Mehmet YUMRU, Haluk A. SAVAŞ, Hamdi TUTKUN, Hasan HERKEN, Mehmet KARASU, H. Ergin DÜLGER

Gaziantep Üniversitesi'nde adli psikiyatrik açıdan incelenmiş olan olguların değerlendirilmesi: Yüksek oranda alkol-madde kullanımı

Amaç: Ülkemizde psikiyatri polikliniğine gönderilen adli olguların tanı dağılımı ve suç ilişkisi ile ilgili yeterli sayıda yayın bulunmadığı gözlenmektedir. Bu çalışmada mahkemeler tarafından hastanemize gönderilen adli olguların tanı dağılımları, sosyodemografik özellikleri ve bunların suç tipi ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 2001-2004 yılları arasında hastanemize ilgili mahkemeler tarafından gönderilen 100 olgunun tıbbi dosya ve raporları geriye dönük olarak incelenmistir. Olguların geçmişte DSM-IV tanı ölçütlerine göre konulmuş olan tanıları sınıflandırılmış ve sosyodemografik veriler ile SPSS programında istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: %96'sı (n=96) erkek, %4'ü (n=4) kadın olmak üzere 100 olgu değerlendirilmiştir. Olguların yaş ortalaması 34.33±12.03dir. Olguların 96'sı madde bağımlılığının değerlendirilmesi, 4'ü TCK 46. ve 47. maddeleri gereği ceza ehliyetlerinin 'saptanması amacıyla gönderilmiştir. Madde bağımlılığı yönünden değerlendirilen 96 hastanın %63.5'i esrar, %47.9'u eroin, %17.7'si ilaç, "/55.2si sigara, %44.8'i alkol kullanmaktaydı. Bu olguların geçmişte işledikleri suç türlerinin dağılımına bakıldığında, %60.4'ünün madde bulundurma, %19.8'inin hırsızlık, %8.2'sinin fiziksel saldırı, %5.2'sinin öldürme girişimi gibi nedenlerle ceza aldıkları görülmüştür. Tartışma: Hastanemize gönderilen adli olguların geriye dönük incelenmesinde alkol-madde kullanım oranları yüksek bulunmuştur. Bu oran, Gaziantep'te mahkemelerin kliniğimize madde bağımlılığı ile ilgili olguları gönderme eğilimiyle ya da madde bağımlılığıyla ilgili olguların bölgede sık rastlanıyor olma olasılığı ile ilişkili olabilir. Madde bağımlılığı tanısı konanlarda, madde kötüye kullanımı tanılı hasta grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde suç öyküsü sayısının çok olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Adli psikiyatri, Alkolizm, Türkiye, Suç, Geriyedönük çalışma, Gaziantep, Madde bağımlılığı bozuklukları

