Nesim KUĞU, Öcal BERKAN, Gamze AKYÜZ, Orhan DOĞAN

2622

Ameliyat olan ve olmayan kronik periferik vasküler hastalığı olan olgularda anksiyete ve depresyon düzeyleri

Bu çalışmanın amacı, kronik periferik vasküler hastalık nedeniyle Göğüs Kalp Damar Cerrahisi (GKDC) kliniğine yatan veameliyat olan olguların ameliyat öncesi ve sonrası dönemdeki anksiyete ve depresyon düzey-lerini aynı hastalığı olan fakat ameliyat olmayan olguların anksiyete ve depresyon düzeyleriyle karşılaştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmaya 20 ameliyat olan (Grup I) ve 20 ameliyat olmayan (Grup II) ve yatarak tedavi gören olgu alındı. Grup I olgularına ameliyattan 10 gün önce ve ameliyattan 10 gün sonra olmak üzere iki kez psikiyatrik değerlendirme yapıldı. Grup II olgularına da 20 gün arayla iki kez psikiyatrik değerlendirme yapıldı. Psikiyatrik değerlendirme sırasında her iki gruba psikiyatri ve GKDC bölümlerince oluşturulan Sosyodemografik Bilgi Formu, Hamilton Depresyon Ölçeği (HAM-D) ve Durumluk-Sürekli Anksiyete Envanteri (STAI) uygulandı. Verilerin karşılaştırılmasında Mann-Whitney U testi ve Khi kare testi kullanıldı. Sonuçlar: Olguların yaşları 27-63 arasında olup yaş ortalamaları Grup I'de 53.3011.44; Grup II'de 48.5013.29 idi. Olguların ilk değerlen-dirmedeki HAM-D puanları ortalamaları Grup I'de 15.954.44, Grup II'de 13.252.75; ikinci değerlendirmede ise sırasıyla 12.154.73 ve 12.402.32 idi. İlk değerlendirmedeki Grup I ve II'deki durumluk anksiyete (STAI-I) puanları ortalamaları sırasıyla 39.205.38 ve 34.706.26 iken ikinci değerlendirmede ise 35.857.08 ve 32.404.67 olarak bulundu. Grup I ve II'deki ilk değerlendirmede sürekli anksiyete puanları ortalamaları sıra-sıyla 29.016.75 ve 28.802.66; ikinci değerlendirmede 30.407.29 ve 30.852.73 olarak saptandı. Grup I'de hastalık süresi bir yıldan az olan olgularda, hastalık süresi bir yıldan daha fazla olan olgulara göre durumluk (STAI-1) ve sürekli (STAI-2) anksiyete puanları daha yüksekti (z=-3.81, p
Anahtar Kelimeler:

Periferik damar hastalıkları, Kronik hastalık, Preoperatif bakım, Yatan hasta, Ameliyat sonrası dönem, Psikiyatrik durum derecelendirme ölçekleri, Orta Yaş, Erişkin, Yaşlı, Kaygı, Depresyon

The anxiety and depression levels of operated and non-operated patients with chronic peripheric vascular disease

The aim of this study is to compare the depression and anxiety levels of patients admitted to Thoracic and Cardiovascular Surgery Clinic (CVS) due to chronic peripheral vascular diseases in the periods before and after the operation with the patients who had admitted to the same clinic but had no operation. Method: This study includes hospitalised patients; twenty operated patients (Group I) and twenty non-operated patients (Group II). The Group I patients have two times psychiatric evaluation ten days before the operation and ten days after the operation. At the same time, Group II patients have psychiatric evaluations. During the psychiatric evaluation both groups have a test prepared by the psychiatry and CVS departments in the sociodemographic information form, Hamilton Depression scale (HAM-D) and Stait-Trait Anxiety Inventory (STAI). Significance of differ-ences was assessed by paired Mann-Whitney U test and Chi-Square test for compared results. Results: The ages of the patients were between 27-63, and their age averages were 53.3011.44 in the first group and 48.5013.29 in the second group. At the first evaluation of HAM-D points averages were 15.954.44 in Group I, 13.252.75 in Group II, and at the second evaluation they were 12.154.73 and 12.402.32. At the first evaluation the anxiety (STAI-1) averages were 39.205.38 and 34.706.26 in Group I and II, at the second evaluation (STAI-2) they were 35.857.08 and 32.404.67. In the Group I and Group II the lost lasting anxiety averages were 29.016.75 and 28.802.66 at first, and secondly they were 30.407.29 and 30.852.73. When the periods of disease are compared in Group I (the disease period less and more than a year) the anxiety averages were high in STAI-1 and STAI-2 situation long lasting as: (z=-3.81, p<0.05; z=-3.08, p<0.05). At other sociodemographic chancing anxiety and depression levels were not logical (p>0.05). The averages were high at Group I and Group II at the first evaluation with depression (z=-2.38, p<0.05) and anxiety situation (z=-2.33, p<0.05) and at the second evaluation there were no logic between the evaluations (z=-0.16, p>0.05), but the situation evaluations were logically high. There was no logical difference between the groups from the perspective of STAI-2 aver-ages (z=-1.08, p>0.05; z=-1.40, p>0.05). Discussion: In this study the depression, and anxiety average scores were found high when compared from the points of operated and non-operated patients before and after the operation. These results show that patients with CPVD need psychological help and supports during and after the operation.
Keywords:

