Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniği hastalarında psikiyatrik tanı ve tedavi: Bir yıllık geriye dönük araştırma

Amaç: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Polikliniği'ne 1 yıllık süre içinde başvuran hastaların tanı dağılımlarının yaş ve cinsiyetle ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak-Aralik 2002 tarihleri arasında polikliniğe başvuran hastaların kayıtlarının incelenmesi ile elde edilen veriler değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %68.1'i kadın, %31.9'u erkekti. Yaş ortalaması 37:13±4.98 yıl olarak bulundu. Başvuruların %55i 37 yaş altındaydı. DSM-IV ölçütlerine göre, duygudurum bozuklukları %40.9, anksiyete bozuklukları %38.5, somatoform bozukluklar %11.4 ve psikotik bozukluklar %5.1 oranında izlenmiştir. Cinsiyet açısından, psikotik bozukluklar ve somatoform bozukluklar anlamlı olarak kadınlarda fazlaydı. Anksiyete bozuklukları, duygudurum bozuklukları ve somatoform bozuklukları 37 yaş üstü grupta daha sık izlenirken, psikoz 37 yaş altı grupta daha sıktı. Hastalara reçete edilen antidepresan ilaçlar arasında serotonin geri alım inhibitörleri ilk sırayı almaktaydı. Tartışma: Çalışmamızda başvuranların çoğu kadındı. Kadınların yüksek başvuru oranları, daha çok psikiyatrik yardım arama davranışıyla açıklanabilir. En sık konulan tanılar duygudurum ve anksiyete bozukluklarıydı. Bu hastalık gruplarının yaygın olduğu birçok araştırmada gösterilmiş olup, bulgularımız bu çalışmalarla uyumludur. Çalışmamızda, SSRI'ların ve a tipik antipsikotiklerin sık reçete edilmesi, diğer çalışmalarla benzer olarak kullanım kolaylıkları ve yan etkilerinin azlığı nedeniyle olabilir. Sonuç olarak, polikliniğimizde psikiyatri hizmetini kadın ve gençlerin daha fazla kullandıkları izlenmiş olup, duygudurum ve anksiyete bozukluğu olan hastalar daha yüksek oranda yardım arayışında bulunmuşlardır.

The diagnosis and treatment in psychiatric outpatients at university hospital: a retrospective study

Objective: Among the patients who made an application to Pamukkale University Medicine Faculty Psychiatry Polyclinic during one year period, it is intended to investigate the diagnostic spectrum and besides the relationship between age and sexuality. Methods: In between January and December2002 the data obtained from the applicants were estimated by examining the patients records. Results: Sixty eight point one percent of patients were female; thirty one point nine percent were male. The mean of the ages was found as 37.13±14.98. The fifty five percent of the applications were beneath the age of 37. According to the ÖSM-IV criteria, the maintained ratios were 40.9% mood disorders, 38.5% anxiety disorders, 11.4% somatoform disorders, and 5.1% psychotic disorders. According to the sexuality the psychotic disorders and somatoform disorders were significantly more in female. While anxiety disorders, mood disorders and somatoform disorders were more frequent among the group above the age of 37, psychosis was frequent below the age of 37. Between the prescribed anti depressan drugs SSRI was at first. Discussion: In our study most of the applicants were female. The high ratio of women's application can be explained as the behaviour of searching, for psychiatric assistance. Mood disorders and anxiety disorders were determined as the most common diagnosis. In many research the prevalence of these illness groups was indicated and our findings confirm these studies. In our study, similar to other studies the prescribing of SSRI and atipic antipsychotics frequently can be due to their easy usage and few adverse effects. As a result, in our polyclinic it's noticed that the young ones and the females got more psychiatric help and also the patients getting further help were the ones who had anxiety and mood disorders.

___

  • 1. Tyrer P. Psychiatric clinics in general practice an extansion of community care. Br J Psychiatry 1984; 145:9-14.
  • 2. Vinding HR, Hansson L, Zandren T. The influence of patient social characteristics on treated incidence. Acta Psychiatr Scand 1996; 93:339-344.
  • 3. Lin E, Georing PNR, Offord DR, Campbell D, Boyle MH. The use of mental healthservices in Ontario: epidemiologic findings. Can J Psychiatry 1996; 41:572-577.
  • 4. Rezaki BG, Rezaki M. Bir sağlık ocağına başvuran hastalarda ruhsal sorunlar: Bir yıllık izleme çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1996; 7:83-91.
  • 5. Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B. Current Psikiyatri Tanı ve Tedavi. S Birsöz, T Kahraman (Çev.), Ankara, Güneş Kitabevi, 2003.
  • 6. Sayıl I. Ruh Sağlığı ve Hastalıkları. İkinci baskı, Ankara, Antıp, 2000.
  • 7. Dönmez L, Dedeoğlu N, Özcan E. Sağlık ocağına başvuranlarda ruhsal bozukluklar. Türk Psikiyatri Dergisi 2000; 11:198-203.
  • 8. Johnson DAW. An analysis of out-patient services. Br J Psychiatry 1973; 122:301-306.
  • 9. Brown RMA, Strathdee G, Christie-Brown JRW, Robinson PHA. Comparison of referral to primarycare and hospital out patient clinics. Br J Psychiatry 1988; 153:168-173.
  • 10. Amerikan Psikiyatri Birliği: Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı. E Köroğlu (çev), dördüncü baskı, Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1994.
  • 11. Özerdem A, Alkın T, Alptekin K, Yemez B, Tunca Z, Ünal F. Bir üniversite hastanesinin psikiyatri polikliniği epidemiyolojisi. 16. Ulusal Psikiyatrik ve Nörolojik Bilimler Kongresi (1-14 Kasım 1990, İzmir), Bilimsel Yayınlar Kitabı, 1990, s.101-112.
  • 12. Mattioni T, Di Lallo D, Roberti R, Miceli M, Stefani M, Maci C ve ark. Determinants of psychiatric inpatient admission to general hospital psychiatric wards: an epidemiological study in a region of central Italy. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1999; 34:425-431.
  • 13. 2000 Genel Nüfus Sayımı Nüfusun Sosyal ve Ekonomik Nitelikleri. Ankara, T.C. Başbakanlık Devlet İstatistik Enstitüsü Matbaası, 2002.
  • 14. Karadağ F, Oğuzhanoğlu NK, Özdel O, Ateşci FÇ. Psikiyatri polikliniğine başvuran hastaların ilk yakınmaları ve tanılara göre dağılımı. Nöropsikiyatri Arşivi 2000; 37:221-226.
  • 15. Öztürk OM. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. Sekizinci baskı, Ankara, Nobel Tıp Kitabevi, 2001.
  • 16. Linzer M, Spitzer R, Kroenke K. Gender quality of life and mental disorders in primary care: results from the PRIME-MD 1000 study. Am J Med 1996; 101:526-533.
  • 17. Philbrick JT, Connelly JE, Woltford AB. The prevalence of mental disorders in rural office practice. J Gen Intern Med 1996; 11:9-15.
  • 18. Lipowski ZK. Somatization. Am J Psychiatry 1988; 145:1358-1368.
  • 19. Mezzich SE. DSM-III disorders in a large sample of psychiatric patients: frequency and specifity of diagnoses. Am J Psychiatry 1989; 146:212-219.
  • 20. Uluutku N, Etit A, Bekaroğlu M, Tanrıöver S. Psikiyatri polikliniğine başvuran KTÜ öğrencilerinin bazı özellikleri üzerine bir çalışma. XXVI. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi (1-4 Kasım 1990, Kayseri) Tam Metin Kitabı, 1990, s.391-398.