Özofageal heterotopik gastrik mukoza: ne kadar sık? Ne kadar önemli? Bir vaka-kontrol çalışması

Giriş ve Amaç: Heterotopik gastrik mukoza genellikle servikal özofagusta yerleşen, çoğunlukla asemptomatik olan ve ilerleyici olmayan kolumnar mukozal adacıktır. Çalışmamızda kliniğimizde endoskopik olarak heterotopik gastrik mukoza tanısı konan vakaların klinikopatolojik özelliklerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 2009-Aralık 2013 tarihleri arasında gastroskopi yapılan vakaların verileri retrospektif olarak incelendi. Endikasyonu bilinmeyen, mükerrer ve acil vakalar çalışma dışı bırakıldı. Epidemiyolojik analizler sonrası dispepsi yakınması ile gastroskopi yapılan gruptan heterotopik gastrik mukoza olguları ile yaş ve cinsiyet eşlenik bir kontrol grubu oluşturuldu. Heterotopik gastrik mukoza ve kontrol grubunun klinikopatolojik özellikleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 7244’ü kadın (%56.7) toplam 12.767 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 52.4±16.5 yıl idi. 137 vakada (%1.1) heterotopik gastrik mukozaya rastlandı. Vakaların %90.1’i proksimal özofagusta idi. Heterotopik gastrik mukoza oranı en yüksek işlem endikasyonları; Barrett özofagus kontrol (%6.5), üst özofageal semptomlar (%2) ve bulantı kusma (%1.7) idi. Heterotopik gastrik mukoza prevalansı kadınlarda %0.7 iken erkeklerde %1.5 bulundu (p

Oesophageal heterotopic gastric mucosa: how often? How important? A case-control study

Background and Aims: Heterotopic gastric mucosa is a columnar mucosal islet, commonly located in the cervical esophagus, that is usually asymptomatic and nonprogressive. In this study, we aimed to evaluate the clinicopathological features of heterotopic gastric mucosa cases in our clinic that were diagnosed using endoscopy. Materials and Method: In this study, we retrospectively analyzed data from patients who underwent gastroscopy between January 2009 and December 2013, excluding procedures performed for unknown indications, or repeated, or urgent gastroscopies. After completing epidemiological analysis, an age and gender matched control group was attained from patients whose gastroscopy was done due to dyspepsia. We compared clinico- pathological characteristics of the heterotopic gastric mucosa and con- trol groups. Results: A total of 12.767 patients, 7.244 (56.7%) female, were included in the study. Mean patient age was 52.4±16.5 years. Heterotopic gastric mucosa accounted for 137 (1.1%) of the cases. Ninety percent were in the proximal esophagus. The highest hetero- topic gastric mucosa rates in follow up examiniations were idenntified as: Barrett’s esophagus (6.5%), upper esophageal symptoms (2%), and nausea/vomiting (1.7%). Heterotopic gastric mucosa prevalence was 0.7% in females and 1.5% in males (p <0.01). The average age of the heterotopic gastric mucosa group was significantly younger than the non- heterotopic gastric mucosa group (47.9±15 and 52.5±16, p <0.01). Conclusion: The presence of heterotopic gastric mucosa was more frequent in patients with upper oesophageal symptoms resistant to treatment; male patients under 50 years of age; and, in patients with a history of Barrett’s esophagus.