Peripheral Vascular Diseases, Chronic Disease, Preoperative Care, Inpatients, Postoperative Period, Psychiatric Status Rating Scales, Middle Age, Adult, Aged, Anxiety, Depression,

PDF

___

  • 1. Özkan S: Kardiyovasküler cerrahi ve konsültasyon liyezon psikiyatrisi. Avicena Dergisi 2001; 1(88): 33-35.
  • 2. Özkan S: Psikiyatrik Tıp: Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi. ROCHE Müstahzarları Sanayi AŞ, İstanbul, s. 175-187, 1993.
  • 3. Stoudemire A, Fogel BS (ed): Principles of Medical Psychiatry. Grunne and Stratton, Inc. 1987.
  • 4. Walzer TA, Herrmann M: Neuropsychological and psychopathologic changes following cardiac surgical procedures. Fortschr Neurol Psychiatr 1998; 66(82):68-83.
  • 5. Vingerhoets G, van Noolen G, Jannes C: Neuropsychological impairment in candidates for cardiac surgery. J Int Neuropsychol Soc 1997; 3 (5):480-484.
  • 6. Gardner FV, Worwood EV: Psychological effects of cardiac surgery: a review of the literature. J R Soc Health 1997; 117 (4): 245-249.
  • 7. Pochard F, Bellivier F, Faessel AI, Squara P: Anxiety and depressive disorders in cardiovascular diseases. Encephale 1997; 23(6):412-419.
  • 8. Timberlake N, Klinger L, Smith P, Venn G: Incidence and patterns of depression following coronary artery bypass graft surgery. J Psychosom Res 1997; 43(2): 197-207.
  • 9. Dew MA, Roth LH, Schulberg HC, Simmons RG:Prevalence and predictors of depression and anxiety-related disorders during the year after heart transplantation. Gen Hosp Psychi-atry 1996; 18(Suppl. 6):48S-61S.
  • 10. Fraguas JR, Ramadon ZB, Pereira AN, Wajngarten M: Depression with irritability in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: the cardiologist's role. Gen Hosp Psychiatry 2000; 22(5):365-374.
  • 11. Hamalainen H, Smith R, Puukka R, Lind J, Kallio V: Social support and physical and psychological recoveryone year after myo-cardial infarction or coronary artery bypass surgery. Scand J Public Health 2000;"28(1): 62-70.
  • 12. Edel-Gustaffson UM, Hetta JE: Anxiety, depression and sleep in male patients undergoing coronary artery bypass surgery. Scand J Caring Sci 1999; 13(2):137-143.
  • 13. Ben-Noun LL: Coronary artery bypass grafting:long-term psychological and social outcomes. J Anxiety Disord 1999; 13(5):505^512.
  • 14. Khatri P, Babyak M, Clancy C, Davis R, Croughwell N: Perception of cognitive function in older adults following coronary artery bypass surgery. Health Psychol 1999; 18(3):301-306.
  • 15. Galloway S, Bubela N, McKibbon A, Rebeyka D, Saxe-Braithwaite M: Symptom distress, anxiety, depression, and discharge information needs after peripheral arterial bypass. J Vase Nurs 1995, 13(2):35-40.
  • 16. Leech JE: Psychosocial and physiolgic needs of patients with arterial occlusive disease during the preoperative phase of hospitalization. Heart Lung 1982; 11 (5): 442-449.
  • 17. Limosin F, Consoli SM, Fiessinger JN: Psychological factors associated in smoking cessation in patients with arterial occlusive disease of the legs. Encephale 2000; 26(5):7-12.
  • 18. Whiteman MC, Deary IJ, Fowkes FG: Personality and social predictors of atherosclerotic progression: Edinburg Artery Study. Psychosom Med 2000; 62(5):703-714.
