Kalp yetmezliği ve tipik karaciğer tutulumu bulgularıyla kendini gösteren Osler-Weber- Rendu olgusu

Osler-Weber-Rendu sendromu deri ve mukozalarda telenjiektaziler ve iç organlarda arteriovenöz malformasyonlar ile karakterize, nadir görülen, otozomal dominant geçiş gösteren bir hastalıktır. Altmış yaşındaki kadın hasta tekrarlayan üst gastrointestinal sistem ve burun kanaması nedeniyle kliniğimize yatırıldı. Hastanın fizik muayenesinde ağız içi, dudak ve burun mukozasında yaygın telenjiektaziler, anemi, kalp yetmezliği ve hepatomegali bulguları vardı. Yapılan tetkikler sonucu karaciğerde yaygın arteriovenöz şantlar, pulmoner hipertansiyon ve kalp yetmezliği saptandı.

A case of Osler-Weber-Rendu syndrome with typical liver involvement and hearth failure

Osler-Weber-rendu syndrome is characterized by telengectasia, which is mostly situated in the skin and mucous membrane, and multiple arteriovenous malformations localized to the internal organs. It is a rarely seen, inherited disease with autosomal dominant transmission. A 60-year-old female was admitted to our clinic for recurrent upper gastrointestinal tract and nose bleeding. Physical examination showed multiple telengectasia localized to the mouth, lips and nose, as well as anemia, heart failure and hepatomegaly. Radiological investigations revealed multiple arteriovenous shunts localized in the liver, pulmonary hypertension and heart failure.

___

  • 1. Emanuel JM. Epistaxis, In: Cummings CW, (editors). Otolaryngology Head and Neck Surgery. 4th ed. St. Louis. Mosby 1998; p852-65.
  • 2. Sharathkumar AA, Shapiro A. Hereditary haemorrhagic telangiec- tasia. Haemophilia 2008;14:1269-80.
  • 3. Goodenberger DM. Pulmonary arteriovenous malformations. In: Fishman AP (ed). Pulmonary disease and disorders. 3rd ed. New York. Mc Graw Hill 1998;1375-85.
  • 4. Love BB, Biller J, Landas SK, Hoover WW. Osler-Weber-Rendu sen- dromu ile ilişkili pulmoner arteriyovenöz malformasyon. Türk Ped Arş 2011;46:264-6.
  • 5. Love BB, Biller J, Landan SK, et al. Diagnosis of pulmonary comput- ed tomography in ROW Syndrome with cerebral ischemia. A case report. Angiology 1992;43:522-8.
  • 6. Sureda A, Cesar J, Garcia Frade LJ, et al. Hereditary hemorrhagic telangiectasia: analysis of platelet aggregation and fibrinolytic system in seven patients. Acta Haematol 1991;85:119-23.
  • 7. Santos PM, Lepore ML. Epistaxis, In: Bailey BJ, Calhoun KH, Healy GB, Pillsbury III HC, Johnson JT, Tardy ME, Jackler RK, Editors. Head and Neck Surgery-Otolaryngology. Second Edition. Philadelphia; Lippincott Williams&Wilkins 2001;p415-28.
  • 8. Klepfish A, Berrebi A, Schattner A. Intranasal tranexamic acid treat- ment for severe epistaxis in hereditary hemorrhagic telangiectasia. Arch Intern Med 2001;161:767.
  • 9. Ragsdale JA. Hereditary hemorrhagic telangiectasia: from epistaxis to lifethreatening GI bleeding. Gastroenterol Nurs 2007;30:293-9.
  • 10. Zarrabeitia R, Albiñana V, Salcedo M, et al. A review on clinical management and pharmacological therapy on hereditary haemor- rhagic telangiectasia (HHT). Curr Vasc Pharmacol 2010;8:473-81.
  • 11. Pavey DA, Craig PI. Endoscopic therapy for upper-GI vascular ecta- sias. Gastrointest Endosc 2004;59:233-8.
  • 12. Hodgson H. Hormonal therapy for gastrointestinal angiodysplasia. Lancet 2002;359:1630-1.
  • 13. Takasu S, Sakurai Y. Vascular ectasia (angiodysplasia). Nihon Naika Gakkai Zasshi 1994;83:1266-70.
  • 14. Jensen D, Jutabha R, Kovacs T, et al. A randomized prospective study of endoscopic hemostasis with argon plasma coagulator compared to Gold Probe for bleeding GI angiomas. Gastrointest Endosc 1999;49:AB167.
  • 15. Plessevaux H, Coremans G, Rutgeert P, et al. Octreotide in the treatment of bleeding gastrointestinal vascular malformations. Gastroenterology 1996;110:A353.
  • 16. Caselitz M, Bahr MJ, Bleck JS, et al. Sonographic criteria for the diagnosis of hepatic involvement in hereditary hemorrhagic telan- giectasia (HHT). Hepatology 2003;37:1139-46.
  • 17. Ralls PW, Johnson MB, Radin DR, et al. Hereditary hemorrhagic telangiectasia: findings in the liver with Doppler sonography. AJR Am J Roentgenol 1992;159:59-61.
  • 18. Miller FJ Jr, Whiting JH, Korzenik JR, White RI. Caution with use of hepatic embolization in the treatment of hereditary hemorrhagic telangiectasia. Radiology 2000;213:928-30.
  • 19. Boillot O, Bianco F, Viale J-P, et al. Liver transplantation resolves the hyperdynamic circulation in hereditary hemorrhagic telangiectasia with hepatic involvement. Gastroenterology 1999;116:187-92.
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Karaciğer nakli sonrası hepatit C genotip 1 tedavisinde ribavirinli veya ribavirinsiz simeprevir ve sofosbuvir kullanımının çok merkezli analizi.

