Küçük kızının pantolonuna asma kilit takan anne: Bir şizofreni olgusu

Bu yazıda,. 8 yaşındaki kızını koruma davranışları ciddi kısıtlılıklara dönüşmüş şizofreni tanılı bir anne ele alındı. Hasta önceleri eşinin cinsel sadakatsizliğini öne sürmüş, daha sonraları da kızına yönelik cinsel kötüye kullanımdan söz etmeye başlamıştır. Hasta, kızının babası tarafından birçok kez tecavüze uğradığını; başta akrabaları ve komşuları olmak üzere, başkalarına birçok defa pazarlandığını iddia etmektedir. Bu nedenle kızını kendi yanında yatırmakta, gece başında nöbet tutmakta, gündüzleri özellikle de okula gönderirken pantolonun fermuar yerine sıkıca aşmalı kilit takmakta ve anahtarını kendi elinde tutmaktadır. Bu nedenle, okuldayken çocuk birkaç kez idrar kaçırmış, birkaç kez de pantolonu kesilerek idrarını yapabilmiştir. Kilidin biri çöpe atıldığında, hastamız seyyar satıcıdan bir tane daha almış ve bu durum 3-4 kez yinelemiştir. Önceden birkaç kurumda tedavi görmüş olan hasta son olarak kliniğimize getirildi ve yatırılarak antipsikotik tedavi başlandı. Kısmi iyilikle taburcu edilen hastanın tedavisi haftada bir zuclopenthixol depo ampul ile 2 yıldır sürdürülmektedir. Bu olgu, şizofrenide somut düşünce oluşumu ve aile içi sorunların gelişimi sürecine iyi bir örnek olduğu düşünüldüğü için sunuldu.

Anahtar Kelimeler:

Şizofreni, Anne-çocuk ilişkileri, Saplantılar

The mother who kept a padlock on the trousers of her daughter: A case report of schizophrenia

In this article, a mother with schizophrenia with protecting behaviors leading to serious limitations of her eight-year-old daughter has been presented. The patient had first claimed her husband's sexual unfaithfulness and then his sexual abuse on her daughter. She believed that her husband had raped her child several times and he even presented his girl to other men including the relatives and the neighbors to get money. For this reason, at nights she slept with her daughter or stayed awake for watching her; and at daytime she put a padlock on her trousers zipper part especially when she went to school and kept the keys by herself. Therefore, the child's trousers were wetted several times and she sometimes urinated after cutting her trousers. When the padlock was thrown away three to four times, the patient had supplied new padlocks from a peddler. The patient had been treated in some other hospitals before and finally was hospitalized at our clinics and initiated antipsychotic medicine. The patient was discharged with relative improvement and has now been continuing the treatment with zuclopenthixol decanoate (once a week) for the last 2 years. This patient has been presented as a good example for the processes of concrete thinking and growing up familial problems in schizophrenia.

Keywords:

Schizophrenia, Mother-Child Relations, Delusions,

PDF

___

1. Gelder M, Gath D, Mayou R, Cowen P. Schizophrenia and schizophrenia-like disorders. Oxford Textbook of Psychiatry, Oxford University Press, 1996, s.246-280.
2. Stompe T, Ritter K, Ortwein-Swoboda G, Schmid -Siegel B, Zitterl W, Strobl R et al. Anxiety and hostility in the manifest dreams of schizophrenic patients. J Nerv Ment Dis 2003; 191:806-812. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2006; 7:121-126
3. Özen Ş, Acar S. Hezeyanı olan psikotik hastalarda hezeyan içeriklerini etkileyen faktörler. 39. Ulusal Psikiyatri Kongresi, Antalya, 2003, 238-240.
4. Kırpınar İ, Özer H, Coşkun İ, Çayköylü A. Yatan psikiyatri hastalarında saldırganlık: Erzurum'da psikiyatri kliniklerinde görülen saldırgan davranışlar üzerine bir çalışma. Türk Psikiyatri Dergisi 1995; 6:285-296.
5. Jacobsen T, Miller LJ. Focus on women: Mentally ill mothers who have killed: three cases addressing the issue of future parenting capability. Psychiatr Serv 1998; 49:650-657.
6. Walsh C, MacMillan H, Jamieson E. The relationship between parental psychiatric disorder and child physical and sexual abuse: findings from the Ontario Health Supplement. Child Abuse Negl 2002; 26:11-22.
7. Pestalozzi J. The symbolic and concrete: psychotic adolescents in psychoanalytic psychotherapy. Int J Psychoanal 2003; 84(Pt3):733-753.
8. Öy B. Çocuklar için depresyon ölçeği: Geçerlik ve güvenirlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1991; 2:132-137.
9. Jorgensen P. Course and outcome in delusional beliefs. Psychopathology 1994; 27:89-99.
10. Kulhara P, Avasthi A. Influence of depressive symptoms and premorbid adjustment on factor structure of phenomenology of schizophrenia: A study from India. Eur Psychiatry 2003; 18:226-232.
11. Waska RT. Mutilation of self and object: The destructive world of the paranoid-schizoid patient and the struggle for containment and integration. Psychoanal Rev 2002; 89:373-398.
12. Meydan Larousse, Meydan Yayınevi, İstanbul, 1969,2:247.
13. Lee DA, Randall F, Beattie G, Bentall RP. Delusional discourse: An investigation comparing the spontaneous causal attributions of paranoid and non-paranoid individuals. Psychol Psychother 2004; 77(Pt 4):525-540.
14. Walker E, Downey G, Bergman A. The effects of parental psychopathology and maltreatment on child behavior: A test of the diathesis-stress model. Child Dev 1989; 60:15-24.