Hepatit C'li hastalarda ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranının anlamlı fibrozis tanısında etkinliği

Giriş ve Amaç: Hepatit C virüsü enfeksiyonlu hastalarda fibrozis dere- celendirmesi için altın standart olan perkütan karaciğer biyopsi yerine kullanılabilecek non-invaziv fibrozis modelleri geliştirilmektedir. Orta- lama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranı karaciğeri ilgilendiren birçok hastalıkta değerlendirilmiştir. Çalışmamızın amacı tam kan sayı- mından elde edilen ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit ora- nının hepatit C virüsü tanısı olan hastalarda non-invaziv fibrozis modeli olarak kullanılabilirliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Haziran 2007-Şubat 2015 yılları arasında hepatoloji polikliniğimizde takipli has- taların verileri retrospektif olarak incelendi. Toplam 101 hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranı değerleri, biyopsi öncesi hastalardan alınan kan örneğine göre değerlendirildi. Hastaların fibrozis derecesi İshak sistemine göre sınıflandırıldı (F0-1; Fibrozis yok-hafif ve F≥ 2; anlamlı fibrozis). Ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranının tanısal başarısı daha önce tanımlanmış olan non-invaziv modellerle (aspartat aminotransferaz-platelet ratio index ve FIB-4) karşılaştırıldı. Bulgular: Fibrozis derecesi ile ortalama trombosit hacmi arasında anlamlı korelasyon saptanırken nötrofil-lenfosit oranı ile fibrozis derecesi arasında korelasyon görülmedi. F0-1 hasta grubunda, F ≥ 2 hasta grubuna göre ortalama trombosit hacmi anlamlı olarak düşüktü (sırası ile 8.2 vs. 9.1; p=0.001). Ancak nötrofil-lenfosit oranı değeri iki grup arasında farklı değildi (sırası ile 1,6 vs.1.7; p>0.05). Ortalama trombosit hacminin 8.05 cut-off değerinde anlamlı fibrozisi ayırmadaki sensitivite ve spesivitesi sırası %80.9 ve %44.4 ölçüldü (p

The efficacy of mean platelet volume and neutrophil-lymphocyte ratio in the diagnosis of significiant fibrosis in patients with hepatitis C

Background and Aims: In patients infected with the hepatitis C virus, non-invasive fibrosis models are under development to replace percuta- neous liver biopsy, the current gold standard for fibrosis (F) assessment. We analyzed mean platelet volume and neutrophil-lymphocyte ratio for several liver related illnesses to evaluate the usefulness of mean plate- let volume and neutrophil-lymphocyte ratio, which are obtained by full blood count, as a non-invasive fibrosis model for patients diagnosed with the hepatitis C virus. Materials and Method: We analyzed the data of patients followed by our department between June 2007 and February 2015. A total of 101 patients were included in the study. Mean platelet volume and neutrophil-lymphocyte ratio values were taken in accordance with blood samples obtained before biopsy. The fibrosis levels of patients were classified according to the Ishak system (fibrosis 0-1, no/mild fibrosis; and fibrosis &#8805; 2, significant fibrosis). Di- agnostic success of mean platelet volume and neutrophil-lymphocyte ratio were compared with pre-defined non-invasive models (APRI and FIB-4). Results: There was significant correlation between fibrosis level and mean platelet volume, but no correlation between neutrophil-lym- phocyte ratio and fibrosis assessment. The mean platelet volume was significantly lower in the fibrosis 0-1 patient group, in comparison to fibrosis &#8805; 2 patient group, respectively (8.2 vs. 9.1; p=0.001). Howev- er, neutrophil-lymphocyte ratio values were not different for the two groups, respectively (1.6 vs.1.7; p>0.05). At 8.05 cut-off value of mean platelet volume for the diagnosis of significant fibrosis, sensitivity and specificity were 80.9% and 44.4% (p<0.001), respectively. In compari- son to APRI and FIB-4, diagnosis success of mean platelet volume was similar to these models, but no efficiency of neutrophil-lymphocyte ratio was found in the diagnosis of significant fibrosis. Conclusion: With easy access and no additional cost, mean platelet volume was found to be suitable as a non-invasive method for the diagnosis of significant fibrosis in hepatitis C virus patients. However, neutrophil-lymphocyte ratio was found to be incompatible for use in the diagnosis of signifi- cant fibrosis.