PDF

___

1. Tardiff K. Adult antisocial behavior and criminality. BJ Sadock, VA Sadock (eds): Comprehensive Textbook of Psychiatry’de, yedinci baskı, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2000, cilt II, s.1908- 1916.
2. Erb JL. Assesment and management of the violent patient. JL Jacobson, AM Jacobson (eds): Psychiatric Secrets’ta, ikinci baskı, Philadelphia, Hanley & Belfus, 2001, s.440-447.
3. Swanson JW, Holzer CE, Ganju VK. Violence and psyciatric disorder in the community: evidence from the epidomiologic cathiment area surveys. Hospital Community Psychiatry 1999; 41:761-770.
4. Kaya N, Uğuz F, Çilli AS. Psikiyatri polikliniğine başvuran adli olguların değerlendirilmesi. 13. Anadolu Psikiyatri Günleri Bildiri Özet Kitabı, Gaziantep, 2004.
5. Öncü F, Soysal H, Uygur N. Suç işlemiş şizofrenlerde zorunlu klinik tedavi sonrası yineleyici suç. 38. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özet Kitabı, 27-28 Ekim 2002, Marmaris.
6. Uygur N, Işıklı M, Ögel K, Çeliker AR. Suç işlemiş şizofrenlerin demografik özellikleri ve suç profili. Düşünen Adam 1992; 5:5-9.
7. Savaş HA, Çakıcı M, Uygur N. Bir olgu dolayısı ile infantisit ve filisit’in psikiyatrik yönü. Adli Tıp Bülteni 1999; 4:74-77.
8. Bowden P. What happens to patients released from the special hospitals? Br J Psychiatry 1981; 138:340-345.
9. Brennan PA, Medrick SA, Hodgins S. Major mental disorder and criminal violence in a Danish birth cohort. Arch Gen Psychiatry 2000; 57:494-500.
10. Özdemir F. Psikiyatrik Açıdan Homisidal Davranışlar. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, İstanbul, 1992.
11. Kayatekin ZE, Maner F, Abay E. Ruh hastalarında homisidal saldırganlık. Düşünen Adam 1991; 4:22-27.
12. Taşcıoğlu K. Psikotik Olgularda Saldırganlık ve Semptom Dağılımının İlişkisi. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, İstanbul, 1996.
13. Şeker N. Psikotik Bozukluklularda Yineleyici Suç Davranışı. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, İstanbul, 1996.
14. Kravitz HM, Kelly J. Special section on mentally ill offenders an outpatient psychiatry program for offenders with mental disorders found not guilty by reason of insanity. Psychiatr Serv 1999; 50:1597- 1605.
15. Lim LEC, Pathy P, Lim CC. A follow-up study of patients discharged from the criminal procedure code. Singapore Med J 1993; 34:217-220.
16. http://www.die.gov.tr/TURKISH/ISTATIS/Esg2/2 7ANTEP/adalet1.htm
17. Cimilli C. Güneydoğu Anadolu’da psikiyatrik bozuklukların sosyal ve kültürel yönleri. 13. Anadolu Psikiyatri Günleri Özet Kitabı, s.69-71, Gaziantep, 2004.
18. Marzuk PM (ed). Violence, crime and mental illness- How stroung a link? Arch Gen Psychiatry 1996; 53:481-486.
19. Mulvey EP. Assessing the evidence of a link between mental illness and violence. Hosp Community Psychiatry 1994; 45:663-668.
20. Tiihonen J, Hakola P, Eronen M. Risk of homicidal behavior among discharged forensic psychiatric patients. Forensic Sci Int 1996; 79:123-129.
21. Estroff SE, Zimmer C, Lachicotte WS. The influence of social support on-violence by persons with serious mental illness. Hosp Community Psychiatry 1994; 47:669-679.
22. Eronen M, Hakola P, Tiihonen J. Mental disorders and homicidal behavior in Finland. Arch Gen Psychiatry 1996; 53:497-501.
23. Türkcan S, Yeşilbursa D, Saatcioğlu Ö, Alpkan L, Uygur N. Adli psikiyatri ve kurum dışı izleme. Düşünen Adam 1997; 10:39-43.
24. Şeker N, Sercan M, Türkcan S, Yeşilbursa D, Uygur N. Psikotik bozukluklarda yineleyici suç davranışının risk etmenleri. Bahar Sempozyumları Kitapçığı, Psikiyatri Derneği Yayınları, Ankara, 1997.
25. Sinha R, Easton C. Substance abuse and criminality. J Am Acad Psychiatry Law 1999; 27:513-526.
26. Rogne Gjeruldsen S, Myrvang B, Opjordsmoen S. Criminality in drug addicts: a follow-up study over 25 years. Eur Addict Res 2004; 10:49-55.
27. Kinlock TW, Gordon MS, Battjes RJ. Pretreatment illegal activities of a nationwide sample of adolescent substance abuse clients. J Psychoactive Drugs 2004; 36:5-12.
28. Bailey JM, MacCulloch M. Characteristics of 112 cases discharged directly to the community from a new special hospital and some comparison of performance. J Forensic Psychiatry 1992; 91-112.
29. Lymburner JA, Roesch R. The insanity defense: five years of research (1993-1997). Int J Law Psychiatry 1999; 22:213-240.