  • 19. Williams BW: A Structured interview guide for Hamilton Depression Rating Scale. Arch Gen Psychiatry 1978; 45:742-747.
  • 20. Akdemir A, Örsel S, Dağ 1, Türkçapar H İşcan N ve ark: Hamilton depresyon derecelendirme ölçeğinin (HDDÖ) geçerliliği, güvenilirliği ve klinikte kullanımı. Psikiyatri Psikoloji Psiko-farmakoloji Dergisi 1996; 4(4):251-259.
  • 21. Manual for State-Trait Anxiety Inventory. California: Consulting Psychologist Press, 1970/
  • 22. Le Compte A, Öner N: Durumluk-Sürekli Kaygı Envanterinin (State-Trait Anxiety Inventory) Türkiye 'ye adaptasyon ve standardizasyonu ile ilgili bir çalışma. IX. Milli Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi Çalışmaları, 1975, s.457-462.
  • 23. Öner N: Durumluk-Sürekli Kaygı Envanterinin Türk toplumunda geçerliliği. Yayımlanmamış S Doçentlik Tezi, Ankara, Hacettepe Üniversitesi Psikoloji Bölümü.
  • 24. Burker EJ, Blumenthal JA, Feldman M, Burnett R, White W: Depression in male and female patients undergoing cardiac surgery. Br J Clin Psychol 1995; 34(Pt 1): 119-128.
  • 25. Majima T, Sato R: A study of factors of anxiety and nursing intervention among cardiac surgi cal patients. Nihon Kongo Kagakkaishi 1994; 14(1):11-18.
  • 26. Perski A, Feleke E, Anderson G, Samad BA: Emotional distress before coronary bypass grafting limits the benefits of surgery. Am Heart J 1998; 136(3): 510-517.
  • 27. James CA, Fuch H: Atherogeneas and the medical management of ASK. Vascular Surgery, Vol 1 , Philadelphia, WB Sounders Co., 1995.
  • 28. Travelbee J: Interpersonal Aspects of Nursing. Philadelphia, FA Davis Co, 1971.
  • 29. Kum N; Yetişkin cerrahı hastalarında anksiyete ve korku. Yayımlanmamış Doçentlik Tezi, Ankara, Hacettepe Üniversitesi, 1972.
  • 30. Çorapçıoğlu A, Doğan O, Karslı B, Gönüllü M: Ameliyat öncesi bunaltı belirtileri. A Oğuz (ed): I. Anksiyete Sempozyumu Kitabı 'nda, Kayseri, 1993,s.241-248.
  • 31. Doğan O, Doğan S: Çok Yönlü Beden-Self İlişkileri Ölçeği El Kitabı. Cumhuriyet Üniversitesi Yayınları No: 53, Sivas, 1992.
  • 32. Çorapçıoğlu A, Doğan O, Karslı B, Gönüllü M: Ameliyat öncesi bunaltı belirtileri-II. II. Anksiyete Bozuklukları Sempozyumu (20-21 Mayıs 1993) Bilimsel Çalışmaları El Kitabı, Sivas,1993,s.l39-144,
  • 33. Sözüer EM, Alpkan L, Erkoç Ş, Gümüş M, Sağlam A ve ark: Cerrahi girişim yapılan hastalarda psikiyatrik semptomlar. Erciyes Tıp Dergisi 1990; 12(1): 125-132.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bir ergenin intihar girişimi

Çiçek HOCAOĞLU, KUBİLAY ÜKİNÇ, Tanrıöver Sema KANDİL, H. Önder ERSÖZ, M. Kemal SAYAR

Hastalık açıklama modeli ve çare arama davranışı

SÜHEYLA ÜNAL, Yarkın ÖZCAN, H. Murat EMUL, A. Bülent ÇEKEM, H. Birgül ELBOZAN, Özlem SEZER

İntihar riskini artıran psikososyal etmenler (Sosyal güvence yokluğu, göç ve diğer stresörler)

Gıyasettin EKİCİ, Haluk A. SAVAŞ, SERHAT ÇITAK

Doçentlik sınavı düzenlemesi

Orhan DOĞAN

Ameliyat olan ve olmayan kronik periferik vasküler hastalığı olan olgularda anksiyete ve depresyon düzeyleri

Nesim KUĞU, Öcal BERKAN, Gamze AKYÜZ, Orhan DOĞAN

Şizofrenide yıkım olan ve olmayan hastaların immunolojik özellikler bakımından karşılaştırılması

Şebnem PIRILDAR, Baybars VEZNEDAROĞLU, Ender TERZİOĞLU, Süha ÖZAŞKINLI, Fisun AKDENİZ, Ayşın NOYAN