___

  • 1. Dinçer D. Hepatit C epidemiyolojisi ve patogenezi. [Epidemiology and pathogenesis of hepatitis C]. Turkiye Klinikleri J Gastroentero- hepatol-Special Topics 2010;3:77-80.
  • 2. Ghany MG1, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB; American Associa- tion for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology 2009;49:1335-74.
  • 3. Gürel S, Eminler AT. Hepatit C doğal seyri ve kliniği [Natural and clinical course of hepatitis C]. Turkiye Klinikleri J Gastroenterohepa- tol-Special Topics 2010;3:81-6
  • 4. Seeff LB. Natural history of chronic hepatitis C. Hepatology 2002;36(5 Suppl 1):S35-46. 5. Poynard T, Afdhal NH. Perspectives on fibrosis progression in hepatitis C: an à la carte approach to risk factors and staging of fibrosis. Antivir Ther 2010;15:281-91.
  • 6. Sebastiani G, Alberti A. How far is noninvasive assessment of liv- er fibrosis from replacing liver biopsy in hepatitis C? J Viral Hepat 2012;19:18-32.
  • 7. Crockett SD, Kaltenbach T, Keeffe EB. Do we still need a liver biop- sy? Are the serum fibrosis tests ready for prime time? Clin Liver Dis 2006;10:513-34.
  • 8. Castera L. Noninvasive methods to assess liver disease in patients with hepatitis B or C. Gastroenterology, 2012;142:1293-302.
  • 9. Beyazit Y, Sayilir A, Torun S, et al. Mean platelet volume as an indicator of disease severity in patients with acute pancreatitis. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2012;36:162-8.
  • 10. Kahramanca S, Ozgehan G, Seker D, et al. Neutrophil-to-lympho- cyte ratio as a predictor of acute appendicitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2014;20:19-22.
  • 11. Akkurt ZM, Türkcü FM, Uçmak D, et al. Behçet hastalığında art- mış nötrofil/lenfosit oranı [The neutrophil-to-lymphocyte ratio is increased in patients with Behçet’s disease]. KÜ Tıp Fak Derg 2014;16:4-11.
  • 12. Dehghani MR, Taghipour-Sani L, Rezaei Y, Rostami R. Diagnostic importance of admission platelet volume indices in patients with acute chest pain suggesting acute coronary syndrome. Indian Heart J 2014;66:622-8.
  • 13. Biyik M, Ucar R, Solak Y, et al. Blood neutrophil-to-lymphocyte ratio independently predicts survival in patients with liver cirrhosis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2013;25:435-41.
  • 14. Kurt M, Onal IK, Sayilir AY, et al. The role of mean platelet volume in the diagnosis of hepatocellular carcinoma in patients with chron- ic liver disease. Hepatogastroenterology. 2012;59:1580-2.
  • 15. Ceylan B, Mete B, Fincanci M, et al. A new model using platelet indices to predict liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B infection. Wien Klin Wochenschr 2013;125:453-60.
  • 16. Alkhouri N, Morris-Stiff G, Campbell C, et al. Neutrophil to lym- phocyte ratio: a new marker for predicting steatohepatitis and fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Liver Int. 2012;32:297-302.
  • 17. Ekiz F, Yüksel O, Koçak E, et al. Mean platelet volume as a fi- brosis marker in patients with chronic hepatitis B.J Clin Lab Anal 2011;25:162-5.
  • 18. Ishak KG, Baptista A, Bianchi L, et al. Histological grading and stag- ing of chronic hepatitits. J Hepatol 1995;22:696-9.
  • 19. European Association for the Study of the Liver. EASL recommen- dations on treatment of hepatitis C 2014. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2014. J Hepatol 2014;61:373-95.
  • 20. Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mikhailidis DP, Kitas GD. Mean platelet volume: a link between thrombosis and inflammation? Curr Pharm Des 2011;17:47-58.
  • 21. Aoki Y, Hirai K, Tanikawa K. Mechanism of thrombocytopenia in liver cirrhosis: Kinetics of indium-111 tropolone labelled platelets. Eur J Nucl Med 1993;20:123-9.
  • 22. Jackson SR, Carter JM. Platelet volume: laboratory measurement and clinical application. Blood Rev 1993;7:104-13.
  • 23. Koçer D, Sarıgüzel FM, Güler E, et al. MPV Değerinin Ankilozan Spondilitli Hastalarda Enflamasyon Belirteci Olarak Değerlendi- rilmesi [Evaluation of MPV Value as an Inflammatory Marker in Patients with Ankylosing Spondylitis]. Türk Klinik Biyokimya Derg 2014;12:73-7.
  • 24. Kaser A, Brandacher G, Steurer W, et al. Interleukin-6 stimulates thrombopoiesis through thrombopoietin: Role in inflammatory thrombocytosis. Blood 2001;98:2720-5.
  • 25. Ekiz O, Balta I, Sen BB, et al. Mean platelet volume in recurrent aphthous stomatitis and Behçet disease. Angiology 2014;65:161-5.
  • 26. Purnak T, Olmez S, Torun S, et al. Mean platelet volume is in- creased in chronic hepatitis C patients with advanced fibrosis. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2013;37:41-6.
  • 27. Celikbilek M, Dogan S, Gursoy S, et al. Noninvasive assessment of liver damage in chronic hepatitis B. World J Hepatol 2013;5:439- 45.
  • 28. Yilmaz B, Aydin H, Can G, et al. The relationship between fibrosis level and blood neutrophil to lymphocyte ratio in inactive hepatitis B carriers. Eur J Gastroenterol Hepatol 2014;26:1325-8.
  • 29. Buyukkaya E, Karakas MF, Karakas E, et al. Correlation of neutro- phil to lymphocyte ratio with the presence and severity of metabol- ic syndrome. Clin Appl Thromb Hemost 2014;20:159-63.
  • 30. MacNee W, Wiggs B, Belzberg AS, Hogg JC. The effect of cigarette smoking on neutrophil kinetics in human lungs. N Eng J Med 1989; 321: 924-8.
  • 31. Wang R, Chen PJ, Chen WH. Diet and exercise improve neutrophil to lymphocyte ratio in overweight adolescents. Int J Sports Med 2011;32:982-6.
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Apikal darlık, koledoğun bulbusa ektopik açılımı ve koledokogastrik fistül birlikteliği: olgu sunumu

