İntihar riskini artıran psikososyal etmenler (Sosyal güvence yokluğu, göç ve diğer stresörler)

Bu çalışmada tamamlanmış intihar olgularında, sosyal güvence yokluğu, göç ve diğer psikososyal stresörlerin intihar için bir risk faktörü olup olmadığının araştırılması amaçlandı. Yöntem: 1.1.1996-31.6.1997 tarihleri arasındaki İstanbul ili polis kayıtları incelenerek intihar ederek hayatına son vermiş olanlar arasından daha önce Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi'nde yatırılarak tedavi edilmiş olduğu saptanan 48 kişi ile aynı hastaneye yatırılarak tedavi edilmiş ve intihar öyküsü olmayan hastalardan tanı, yaş ve cinsiyetleri açısından benzer özellikler gösteren 45 kişilik kontrol grubu bir form kullanılarak araştırıldı. Sosyodemografik ve klinik verilerle psikososyal etmenlerin gruplar arasındaki dağılımı karşılaştırılarak incelendi. Bulgular: İntihar grubunda herhangi bir sağlık güvencesi olmayanların oranı %72.9 iken, kontrol grubunda bu oran %35.6 olarak bulundu. Son beş yıl içinde meydana gelmiş göç olayı intihar grubunda %19.1 iken, kontrol grubunda %2.2 olarak saptandı. Tutuklanma, işten çıkarılma ,boşanma, tecavüze uğrama vs. gibi diğer psikososyal stresörler de intihar eden grupta %48.9, kontrol grubunda %13.3 olarak bulundu. Sonuç: Özellikle ülkemiz açısından güncel olan iç ve dış göç ve sosyal güvence sisteminin yetersizliği intihar olguları için riski artıran etmenler arasında önem taşımaktadır ve psikiyatrik hastalarda intihar riskini değerlendirirken dikkate alınmalıdırlar.

Psychosocial factors increasing suicide risk (Absence of social security, immigration, and other stressors)

In this study, we aimed to investigate whether there is a role of absence of social security, immigration history, and other psychosocial risk factors in committed suicides or not. Method: Between the dates 1.1.1996-31.6.1997 police notes are reviewed about committed suicides in İstanbul. The persons in that list were classified whether they had been treated in Bakırköy Mental Hospital or not. The files of persons committed suicide who were treated there (n=48), were surveyed about the role of absence of social security, history of immigration and other psychosocial risk factors with the aid of a form. Matched group (n=45) who didn't commit suicide but have same first axis diagnosis, same gender and age used as control group. Results: The patients who had no social security has been found 72.9% in suicide group and 35.6% in control group. Immigration history in last five years has been found as 19.1% in suicide 2.2% control group. Other psychosocial stressors as conviction, being fired, divorce, and being raped are found 48.9%, 13.3% in suicide and control groups respectively.