___

  • 1. Neumann WL, Luján GM, Genta RM. Gastric heterotopia in the proximal oesophagus (“inlet patch”): Association with adenocar- cinomas arising in Barrett mucosa. Dig Liver Dis 2012;44:292-6.
  • 2. von Rahden BH, Stein HJ, Becker K, et al. Heterotopic gastric mu- cosa of the esophagus: literature-review and proposal of a clinico- pathologic classification. Am J Gastroenterol 2004;99:543-51.
  • 3. Avidan B, Sonnenberg A, Chejfec G, et al. Is there a link between cervical inlet patch and Barrett’s esophagus? Gastrointest Endosc 2001;53:717-21.
  • 4. Chong VH. Clinical significance of heterotopic gastric muco- sal patch of the proximal esophagus. World J. Gastroenterol 2013;19:331-8.
  • 5. Alagozlu H, Simsek Z, Unal S, et al. Is there an association be- tween Helicobacter pylori in the inlet patch and globus sensation? World J Gastroenterol 2010;16:42-7.
  • 6. Probst A, Schaller T, Messmann H. Adenocarcinoma arising from ectopic gastric mucosa in an esophageal inlet patch: treatment by endoscopic submucosal dissection. Endoscopy 2015;47(Suppl 1):E337-8.
  • 7. Bogomoletz WV, Geboes K, Feydy P, et al. Mucin histochemistry of heterotopic gastric mucosa of the upper esophagus in adults: possible pathogenic implications. Hum Pathol 1988;19:1301-6.
  • 8. Sipponen P, Price AB. The Sydney System for classification of gas- tritis 20 years ago. J Gastroenterol Hepatol 2011;26(Suppl 1):31-4.
  • 9. Tang P, McKinley MJ, Sporrer M, Kahn E. Inlet patch: prevalence, histologic type, and association with esophagitis, Barrett esopha- gus, and antritis. Arch Pathol Lab Med 2004;128:444-7.
  • 10. Akbayir N, Alkim C, Erdem L, et al. Heterotopic gastric mucosa in the cervical esophagus (inlet patch): endoscopic prevalence, histological and clinical characteristics. J Gastroenterol Hepatol 2004;19:891-6.
  • 11. Borhan-Manesh F, Farnum JB. Incidence of heterotopic gastric mucosa in the upper oesophagus. Gut 1991;32:968-72.
  • 12. Takeji H, Ueno J, Nishitani H. Ectopic gastric mucosa in the upper esophagus: prevalence and radiologic findings. AJR Am J Roent- genol 1995;164:901-4.
  • 13. Poyrazoğlu OK, Bahçecioglu İH, Dağlı AF, et al. Heterotopic gas- tric mucosa (inlet patch): endoscopic prevalence, histopatholog- ical, demographical and clinical characteristics. Int. J Clin Pract 2009;63:287-91.
  • 14. Sahin G, Adas G, Koc B, et al. Is cervical inlet patch important clinical problem? Int J Biomed Sci 2014;10:129-35.
  • 15. Fang Y, Chen L, Chen D-F, et al. Prevalence, histologic and clinical characteristics of heterotopic gastric mucosa in Chinese patients. World J Gastroenterol 2014;20:17588-94.
  • 16. Borhan-Manesh F, Farnum JB. Study of Helicobacter pylori colonization of patches of heterotopic gastric mucosa (HGM) at the upper esophagus. Dig Dis Sci 1993;38:142-6.
  • 17. Gutierrez O, Akamatsu T, Cardona H, et al. Helicobacter pylori and hetertopic gastric mucosa in the upper esophagus (the inlet patch). Am J Gastroenterol 2003;98:1266-70.
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Perkütan endoskopik gastrostomi: endikasyon ve komplikasyonlar

Ayetullah TEMİZ, Onur Bora ASLAN, Yavuz ALBAYRAK, Fatih ALBAYRAK, Abdullah KISAOĞLU, Saadettin ER

Kolonda saplı polibi taklit eden lipom: olgu sunumu

Muhammet Yener AKPINAR, İlyas TENLİ, Erkin ÖZTAŞ, Neslihan İnci ZENGİN, Vedat ERKAN, Ertuğrul KAYAÇETİN

Tip I diabetes mellitus ve hipotiroidiye bağlı çok şiddetli hipertrigliseridemi nedenli şiddetli akut pankreatit: bir olgu sunumu

Yasir Furkan ÇAĞIN, Yüksel SEÇKİN, Yılmaz BİLGİÇ, OĞUZHAN YILDIRIM, Muhammed YALÇIN, Murat ALADAĞ

Erişkin dispeptik hastalarda gastrik bulgular ile hipotirodi ve tiroit otoantikor pozitifliği prevalansı arasındaki İlişki

OKTAY ÜNSAL, Sebahat BAŞYİĞİT, Ferdane SAPMAZ, Yasemin ÜNSAL, METİN UZMAN, Yaşar NAZLIGÜL

Skuamoz hücreli akciğer kanserinin jejunum metastazı: olgu sunumu

Muhammet Yener AKPINAR, İlyas TENLİK, Zeliha SIRTAŞ, Zeki Mesut Yalın KILIÇ, Mahmut YÜKSEL, Ertuğrul KAYAÇETİN

Apikal darlık, koledoğun bulbusa ektopik açılımı ve koledokogastrik fistül birlikteliği: olgu sunumu

Nuretdin SUNA, Selçuk DİŞİBEYAZ, Ufuk Barış KUZU, Fatih SAYGILI, Aydın Şeref KÖKSAL, Erkin ÖZTAŞ, Erkan PARLAK

Malign özofageal disfajisi olan vakalarda içten kaplı kendiliğinden genişleyebilen metal stent uygulamalarımızın etkinlik ve güvenliğinin değerlendirilmesi

Ferdane SAPMAZ, Sebahat BAŞYİĞİT, METİN UZMAN, Yaşar NAZLIGÜL

Kalp yetmezliği ve tipik karaciğer tutulumu bulgularıyla kendini gösteren Osler-Weber- Rendu olgusu

Elif Tuğba TUNCEL, Hüseyin KAÇMAZ, Muhsin KAYA

Özofageal heterotopik gastrik mukoza: ne kadar sık? Ne kadar önemli? Bir vaka-kontrol çalışması

Ali Rıza KÖKSAL, Hüseyin ALKIM, Salih BOĞA, Mehmet BAYRAM, İlker ŞEN, Ayşe Ayşim ÖZAĞARI, CANAN ALKIM

Karaciğer nakli sonrası hepatit C genotip 1 tedavisinde ribavirinli veya ribavirinsiz simeprevir ve sofosbuvir kullanımının çok merkezli analizi.

Yücel ÜSTÜNDAĞ, Pungpapong S, Aqel B, Leise M, Werner KT, Murphy JL, Henry TM, Ryland K, Chervenak AE, Watt KD, Vargas HE, Keaveny AP