SEVCAN KARAKOÇ DEMİRKAYA, Süheyla TAĞCI, Hatice AKSU

Hipoglisemi nöbetleri ile başvuran tip-1 diyabetes mellitus tanılı ergen olguda Munchausen sendromu

Munchausen sendromu, fiziksel veya ruhsal belirti ve bulguların istemli olarak oluşturulması, varmış gibi davranılması, sürekli hastane hastane dolaşma ve patolojik yalanlar söyleme ile karakterize bir yapay bozukluktur. Sık ve gereksiz tetkik yapılması, uzun yatış süreleri nedeniyle hem sağlık sistemi için, hem de birey için gelir ve zaman kayıplarına neden olmaktadır. Kronik fiziksel hastalık gidişinde klinikte açıklanamayan bozulmalar olduğunda hekimin aklına Munchausen sendromu gelmelidir. Bu olgu sunumunda, hipoglisemi nöbetleri ile birçok kez acil servise başvuran tip-1 diyabetes mellitus tanılı bir ergende rastlanan Munchausen sendromu tartışılmıştır. (Anadolu Psikiyatri Derg 2016; 17(Ek.3):91-93).

Munchausen syndrome in an adolescent case with type-1 diabetes referred with hypoglycemic attacks

Munchausen syndrome is a factitious disorder characterized with intentional production or feigning of physical or psychological signs or symptoms, continuous hospital admissions and pathologic lying. Frequent and unnecessary testing and long hospital stays cause loss of investment and time both for individual himself and health care systems. Clinicians must bear in mind the diagnosis of Munchausen syndrome when unexplained clinical deterioration of patients occurs during course of a chronic physical disorder. In this case presentation, Munchausen syndrome diagnosis given to an adolescent with diagnosis of type I diabetes mellitus and with hypoglycemia attacks leading to several admissions to emergency services, is discussed. (Anatolian Journal of Psychiatry 2016; 17(Suppl.3):91-93).

___

1. Asher R. Munchausen Syndrome. Lancet 1951; 1:339-341.

2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5, 5th ed. Washington, D.C.: APA, 2013.

3. Libow JA. Child and adolescent illness falsification. Pediatr 2000; 105:336-342.

4. Pekcanlar Akay A, Diler RS. Yapay bozukluk. F Çuhadaroğlu Çetin, R Uslu, S Miral, A Coşkun, B Pehlivantürk, E İşeri, T Türkbay, N Motavallı, F Ünal (Eds.), Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı, Ankara: HYBği, 2008, s.455-461.

5. Kamenov Z, Zaharieva E, Stoyanova V, Nikolova P, Batalieva S, Sheinkova G. Clinical case of Munchausen syndrome in a patient with type 1 diabetes. J Diabetol 2011; June:2-5.

6. Eastwood S, Bisson JI. Management of factitious disorders: a systematic review. Psychother Psychosom 2008; 77:209-218.

7. Schade DS, Drumm DA, Duckworth WC, Eaton RP. Theetiology of incapacitating, brittlediabetes. Diabetes Care 1985; 8:12-20.

8. Erol A, Bayram S, Mete L. Çok sayıda ruhsal bozukluğu taklit eden bir yapay bozukluk olgusu. Anadolu Psikiyatri Derg 2004; 5:249-253.

9. Giurgea I, Ulinski T, Touati G, Sempoux C, Mochel F, Brunelle F, et al. Factitious hyperinsulinism leading to pancreatectomy: severe forms of Munchausen syndrome by proxy. Pediatr 2005; 116(1): e145-e148.

10. Noyan A. Yapay bozukluklar. Anadolu Psikiyatri Derg 2000; 1:162-173.

11. Barsky AJ, Wyshak G, Klerman GL. Psychiatric comorbidity in DSM-III-R hypochondriasis. Arch Gen Psychiatry 1992; 49:101-108.