___

  • 1. Durkheim E: İntihar. Ö Ozankaya (Çev), Ankara, İmge Kitabevi, 2. baskı, 1992.
  • 2. Odağ C: İntihar İzmir, İzmir Psikiyatri Derneği Yayınları, 1995.
  • 3. Langford RA, Ritchie J, Ritchie J: Suicidal behavior in a bıcullural society: a review of gender and cultural differences in adolescents and young persons of Aotearoa/New Zealand Suicide Life Threat Behav 1998; 28:94-106.
  • 4. Stack S: Suicide: a 15-year review of the sociological literature. Part II: modernization and social integration perspectives. Suicide Life Threat Behav 2000; 30:163-176.
  • 5. Heikkinen A, Aro H, Lonnqvist J; Recent life events, social support and suicide. Acta Psychiatrica Scandinavica 1994; 377(Suppl.): 65-7.,
  • 6. Kposowa AJ: Unemployment and suicide: a cohort analysis of social factors predicting suicide in the US National Longitudinal Mortality Study. Psychol Med 2001; 31:127-138.
  • 7. Heikkinen ME, Isometsa ET, Marttunen MJ, Aro HM, Lonnqvist JK: Social factors in suicide. Br J Psychiatry 1995; 167:747-753.
  • 8. Gould MS, Fisher P, Parides M: Psychosocial risk factors of child and adolescent completed suicides. Arch Gen Psychiatry 1996; 53:1155-1162.
  • 9. Crepet P, Caracciolo S, Fabbri D: Suicidal behavior and community mental health care ın Emulia-Romegne. Omega 1996; 33:179-191
  • 10. Dilsiz A, Dilsiz F, Ökten F: İntihar davranışı: Demografik özellikler ve risk faktörleri. İzmir SSK Tepecik Hastanesi Dergisi 1992; 2:297-302.
  • 11. Aydın H, Battal S, Özşahın A, Aydınalp K, Boz Ü: İntihar davranışının sosyodemografik özellikleri. XXIV. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi Serbest Bildiriler Kitabı, 1988, s.238-246, Ankara.
  • 12. Fidaner H, Fidaner C: İntihar: Çok yönlü sosyal psikiyatri sorunu. XXIII. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi Bilimsel Çalışmaları, 1987, s.301-307, İstanbul.
  • 13. Fidaner H, Fidaner C: Türkiye'de intihar epidemiyolojisi. XXIII. Ulusal Psikiyatri Ve Nörolojik Bilimler Kongresi Bilimsel Çalışmaları, 1987, s.308-316, İstanbul.
  • 14. Kucur R, Aktan MK: Konya merkez ilçesinde 1986 yılında suisid insidansı. XXIII. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi Bilimsel,Çalışmalar, 1987, ş.317-320, İstanbul.
  • 15. Sayıl I, Gürakan L, Ayhan Ö: İntihar olaylarının 1988 yılı içinde yazılı basına yansıması konusunda bir çalışma. XXV. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi Bilimsel Çalışmaları, 1989, s. 55-63, Mersin.
  • 16. Doğan O, Özbek H: Özkıyım girişimi nedeniyle yatırılan hastaların bazı özellikleri. XXVI. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi Bilimsel Çalışmaları, 1990, s. 189-196, İzmir.
  • 17. Wilson SH, Walker GM: Unemployment and health: a review. Public Health 1993; 107:153-162.
  • 18. Hawton K, Catalan J: Attempted s uicide: a practical guide to its nature and management. B Ceyhun (Çev), Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1994.
  • 19. Milne S, Matthews K, Ashcroft GW: Suicide in Scotland 1988-1989, psychiatric and physical morbidity according to primary care case notes.Br J Psychiatry 1994; 165:541-544.
  • 20. Babaoğlu G: Psikiyatride intihar, psikiyatrik hastalarda intihar davranışı, kronik intihar davranışının değerlendirilmesi. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi. 4. Psikiyatri Birimi, İstanbul, 1990.
  • 21. Hawton K: Assesment of suicide risk Br J Psychiatry 1987; 150:145-153.
  • 22. Ferrada-Noli M, Asberg M: Psychiatric health, ethnicity and socioeconomic factors among suicides in Stockholm. Psychol Rep 1997;81:323-332.
  • 23. Ferrada-Noli M: A cross-cultural breakdown of Swedish suicide. Acta Psychiatr Scand 1997; 96:108-116.
  • 24. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4. baskı, Washington D.C., American Psychiatric Association, 1994.
  • 25. Gunnell DJ, Peters TJ, Kammerling RM, Brooks J: Relation between parasuicide, suicide, psychiatric admissions, and socioeconomic deprivation. Br Med J 1995; 311:226-230. 26. Moscicki EK: Epidemiology of suicide, North American Perspectives. Int Psychogeriatrics 1995; 7:131-148.
  • 27. Rhyne CE,Templer DI, Brown LG, Peters NB: Dimensions of suicide: perceptions of lethality, time and agony. Suicide Life Threat Behav 1995; 25:373-380.
  • 28. Rich CL, Ricketts JE, Fowler RC, Young D: Some differences between men and women who commit suicide. Am J Psychiatry 1988; 145:718-722.
  • 29. Rich CL, Warstadt GM, Nemiroff RA, Fowler RC, Young D: Suicide, stressors, and the life cycle. Am J Psychiatry 1991; 148:524-527.
  • 30. Bonner RL, Rich AR: Psychosocial vulnerability,life stress, and suicide ideation in a jail population: a cross-validation study. Suicide Life Threat Behav 1990; 20:213-224.
  • 31. Johansson LM, Sundquist J, Johansson SE, Bergman B, Qyist J ve ark: Suicide among foreign-born minorities and Native Swedes: an epidemiological follow-up study of a defined population. Soc Sci Med 1997; 44:181-187.
  • 32. Sır A: Diyarbakır'da özkıyım ve özkıyım girişimleri: adli kayıtların incelenmesi.Türk Psikiyatri Dergisi 1999;10:50-57