Yücel ÜSTÜNDAĞ, Pungpapong S, Aqel B, Leise M, Werner KT, Murphy JL, Henry TM, Ryland K, Chervenak AE, Watt KD, Vargas HE, Keaveny AP

Malign özofageal disfajisi olan vakalarda içten kaplı kendiliğinden genişleyebilen metal stent uygulamalarımızın etkinlik ve güvenliğinin değerlendirilmesi

Ferdane SAPMAZ, Sebahat BAŞYİĞİT, METİN UZMAN, Yaşar NAZLIGÜL

Apikal darlık, koledoğun bulbusa ektopik açılımı ve koledokogastrik fistül birlikteliği: olgu sunumu

Nuretdin SUNA, Selçuk DİŞİBEYAZ, Ufuk Barış KUZU, Fatih SAYGILI, Aydın Şeref KÖKSAL, Erkin ÖZTAŞ, Erkan PARLAK

Özofageal heterotopik gastrik mukoza: ne kadar sık? Ne kadar önemli? Bir vaka-kontrol çalışması

Ali Rıza KÖKSAL, Hüseyin ALKIM, Salih BOĞA, Mehmet BAYRAM, İlker ŞEN, Ayşe Ayşim ÖZAĞARI, CANAN ALKIM

Hepatit C'li hastalarda ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranının anlamlı fibrozis tanısında etkinliği

Ufuk Barış KUZU, Erkin ÖZTAŞ, Nuretdin SUNA, Zeliha SIRTAŞ, Hakan YILDIZ, Muhammet Yener AKPINAR, Meral AKDOĞAN, Sabite KACAR, Zeki Mesut Yalın KILIÇ, Aydın Şeref KÖKSAL, Hale GÖKCAN, Mustafa KAPLAN, Ertuğrul KAYAÇETİN

Skolyoz ameliyatından yıllar sonra gelişen sıradışı bir özofagus yaralanması: olgu sunumu

Nezih PİŞKİNPAŞA, Mehmet Emin PİŞKİNPAŞA

Erişkin dispeptik hastalarda gastrik bulgular ile hipotirodi ve tiroit otoantikor pozitifliği prevalansı arasındaki İlişki

OKTAY ÜNSAL, Sebahat BAŞYİĞİT, Ferdane SAPMAZ, Yasemin ÜNSAL, METİN UZMAN, Yaşar NAZLIGÜL

Kalp yetmezliği ve tipik karaciğer tutulumu bulgularıyla kendini gösteren Osler-Weber- Rendu olgusu

Elif Tuğba TUNCEL, Hüseyin KAÇMAZ, Muhsin KAYA

Tip I diabetes mellitus ve hipotiroidiye bağlı çok şiddetli hipertrigliseridemi nedenli şiddetli akut pankreatit: bir olgu sunumu

Yasir Furkan ÇAĞIN, Yüksel SEÇKİN, Yılmaz BİLGİÇ, OĞUZHAN YILDIRIM, Muhammed YALÇIN, Murat ALADAĞ

Skuamoz hücreli akciğer kanserinin jejunum metastazı: olgu sunumu

Muhammet Yener AKPINAR, İlyas TENLİK, Zeliha SIRTAŞ, Zeki Mesut Yalın KILIÇ, Mahmut YÜKSEL, Ertuğrul KAYAÇETİN