Apikal darlık, koledoğun bulbusa ektopik açılımı ve koledokogastrik fistül birlikteliği: olgu sunumu

Normalde ampulla vateri duodenum ikinci kıtasının posteromedial duvarında yer alır. Koledok ise duodenum ikinci kıtasının medial duvarı boyunca aşağıya doğru seyrederek buraya açılır. Koledoğun duodenum üçüncü ve dördüncü kıtasına veya daha proksimalde mideye, pilora ve bulbusa ektopik açılımı olabilmektedir. Safra yollarının mideye ektopik açılımı çok nadir görülmektedir. Mideye açılım en sık korpusa daha az sıklıkla antruma olmaktadır ve çoğunluğunda çift koledok bulunmaktadır. Bu yazıda apikal darlığı, koledoğun bulbusa ektopik açılımı ve koledokogastrik fistülü bulunan olguyu sunuyoruz.

Apical stenosis, ectopic opening of choledochus to duodenal bulb and choledochogastric fistulae togetherness: a case report

Normal localization for papilla of Vateri are commonly on the posterior wall in the second portion of duodenum, and choledochus lies down adjacent to the medial wall of the second portion of the duodenum, and opens into duodenum via papilla of Vateri. Choledochus can have proximal (stomach, pylorus and duodenal bulb) or distal (third or fourth portion of duodenum) ectopic openings beside this normal localisation. Ectopic opening of the biliary system into the stomach is quite rare. The most common site for gastric ectopic opening is the corpus and more rarely the antrum; in most cases there are double common bile ducts. Here we report a case with apical stenosis, ectopic opening of choledo- chus to duodenal bulb, and choledochogastric fistulae.

___

  • 1. Doty J, Hassall E, Fonkalsrud EW. Anomalous drainage of the common bile duct into the fourth portion of the duodenum. Arch Surg 1985;120:1077-9.
  • 2. Dişibeyaz S, Parlak E, Çiçek B, et al. Anomalous opening of the common bile duct into the duodenal bulb: endoscopic treatment. BMC Gastroenterol 2007;7:26.
  • 3. Bernard P, Le Borgne J, Dupas B, et al. Double common bile duct with ectopic drainage into the stomach. Case report and review of the literature. Surg Radiol Anat 2001;23:269-72.
  • 4. Kanematsu M, Imaeda T, Seki M, et al. Accessory bile duct draining into the stomach: case report and review. Gastrointest Radiol 1992;17:27-30.
  • 5. Sezgin O, Altıntaş E, Üçbilek E. Ectopic opening of the common bile duct into the tomach. Turk J Gastroenterol 2010;21:163-7.
  • 6. Hoff WS, Ginsberg GG, Grossman MD, et al. Traumatic choledo- chogastric fistule:endoskopic evaluation and treatment with a biliary stent. J Trauma 1998;45:1094-6.
  • 7. Williams GD, Hara M. Spontaneous choledochogastric fistula. Report of the first successful surgical repair. Am J Surg 1966;112:102-5.
  • 8. Boyden EA. Congenital variations of the extrahepatic biliary tract. Minn Med 1944;27:932.
  • 9. Lee SS, Kim MH, Lee SK, et al. Ectopic opening of the common bile duct in the duodenal bulb: clinical implication. Gastrointest Endosc 2003;6:679-82.
  • 10. Parlak E, Dişibeyaz S, Cengiz C, et al. Ectopic opening of the common bile duct and duodenal stenosis: an overlooked association. BMC Gastroenterol 2010;10:142.
  • 11. Lee HJ, Ha HK, Kim MH,et al. ERCP and CT findings of ectopic drainage of the common bile duct into the duodenal bulb. AJR Am J Roentgenol 1997;169:517-52.
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Erişkin dispeptik hastalarda gastrik bulgular ile hipotirodi ve tiroit otoantikor pozitifliği prevalansı arasındaki İlişki

OKTAY ÜNSAL, Sebahat BAŞYİĞİT, Ferdane SAPMAZ, Yasemin ÜNSAL, METİN UZMAN, Yaşar NAZLIGÜL

Apikal darlık, koledoğun bulbusa ektopik açılımı ve koledokogastrik fistül birlikteliği: olgu sunumu

Nuretdin SUNA, Selçuk DİŞİBEYAZ, Ufuk Barış KUZU, Fatih SAYGILI, Aydın Şeref KÖKSAL, Erkin ÖZTAŞ, Erkan PARLAK

Tip I diabetes mellitus ve hipotiroidiye bağlı çok şiddetli hipertrigliseridemi nedenli şiddetli akut pankreatit: bir olgu sunumu

Yasir Furkan ÇAĞIN, Yüksel SEÇKİN, Yılmaz BİLGİÇ, OĞUZHAN YILDIRIM, Muhammed YALÇIN, Murat ALADAĞ

Kolonda saplı polibi taklit eden lipom: olgu sunumu

Muhammet Yener AKPINAR, İlyas TENLİ, Erkin ÖZTAŞ, Neslihan İnci ZENGİN, Vedat ERKAN, Ertuğrul KAYAÇETİN

Perkütan endoskopik gastrostomi: endikasyon ve komplikasyonlar

Ayetullah TEMİZ, Onur Bora ASLAN, Yavuz ALBAYRAK, Fatih ALBAYRAK, Abdullah KISAOĞLU, Saadettin ER

Hepatit C'li hastalarda ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranının anlamlı fibrozis tanısında etkinliği

Ufuk Barış KUZU, Erkin ÖZTAŞ, Nuretdin SUNA, Zeliha SIRTAŞ, Hakan YILDIZ, Muhammet Yener AKPINAR, Meral AKDOĞAN, Sabite KACAR, Zeki Mesut Yalın KILIÇ, Aydın Şeref KÖKSAL, Hale GÖKCAN, Mustafa KAPLAN, Ertuğrul KAYAÇETİN

Malign özofageal disfajisi olan vakalarda içten kaplı kendiliğinden genişleyebilen metal stent uygulamalarımızın etkinlik ve güvenliğinin değerlendirilmesi

Ferdane SAPMAZ, Sebahat BAŞYİĞİT, METİN UZMAN, Yaşar NAZLIGÜL

Skolyoz ameliyatından yıllar sonra gelişen sıradışı bir özofagus yaralanması: olgu sunumu

Nezih PİŞKİNPAŞA, Mehmet Emin PİŞKİNPAŞA

Karaciğer nakli sonrası hepatit C genotip 1 tedavisinde ribavirinli veya ribavirinsiz simeprevir ve sofosbuvir kullanımının çok merkezli analizi.

Yücel ÜSTÜNDAĞ, Pungpapong S, Aqel B, Leise M, Werner KT, Murphy JL, Henry TM, Ryland K, Chervenak AE, Watt KD, Vargas HE, Keaveny AP

Özofageal heterotopik gastrik mukoza: ne kadar sık? Ne kadar önemli? Bir vaka-kontrol çalışması

Ali Rıza KÖKSAL, Hüseyin ALKIM, Salih BOĞA, Mehmet BAYRAM, İlker ŞEN, Ayşe Ayşim ÖZAĞARI, CANAN ALKIM