Nuretdin SUNA, Selçuk DİŞİBEYAZ, Ufuk Barış KUZU, Fatih SAYGILI, Aydın Şeref KÖKSAL, Erkin ÖZTAŞ, Erkan PARLAK

Skuamoz hücreli akciğer kanserinin jejunum metastazı: olgu sunumu

Muhammet Yener AKPINAR, İlyas TENLİK, Zeliha SIRTAŞ, Zeki Mesut Yalın KILIÇ, Mahmut YÜKSEL, Ertuğrul KAYAÇETİN

Kolonda saplı polibi taklit eden lipom: olgu sunumu

Muhammet Yener AKPINAR, İlyas TENLİ, Erkin ÖZTAŞ, Neslihan İnci ZENGİN, Vedat ERKAN, Ertuğrul KAYAÇETİN

Perkütan endoskopik gastrostomi: endikasyon ve komplikasyonlar

Ayetullah TEMİZ, Onur Bora ASLAN, Yavuz ALBAYRAK, Fatih ALBAYRAK, Abdullah KISAOĞLU, Saadettin ER

Tip I diabetes mellitus ve hipotiroidiye bağlı çok şiddetli hipertrigliseridemi nedenli şiddetli akut pankreatit: bir olgu sunumu

Yasir Furkan ÇAĞIN, Yüksel SEÇKİN, Yılmaz BİLGİÇ, OĞUZHAN YILDIRIM, Muhammed YALÇIN, Murat ALADAĞ

Erişkin dispeptik hastalarda gastrik bulgular ile hipotirodi ve tiroit otoantikor pozitifliği prevalansı arasındaki İlişki

OKTAY ÜNSAL, Sebahat BAŞYİĞİT, Ferdane SAPMAZ, Yasemin ÜNSAL, METİN UZMAN, Yaşar NAZLIGÜL

Hepatit C'li hastalarda ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranının anlamlı fibrozis tanısında etkinliği

Ufuk Barış KUZU, Erkin ÖZTAŞ, Nuretdin SUNA, Zeliha SIRTAŞ, Hakan YILDIZ, Muhammet Yener AKPINAR, Meral AKDOĞAN, Sabite KACAR, Zeki Mesut Yalın KILIÇ, Aydın Şeref KÖKSAL, Hale GÖKCAN, Mustafa KAPLAN, Ertuğrul KAYAÇETİN

Karaciğer nakli sonrası hepatit C genotip 1 tedavisinde ribavirinli veya ribavirinsiz simeprevir ve sofosbuvir kullanımının çok merkezli analizi.

Yücel ÜSTÜNDAĞ, Pungpapong S, Aqel B, Leise M, Werner KT, Murphy JL, Henry TM, Ryland K, Chervenak AE, Watt KD, Vargas HE, Keaveny AP

Özofageal heterotopik gastrik mukoza: ne kadar sık? Ne kadar önemli? Bir vaka-kontrol çalışması

Ali Rıza KÖKSAL, Hüseyin ALKIM, Salih BOĞA, Mehmet BAYRAM, İlker ŞEN, Ayşe Ayşim ÖZAĞARI, CANAN ALKIM

Skolyoz ameliyatından yıllar sonra gelişen sıradışı bir özofagus yaralanması: olgu sunumu

Nezih PİŞKİNPAŞA, Mehmet Emin PİŞKİNPAŞA