesif kompulsif bozukluğu olan çocuk ve ergenlerin birinci derece akrabalarında psikopatoloji

YASEMEN TANER, Ender TANER, EMEL ERDOĞAN BAKAR, Şahin BODUR

Bilişsel-davranışçı terapi teknikleri ve psikiyatri hemşireliği uygulaması

Meral DEMİRALP, Fahriye OFLAZ

Şizofreni hastalarına ve ailelerine 'bağımsız ve sosyal yaşam becerileri topluma yeniden katılım programı' uygulaması, izlenmesi

ZEKİYE ÇETİNKAYA DUMAN, NESRİN AŞTI, Alp ÜÇOK, M. Kemal KUŞÇU

Acil polikliniğine zehirlenme nedeni ile gelen olguların sosyodemografik ve psikososyal açıdan değerlendirilmesi

ERTAN MERT, Fevziye TOROS, Gamsız Nursel BİLGİN, Handan ÇAMDEVİREN

Çok erken başlangıçlı çocukluk çağı şizofrenisi: Bir olgu sunumu

Işık KARAKAYA, Yıldız Özlem ÖÇ, Şahika G. ŞİŞMANLAR, NURSU ÇAKIN MEMİK, Ayşen COŞKUN, Belma AĞAOĞLU

Şizofreni hastalarında bazı sosyodemografik özellikler ve tedavi ile ilişkili etkenler

Hasan BELLİ, ADNAN ÖZÇETİN, Ümit ERTEM, Emrehan ALPAY, Talat BAHÇEBAŞI, Ü. Kemal KIRAN, A. Fuat BAYKIZ, Yılmaz BAYIK

Sikloid psikoz: Bir olguyu tartışmak

Evrim ÖZKORUMAK, Ahmet TİRYAKİ, Selahattin ÖZTEN